Презентация Асептика та антисептика (1) онлайн

Содержание слайда: ВИЩИЙ ДЕРЖАВНИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД УКРАЇНИ “УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ” КАФЕДРА ЗАГАЛЬНОЇ ХІРУРГІЇ АСЕПТИКА ТА АНТИСЕПТИКА Завідувач кафедри д.мед.н. професор Лігоненко О.В. м. Полтава

Содержание слайда: Дами щипають корпію для бинтів

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Механічний Механічний метод Вичисування вошей та їх яєць густим гребнем Обстригання або гоління (волосся збирають на папір та спалюють)

Содержание слайда: Види транспортування хворих

Содержание слайда: Організаційна структура лікувального відділення Палати для хворих; Перевязувальні (для "чистих" та "гнійних" хворих); Маніпуляційна; Процедурний кабінет; Оглядовий кабінет; Кабінет завідувача відділення; Ординаторська; Кабінет старшої медичної сестри; Буфетна кімната (їдальня); Приміщення для господарських речей; Санітарні кімнати.

Содержание слайда: ПАЛАТА

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Основна вимога – повна ізоляція його від інших підрозділів і служб лікарні при збереженні зручного зв’язку з відділенням реанімації та інтенсивної терапії Основна вимога – повна ізоляція його від інших підрозділів і служб лікарні при збереженні зручного зв’язку з відділенням реанімації та інтенсивної терапії Для захисту від несприятливих факторів зовнішнього середовища (шум, запиленість та ін.) його слід розташовувати на верхніх поверхах лікарні Операційні блоки для планових та ургентних, чистих та гнійних операцій повинні бути окремо Для створення умов асептики в операційному блоці здійснюється чітке зонування приміщень

Содержание слайда: Перша зона (зона абсолютної стерильності) : операційні зали та стерилізаційні (якщо відсутнє центральне стерилізаційне відділення), до них представляються найсуворіші вимоги щодо правил асептики. Друга зона (зона відносної стерильності): приміщення, що безпосередньо зв’язані через двері з операційною (передопераційна, наркозна). Третя зона (зона обмеженого режиму): приміщення для зберігання апаратів, медичних інструментів, кімнати хірурга, медичних сестер і т.п. Четверта зона (зона загально лікарняного режиму): приміщення, що не зв’язані з проходженням через санпропускник або спеціальний шлюз (кабінет завідувача відділення, старшої медичної сестри, приміщення для використаної білизни та ін..)

Содержание слайда:

Содержание слайда: Носіння масок (обовязкове в операційній та перев'язувальних) Носіння масок (обовязкове в операційній та перев'язувальних) Використання бактерицидних ламп (за 2 години стерилізується 30 см³ повітря) Провітрювання та вентиляція приміщень (додатково можливе використання кондиціонерів з бактерицидними фільтрами) Особиста гігієна хворих (санобробка хворих, перевдягання, контроль на педикульоз, вмивання, догляд за порожниною рота, гоління, перестилання білизни) та медичного персоналу (носіння спецодягу, контроль на відсутність простудних та гніничкових захворювань, контроль наявності стафілококу в носоглотці)

Содержание слайда:

Содержание слайда: Вимоги до стерилізації Ефективність у плані бактерицидної та спороцидної активності Безпечність для хворих та медперсоналу Відсутність негативного впливу на робочі властивості інструментарію

Содержание слайда:

Содержание слайда: Обпалювання та кип’ятіння (застосовують лише в домашніх умовах)

Содержание слайда: Загальний вид автоклаву

Содержание слайда:

Содержание слайда: Схема дій при автоклавуванні Помістити стерилізуємий матеріал разом з індикаторами стерильності в бікси Шиммельбуша, щільно закрити їх кришку та відкрити їх бокові отвори. Завантажити бікси в автоклав Закрити та щільно прикрутити кришку автоклава (для забезпечення герметичності). Залити воду через впускний кран у водопарову камеру до контрольної мітки на водомірному склі. Привести в дію парогенератор (джерело тепла). Довести тиск в автоклаві до 1-2 атм. (контролюють показниками манометра) в залежності від обраного режиму стерилізації. Зберігати тиск в автоклаві : при тиску 1,1 атм. (t – 119,6˚C) - 1 годину при тиску 1,5 атм. (t – 126,8˚C) - 45 хвилин при тиску 2 атм. (t – 132,9˚C) - 30 хвилин Вимикнути джерело тепла. Через випускний кран випустити пар Привідкрити кришку автоклава для охолодження біксів. Вийняти бікси з автоклаву та закрити в них бокові отвори. Зробити відмітку про дату стерилізації (вміст біксу залишається стерильним протягом 72 годин)

Содержание слайда: Сухожарова шафа

Содержание слайда: Будова сухожарової шафи

Содержание слайда:

Содержание слайда: Променева стерилізація

Содержание слайда: Газова стерилізація

Содержание слайда: Передстерилізаційна обробка інструментів - комплекс заходів, які направлені на видалення білкових, жирових та лікарських забруднень з медичних інструментів багаторазового використання для забезпечення ефективності подальшої стерилізації та зниження ризику пірогенних реакцій. Передстерилізаційна обробка інструментів - комплекс заходів, які направлені на видалення білкових, жирових та лікарських забруднень з медичних інструментів багаторазового використання для забезпечення ефективності подальшої стерилізації та зниження ризику пірогенних реакцій.

Содержание слайда: Етапи передстерилізаційної обробки інструментів 1. Дезінфекція (знезаражування) (15-90 хв.) 2. Замочування в мийному розчині (15 хв.) 3. Миття кожного виробу в мийному розчині (30 сек.) 4. Ополіскування проточною водою (3-10 хв.) 5. Ополіскування дистильованою водою (30 сек) 6. Висушування: - на повітрі (до повного зникнення вологи) - у сухожаровій шафі (30 хв.) 7. Контроль на якість передстерилізаційної обробки (проведення проб)

Содержание слайда: Дезінфекція (знезаражування) – використаний інструмент повністю занурюється в ємність з дезінфікуючим розчином. В якості дезінфікуючого розчину використовують: 3 % розчин хлораміну (40-60 хв.) 6 % розчин пероксиду водню (90 хв.) Нині в Україні використовують такі дезінфектанти: карзолін (Німеччина), гембар (Україна), бацилоцид расант (Німеччина), карзолекс базик (Німеччина), карзолекс АФ (Німеччина), дезоформ (Німеччина), деконекс (Швейцарія), дескотон форте (Німеччина), дисмозон пур (Німеччина), бацилол плюс (Німеччина), клорсепт (Ірландія), лізоформін 3000 (Німеччина), лізоформін спеціальний (Німеччина–Швейцарія), мікробак форте (Німеччина), сокрена (Німеччина), сайдекс (США), хеліпур плюс (Швейцарія), хлоран (Україна), хлорантоїн (Україна), дезефект (Україна), бодефен (Німеччина), саніфект (США), одобан (США), дескозал (Німеччина), гексакварт (Швейцарія), мельсепт (Швейцарія) та інші. (Більшість з них використовують як мийно-дезінфікуючі розчини. Експозиція 15 - 90 хв.)

Содержание слайда: Замочування в мийному розчині (застосовують, якщо при дезінфекції використовувався лише дезінфікуючий розчин) – інструменти повністю занурюють в мийному розчині на 15 хвилин при температурі +50˚С Замочування в мийному розчині (застосовують, якщо при дезінфекції використовувався лише дезінфікуючий розчин) – інструменти повністю занурюють в мийному розчині на 15 хвилин при температурі +50˚С Склад мийного розчину: Мийний засіб (“Лотос”, “Біолот” та ін) – 5 г. Пероксид водню (27,5%) – 17 мл. Вода – 978 мл.

Содержание слайда: Миття кожного виробу в мийному (мийно-дезінфікуючому) розчині Проводиться ретельне миття кожного виробу в мийному (мийно-дезінфікуючому) розчині за допомогою йоржа або ватно-марлевого тампона протягом 30 с.

Содержание слайда: Ополіскування проточною водою Прополоскати інструментарій під проточною водою до повного вимивання слідів мийного (мийно-дезінфікуючого) розчину та до зникнення його запаху (3 - 10 хвилин)

Содержание слайда: Проби на якість передстерилізаційної обробки інструментів Проби на залишки білкових сполук (кров, гній та ін.) Бензидинова проба (зміна забарвлення з прозорого на синьо-зелене) Ортотолуїдинова проба (зміна забарвлення з прозорого на синьо-зелене) Амідопіринова проба (зміна забарвлення з прозорого на синьо-зелене або фіолетове) Азопірамова проба (зміна забарвлення з прозорого на рожево-фіолетовий) Проби на залишки мийних засобів Фенолфталеїнова проба (зміна забарвлення з прозорого на рожевий) Азопірамова проба (зміна забарвлення з прозорого на бурий)

Содержание слайда: Способи контролю стерильності (не плутати з контролем якості передстерилізаційної обробки)

Содержание слайда: Методи стерилізації хірургічного інструментарію багаторазового використання

Содержание слайда: Види перев’язувального матеріалу та операційної білизни

Содержание слайда: Способи укладання матеріалу в бікс 1. Універсальна укладка - бікс умовно ділять на сектори, в кожен з яких укладають певний вид перевязувального матеріалу або білизни, які будуть необхідні для роботи протягом одного робочого дня. Цей спосіб можна застосовувати лише в малих операційних або перев’язочних. 2. Видова укладка, при якій у бікс укладають тільки один  вид  матеріалу.  Наприклад,   в  один бікс  укладають тільки перев’язувальний- матеріал, в інший — операційну білизну. 3. Цілеспрямована укладка — в бікс укладають все, що необхідне для виконання певної операції (трахеостомії, пункції, катетеризації та ін.).

Содержание слайда: Хірургічна обробка рук є важливою та відповідальною процедурою, яку проводять перед будь-яким хірургічним втручанням з метою попередження інфікування хірургічної рани пацієнта та одночасного захисту персоналу від інфекцій, що передаються через кров або інші виділення організму хворого. Хірургічна обробка рук є важливою та відповідальною процедурою, яку проводять перед будь-яким хірургічним втручанням з метою попередження інфікування хірургічної рани пацієнта та одночасного захисту персоналу від інфекцій, що передаються через кров або інші виділення організму хворого. Вона складається з кількох етапів: звичайне миття рук; хірургічна антисептика рук, або їх миття з використанням спеціального антимікробного засобу; надягання хірургічних рукавичок; обробка рук після операції; догляд за шкірою рук.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Стандартна методика обробки кистей рук антисептиком

Содержание слайда: Антисептики для обробки рук хірурга Первомур (2,4% розчин) – (суміш 171 мл. 33% перекису водню, 81 мл. 85% мурашиної кислоти та до 10л. дистильованої води) - обробляють руки в тазу з антисептиком протягом 1 хв. Хлоргесидин (0,5% спиртовий розчин) – руки обробляють двічі тампоном змоченим антисептиком протягом 2-3 хв. Стериліум – втирають антисептик в шкіру рук двічі по 5мл. протягом 5хв. Декосепт, кутасепт, манісофт, септодерм, септоцид, біоантисепт, АХДЕЗ-3000, бонадерм та ін. (втирають в шкіру рук двічі по 3-5мл протягом 3-5хв.)

Содержание слайда: Обробка операційного поля

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Фізична антисептика - створення несприятливих умов для розвитку і розмноження мікроорганізмів у рані за допомогою фізичних властивостей різних засобів

Содержание слайда: Види дренування ран

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Класифікація антибіотиків Класифікація антибіотиків По способу отримання: Природні Синтетичні Напівсинтетичні По напрямку дії: Антибактеріальні Протигрибкові Протипухлинні По спектру дії: Широкого спектру дії (цефалоспорини 3-го покоління, макроліди) Вузького спектру дії (лінкоміцин, бензилпеніцилін, кліндаміцин)

Содержание слайда: Класифікація антибіотиків Класифікація антибіотиків По хімічній будові: 1. Бета-лактамні антибіотики а) Пеніциліни: - біосинтетичні (бензилпеніцилін) - амінопеніциліни (ампіцилін, амоксицилін) - напівсинтетичні (оксацилін, метицилін) б) Цефалоспорини - 1-го покоління (цепорин, цефалексин, цефалотин) - 2-го покоління (цефазолін, цефамезин) - 3-го покоління (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон) - 4-го покоління (цефепім, цефпіром) в) Монобактами - азтреонам (азактам, небактам) г) Карбопенеми - Меропенем (меронем) - Іміпінем (тієнам)

Содержание слайда:

Содержание слайда: Класифікація антибіотиків 9. Антрациклінові антибіотики (протипухлинні) Доксорубіцин Карміноміцин Рубоміцин та ін. 10. Протитуберкульозні антибіотики Ізоніазид Фтівазид Салюзид Метазид та ін. 11. Антибіотики різних груп Фософміцин Ристоміцин Фузидин та ін.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: