Презентация Дифтерия онлайн

Содержание слайда: Дифтерия (А36) – острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными штаммами коринебактерий, характеризующееся воспалительным процессом с образованием фибринозной пленки на месте внедрения возбудителя, явлениями общей интоксикации в результате поступления в кровь экзотоксина, обусловливающее тяжелые осложнения по типу инфекционно-токсического шока, миокардита, полиневрита и нефроза.

Содержание слайда: Этиология Corinebacterium diphtheriae - Гр(+) палочка - Переносит высушивание и низкие температуры - Долго сохраняется на предметах - Экзотоксин (патогенные свойства) - Сильнодействующий бактериальный экзотоксин - Нетоксигенные и токсигенные коринебактерии - 3 варианта: - gravis - mitis - intermedius

Содержание слайда: Эпидемиология - уровень социально-экономического развития - активная иммунизация населения Источник – человек (больной или бактерионоситель) Заразительность: - последние дни инкубационного периода - санация организма от возбудителя

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Клиника локализованной формы дифтерии ротоглотки Острое начало Лихорадка 38-39ºС Незначительная боль в горле при глотании Умеренная гиперемия слизистой оболочки миндалин Налеты на обеих небных миндалинах: - нежные, тонкие (1-2 дня)

Содержание слайда: - плотные, спаяны - островчатая форма - пленчатая форма - плотные, спаяны - островчатая форма - пленчатая форма Лимфатические узлы не увеличены, безболезненны Исчезновение налетов на 6-7-й день Течение гладкое, без осложнений

Содержание слайда: Дифтерия у привитых Причина возникновения – снижение уровня антитоксического иммунитета: - нарушение при первичной вакцинации и ревакцинации; - снижение напряженности иммунитета после инфекционных заболеваний. Преобладает локализованная форма (97%). Острое начало. Лихорадка в течение 1-2 дней.

Содержание слайда: Кратковременные проявления интоксикации. Нетипична бледность кожных покровов. Пленчатый или островчатый налет. Соответствие между степенью отечности миндалин и размером налета. Налет снимается легко, но полностью не растирается между предметными стеклами. Сочетание с ОРВИ или обострением хронического тонзиллита. Кратковременные проявления интоксикации. Нетипична бледность кожных покровов. Пленчатый или островчатый налет. Соответствие между степенью отечности миндалин и размером налета. Налет снимается легко, но полностью не растирается между предметными стеклами. Сочетание с ОРВИ или обострением хронического тонзиллита.

Содержание слайда: Клиника распространенной формы дифтерии ротоглотки - Фибринозные налеты переходят на слизистые оболочки небных дужек, малого язычка и заднюю поверхность глотки, более массивные, сплошь покрывают обе миндалины. - Умеренно выраженная общая интоксикация. - Температура - 39ºС и выше. - Лимфоузлы умеренно увеличены, слегка болезненны. - Осложнения – редко. - Исход благоприятный. - Без специфической терапии возможен переход в токсическую форму.

Содержание слайда: Клиника токсической формы дифтерии ротоглотки - Развивается у непривитых детей. - Заболевание возникает сразу как токсическая форма. - Быстрое развитие и появление клинических признаков. - Высокая лихорадка (39-40ºС). - Нарастающая интоксикация. - Боли в горле при глотании. - Отек небных миндалин и окружающих тканей. - Плотные налеты.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Степень тяжести токсической формы дифтерии определяется выраженностью и распространенностью отека шейной клетчатки. I степень – отек до середины шеи II степень – отек до ключиц III степень – отек ниже ключиц, распространяется на переднюю поверхность грудной клетки.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Дифференциальный диагноз дифтерии ротоглотки Локализованная форма: - фолликулярная ангина - лакунарная ангина - фибринозно-пленчатые ангины при аденовирусной инфекции - фибринозно-некротические ангины (вирусно-микробные ассоциации: вирус гриппа, парагриппа и стафилококк, стрептококк) - микозная ангина - фузоспирилезная ангина Симановского-Раухфуса

Содержание слайда: Распространенная форма: Некротическая ангина - скарлатина - лейкоз - туберкулез Токсическая форма: - инфекционный мононуклеоз (ложно-пленчатая ангина) - паратонзиллярный абсцесс.

Содержание слайда: Дифтерия дыхательных путей (дифтерийный круп) Возраст – 1-5 лет Дифтерийный круп: - локализованный (дифтерия гортани) - распространенный (ларинготрахеит и ларинготрахеобронхит) - изолированный (дыхательные пути) - комбинированная форма (дыхательные пути, ротоглотка, нос) I стадия – крупозная (дистонического кашля) II стадия – стенотическая III стадия – асфиктическая

Содержание слайда: Дифтерия носа Дети раннего возраста, новорожденные Нормальная температура тела Затруднение носового дыхания Сукровичные выделения из одной половины носа - катарально-язвенная форма - пленчатая форма

Содержание слайда: Редкие формы дифтерии: - дифтерия глаз: процесс односторонний, конъюнктива века - дифтерия кожи: развивается при повреждении кожи - дифтерия наружных половых органов - дифтерия уха Редкие формы дифтерии: - дифтерия глаз: процесс односторонний, конъюнктива века - дифтерия кожи: развивается при повреждении кожи - дифтерия наружных половых органов - дифтерия уха

Содержание слайда: Осложнения токсической формы дифтерии ротоглотки: 1. Миокардит - ранний (4-8-й день болезни) - поздний (2-3-я неделя) 2. Дифтерийные полинейропатии - ранние (2-я неделя) - поздние (4-7-я недели) 3. Инфекционно-токсический шок (1-3-й день) 4. Нефротический синдром

Содержание слайда: Бактерионосительство: - транзиторное – до 7 дней - кратковременное – до 15 дней - средней продолжительности – до 30 дней - затяжное или рецидивирующее – более 1 месяца Базовая терапия бактерионосительства: Макролиды: - Эритромицин 30-50 мг/кг – 7 дней - Рифампицин 10 мг/кг – 3-5 дней Полоскание полости рта УФО полости рта и носа № 3-5

Содержание слайда: Диагностика дифтерии: - бактериологическое исследование - РНГА - ИФА - реакция латекс-агглютинации (РЛА)

Содержание слайда: Лечение 1. Антитоксическая противодифтерийная сыворотка 2. Детоксикационная терапия: - инфузионная терапия - гемосорбция - кортикостероиды 3. Этиотропная терапия антибиотики (цефалоспорины, макролиды) 4. Патогенетическая терапия

Содержание слайда:

Содержание слайда: Профилактика Активная иммунизация: - вакцина АКДС - АДС-анатоксин - АДС-М-анатоксин - АДМ-анатоксин - Тетракок, Инфанрикс, Пентаксим, Бубо-М, Бубо-Кок, Тританрикс Геп. В