Презентация Эндокринная функция НАДПОЧЕЧНИКОВ онлайн

Содержание слайда: Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет» Кафедра нормальной физиологии Эндокринная функция НАДПОЧЕЧНИКОВ Лекция для студентов 2 курса Лектор доцент Штаненко Н.И.

Содержание слайда: План лекции: План лекции: 1. Надпочечники. Гормоны коркового и мозгового вещества надпочечников, механизмы их действия и вызываемые эффекты. 1.1. Регуляция секреции гормонов надпочечников. 1.2. Характерные проявления избыточной или недостаточной секреции гормонов надпочечников. .

Содержание слайда: План лекции: Надпочечники 2. Гормоны мозгового слоя 3. Гормоны коркового слоя 4. Стресс. 5. Гормоны половых желез 6. Гормональная функция плаценты 7. Возрастные изменения функции эндокринной системы.

Содержание слайда: Строение надпочечников Строение надпочечников выделяют два слоя: корковый мозговой

Содержание слайда: ГОРМОНЫ НАДПОЧЕЧНИКА

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: ОСНОВНЫЕ ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ КЛУБОЧКОВАЯ ЗОНА: МИНЕРАЛОКОРТИКОИДЫ: АЛЬДОСТЕРОН, ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОН, 18-ОКСИКОРТИКОСТЕРОН, 18-ОКСИДЕЗОКСИ-КОРТИКОСТЕРОН ПУЧКОВАЯ ЗОНА: ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ: гидрокортизон, кортизол, кортизон, КОРТИЗОЛ/КОРТИКОСТЕРОН = 5:1 СЕТЧАТАЯ ЗОНА: АНДРОГЕНЫ: ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН (ДГЭА), ДГЭА-СУЛЬФАТ, АНДРОСТЕНДИОН

Содержание слайда:

Содержание слайда: ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ АКТИВАЦИЯ КАНАЛЬЦЕВОЙ РЕАБСОРБЦИИ Na И СЕКРЕЦИИ K ПОДДЕРЖАНИЕ ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ, ВОЗБУДИМОСТИ КЛЕТОК, АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ РЕГУЛЯЦИЯ ИОННОГО ТРАНСПОРТА В ПОТОВЫХ И СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗАХ И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ ПРИ ИЗБЫТКЕ - ГИПЕРВОЛЕМИЯ, ГИПЕРТЕНЗИЯ, ОТЕКИ, ГИПОКАЛИЕМИЯ, АЛКАЛОЗ, НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ПОВЫШЕНИЕ ЭКСКРЕЦИИ МАГНИЯ И КАЛЬЦИЯ ПРИ НЕДОСТАТКЕ - ГИПОВОЛЕМИЯ, ГИПОТЕНЗИЯ, ГИПЕРКАЛИЕМИЯ, АЦИДОЗ, НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, МОЗГОВЫЕ НАРУШЕНИЯ, ИЗБЫТОК ВАЗОПРЕССИНА, НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Содержание слайда: Регуляция секреции гормонов коры надпочечников Регуляция секреции гормонов коры надпочечников Регуляция образования минералокортикоидов: Ренин-ангиотензин-альдостероновая система Гипонатриемия или гиперкалиемия Количество тканевой жидкости и плазмы крови

Содержание слайда: РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ ОСЬ

Содержание слайда: Основные эффекты атриопептида

Содержание слайда: Гормоны коры надпочечников Глюкокортикоиды: кортизол, кортизон, кортикостерон, 11-дезоксикортизол, 11-дегидрокортикостерон

Содержание слайда: ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ - 1 Противовоспалительные эффекты: -стабилизация мембраны лизосом, подавление выхода протеолитических ферментов -снижение проницаемости капилляров и выхода лейкоцитов -снижение продукции антител -антигистаминовый эффект - угнетают фагоцитоз в очаге воспаления.

Содержание слайда: ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ - 2 Гематологические эффекты: - уменьшение содержания лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов в крови из-за их перехода в ткани (костный мозг, лимфоузлы) при разрушении лимфоидной ткани - увеличение числа нейтрофилов из-за выхода их из костного мозга - увеличение числа эритроцитов из-за стимуляции эритропоэза

Содержание слайда: Эффекты глюкокортикоидов - 3 Сосудистые эффекты: - создание возможности вазоконстрикторного эффекта катехоламинов; - поддержание нормального артериального давления и объема крови за счет поддержания чувствительности сосудов к вазоактивным агентам; - уменьшение сосудистой проницаемости; Адаптивные эффекты: - повышение синтеза катехоламинов; - участие в механизме стресса; - поддержание гомеостазиса - уменьшают лихорадку

Содержание слайда: Эффекты глюкокортикоидов - 4 оказывают противоаллергическое действие за счет: угнетение образования факторов, усиливающих аллергическую реакцию, снижение экссудации, стабилизация лизосом. Глюкокортикоиды угнетают как клеточный, так и гуморальный иммунитет.

Содержание слайда: МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ - 1 УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН - КОНТРИНСУЛЯРНЫЕ (ДИАБЕТОГЕННЫЕ) ЭФФЕКТЫ: - ГИПЕРГЛИКЕМИЯ; - ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ; - ПОДАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТА ГЛЮКОЗЫ В МЫШЕЧНОЙ И ЖИРОВОЙ ТКАНИ; - ПОДАВЛЕНИЕ ГЛИКОЛИЗА И ГЛИКОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ - КОМПЕНСАТОРНАЯ ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИИ - СИНТЕЗ ГЛИКОГЕНА;

Содержание слайда: МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ-2 БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН КАТАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ: - КАТАБОЛИЗМ БЕЛКОВ МЫШЕЧНОЙ, ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНЕЙ - ПОСТУПЛЕНИЕ АМИНОКИСЛОТ В КРОВЬ И ПЕЧЕНЬ; - ПОВЫШЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВИНЫ И ЭКСКРЕЦИИ АЗОТА; - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС АНАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ: - СИНТЕЗ ФЕРМЕНТОВ И НЕКОТОРЫХ БЕЛКОВ В ПЕЧЕНИ АНТИАНАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ: - ПОДАВЛЕНИЕ СИНТЕЗА БЕЛКОВ de novo В ПЕЧЕНИ НА УРОВНЕ ТРАНСЛЯЦИИ

Содержание слайда: МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ - 3 ЖИРОВОЙ ОБМЕН ЛИПОЛИТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ В ТКАНЯХ ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ И ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ АКТИВАЦИЯ КЕТОГЕНЕЗА В ПЕЧЕНИ УГНЕТЕНИЕ ЛИПОГЕНЕЗА В ПЕЧЕНИ СТИМУЛЯЦИЯ ЛИПОГЕНЕЗА И ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИРА В ЖИРОВОЙ ТКАНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОСИ ТУЛОВИЩА И ЛИЦА СТИМУЛЯЦИЯ АППЕТИТА И ПОТРЕБЛЕНИЯ ЖИРА

Содержание слайда: ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ - 5 - АНТИРОСТОВЫЕ ЭФФЕКТЫ ИЗБЫТКА ГОРМОНОВ: Подавление эффектов кальцитриола, митоза фибробластов, деградации коллагена вплоть до остеопороза; Подавление заживления ран из-за угнетения пролифирации фибробластов и редукции соеденительной ткани; Подавление секреции соматотропина; Мышечная атрофия и слабость - стимуляция скорости клубочковой фильтрации -активация желудочной секреции,выделения НCl, -уменьшение числа мукоцитов и продукции слизи-ульцерогенный эффект -длительный избыток может привести к эйфории, психотическим, паранойояльным и депрессивным состояниям

Содержание слайда: Гормоны надпочечников

Содержание слайда: Гормоны коры надпочечников Гормоны коры надпочечников Половые гормоны АНДРОГЕНЫ ЭСТРОГЕНЫ

Содержание слайда:

Содержание слайда: Гормоны мозгового слоя надпочечников Гормоны мозгового слоя надпочечников Катехоламины: Адреналин (80%); Норадреналин (20%).

Содержание слайда: Образование гормонов мозгового слоя надпочечников Идет в хромафинных клетках из аминокислоты тирозина поэтапно: Тирозин ДОФА(дезоксифенилаланин) Дофамин Норадреналин Адреналин с участием Са2+, кальмодулина и особого белка синексина

Содержание слайда: Гормоны мозгового слоя надпочечников В хромаффинных клетках надпочечников синтезируются и попадают в кровь дофамин, адреналин и норадреналин. Вторым органом синтеза и накопления катехоламинов (КА) являются постганглионарные симпатические нейроны. Биологическое действие зависит от взаимодействия с альфа- и бета-адреорецепторами, дофаминовыми рецепторами.

Содержание слайда: Источник развития. Параганглии - органы хромаффинной (адреналовой) системы. Развиваются из закладки нервной системы, являясь добавочным симпатическими органами, так как они находятся в тесном соседстве с симпатической нервной системой, располагаясь медиально или дорсально от узлов симпатического ствола. По происхождению и развитию параганглии соответствуют мозговому веществу надпочечников. Подобно мозговому слою надпочечников они содержат хромаффинные клетки. Название этих органов обусловлено тем, что они обладают свойством связывать соли хрома. Источник развития. Параганглии - органы хромаффинной (адреналовой) системы. Развиваются из закладки нервной системы, являясь добавочным симпатическими органами, так как они находятся в тесном соседстве с симпатической нервной системой, располагаясь медиально или дорсально от узлов симпатического ствола. По происхождению и развитию параганглии соответствуют мозговому веществу надпочечников. Подобно мозговому слою надпочечников они содержат хромаффинные клетки. Название этих органов обусловлено тем, что они обладают свойством связывать соли хрома.

Содержание слайда: Топография. В виде небольших клеточных скоплений параганглии разбросаны в различных участках тела (рис. 1). Больше всего их в забрюшинной клетчатке около аорты. Выделяют наиболее крупные параганглии, располагающиеся слева и справа от аорты выше ее бифуркации - парааортальные тела, ниже бифуркации аорты - копчиковое тельце, располагается на конце серединной крестцовой артерии в области бифуркации общей сонной артерии - сонный гломус, лежит у места деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную артерии, в составе узлов симпатического ствола - симпатический параганглий. К параганглиям относятся также многочисленные мелкие пузырьки, рассеянные в элементах вегетативной нервной системы, в симпатических узлах симпатического ствола, в корне брыжейки, под дугой аорты, на подключичной и почечных артериях. Многие из них непостоянные. К непостоянным относится: надсердечный параганглий, расположенный между легочным стволом и аортой. С возрастом они редуцируются. Топография. В виде небольших клеточных скоплений параганглии разбросаны в различных участках тела (рис. 1). Больше всего их в забрюшинной клетчатке около аорты. Выделяют наиболее крупные параганглии, располагающиеся слева и справа от аорты выше ее бифуркации - парааортальные тела, ниже бифуркации аорты - копчиковое тельце, располагается на конце серединной крестцовой артерии в области бифуркации общей сонной артерии - сонный гломус, лежит у места деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную артерии, в составе узлов симпатического ствола - симпатический параганглий. К параганглиям относятся также многочисленные мелкие пузырьки, рассеянные в элементах вегетативной нервной системы, в симпатических узлах симпатического ствола, в корне брыжейки, под дугой аорты, на подключичной и почечных артериях. Многие из них непостоянные. К непостоянным относится: надсердечный параганглий, расположенный между легочным стволом и аортой. С возрастом они редуцируются.

Содержание слайда: Основные эффекты стимуляции адренорецепторов катехоламинами

Содержание слайда: Гормоны мозгового слоя надпочечников Гормоны мозгового слоя надпочечников Адреналин Физиологические эффекты: стимулирует деятельность сердца; суживает сосуды, кроме коронарных, сосудов легких, головного мозга, работающих мышц, на которые он оказывает сосудорасширяющее действие; расслабляет мышцы бронхов; тормозит перистальтику и секрецию кишечника и повышает тонус сфинктеров; расширяет зрачок; уменьшает потоотделение;

Содержание слайда: Гормоны мозгового слоя надпочечников Гормоны мозгового слоя надпочечников Адреналин Физиологические эффекты: усиливает процессы катаболизма и образования энергии; влияет на углеводный обмен; активирует липолиз; повышает теплообразование в тканях; стимулирует секрецию ренина почкой; уменьшает образование мочи; повышает возбудимость нервной системы и эффективность приспособительных реакций.

Содержание слайда: МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АДРЕНАЛИНА УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ: - АКТИВАЦИЯ СЕКРЕЦИИ ГЛЮКАГОНА; - ПОДАВЛЕНИЕ СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНА; - ГЛИКОГЕНОЛИЗ В ПЕЧЕНИ И МЫШЦАХ; - АКТИВАЦИЯ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА В ПЕЧЕНИ И ПОЧКАХ; - ПОДАВЛЕНИЕ ЗАХВАТА ГЛЮКОЗЫ В МЫШЦАХ, СЕРДЦЕ, ЖИРОВОЙ ТКАНИ;

Содержание слайда: МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АДРЕНАЛИНА ЖИРОВОЙ ОБМЕН: - АКТИВАЦИЯ ТРИГЛИЦЕРИДЛИПАЗЫ И СТИМУЛЯЦИЯ ЛИПОЛИЗА В ЖИРОВОЙ ТКАНИ - АКТИВАЦИЯ КЕТОГЕНЕЗА В ПЕЧЕНИ - УВЕЛИЧЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЖИРНЫХ КИСЛОТ И АЦЕТОУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ КАК ИСТОЧНИКОВ ЭНЕРГИИ В СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЕ И КОРЕ ПОЧЕК, ЖИРНЫХ КИСЛОТ СКЕЛЕТНЫМИ МЫШЦАМИ

Содержание слайда: Регуляция секреции гормонов мозгового слоя надпочечников Регуляция секреции гормонов мозгового слоя надпочечников Нервная система. Контролируется гипоталамусом. Выделение адреналина может происходить рефлекторно.

Содержание слайда: ГИПОТАЛАМО-СИМПАТО-АДРЕНАЛОВАЯ ОСЬ

Содержание слайда: Регуляция секреции гормонов коры надпочечников Регуляция секреции гормонов коры надпочечников Регуляция образования глюкокортикоидов: АКТГ Острые стрессовые ситуации

Содержание слайда: ГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНО-НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ ОСЬ

Содержание слайда: СТРЕСС Неспецифическая реакция организма на воздействие (положительное или отрицательное). Реализуется через ЦНС и эндокринную систему. Основные проявления связаны с секрецией глюкокортикоидов и катехоламинов.

Содержание слайда: Этапы стресса (Г.Селье 1926 г.) 1.стадия - реакция тревоги 2.стадия - резистентности 3. стадия - истощения

Содержание слайда: СТАДИИ СТРЕССА ПО Г.СЕЛЬЕ

Содержание слайда: МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ТРИАДА СТРЕССА ГИПЕРТРОФИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ ИНВОЛЮЦИЯ ТИМУСА И ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ КРОВОИЗЛИЯНИЯ И ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

Содержание слайда: Характерные проявления недостаточной секреции гормонов надпочечников Характерные проявления недостаточной секреции гормонов надпочечников Главные симптомы: головокружение, неопределенные боли в области живота, поносы, снижение или потеря аппетита, потеря массы тела, мышечная слабость, быстрая утомляемость, потеря интереса к жизни, гиперпигментация.

Содержание слайда: Характерные проявления недостаточной секреции гормонов надпочечников Характерные проявления недостаточной секреции гормонов надпочечников Гипофункция коры надпочечников проявляется снижением содержания кортикоидных гормонов Аддисоновой (бронзовой) болезни Главные симптомы: адинамия, снижение объема циркулирующей крови, артериальная гипотония, гипогликемия,

Содержание слайда:

Содержание слайда: Гиперкортицизм (синдром Кушинга). Наблюдаются: прибавка массы тела, ожирение туловища, лунообразное лицо, остеопороз, миопатия, гипертония, задержка натрия, отеки, отрицательный баланс кальция и калия, склонность к сахарному диабету, гипопротеинемия, нарушение сексуальной функции, задержка роста, нейтрофилез, эозинопения, лимфопения.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Характерные проявления избыточной секреции гормонов надпочечников Характерные проявления избыточной секреции гормонов надпочечников При опухолях надпочечников может развиться гиперфункция коры надпочечников с избыточным образованием глюкокортикоидов диабетогенный эффект (первичный гиперкортицизм, или синдром Иценко – Кушинга)

Содержание слайда: синдром Иценко – Кушинга

Содержание слайда: Характерные проявления избыточной секреции гормонов надпочечников Характерные проявления избыточной секреции гормонов надпочечников При избыточной выработке половых гормонов корой надпочечников развивается адреногенитальный синдром – патологическое состояние, обусловленное врожденной вирилизирующей дисфункцией коры надпочечников, как правило, недостатком в организме глюкокортикоидов и избытком андрогенов.

Содержание слайда: Магдалина Вентура Юлия Пастрана

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Лекарственное применение глюкокортикоидов Как фармакологические препараты глюкокортикоиды нашли применение в качестве противовоспалительных средств при лечении хронических воспалительных процессов - ревматизма, коллагенозов. Способность глюкокортикоидов подавлять образование антител используется при лечении аллергических состояний, для предотвращения реакции отторжения трансплантата.

Содержание слайда: Длительное назначение глюкокортикоидов приводит к дистрофии мышц, разрушению белкового матрикса костей и остеропорозу. Повышение концентрации глюкозы в крови под влиянием глюкокортикоидов требует повышенной секреции инсулина и приводит к преддиабетическому состоянию.

Содержание слайда: