Презентация Гигиена труда медицинских работников онлайн

Содержание слайда: Гигиена труда медицинских работников

Содержание слайда: Труд большинства медицинских работников осуществляется в условиях воздействия комплекса неблагоприятных производственных факторов различной природы. Система подготовки, переподготовки, повышения квалификации не только не способствует бережному отношению к своему здоровью и здоровью своих коллег, приобретению и совершенствованию знаний по медицине труда и их неукоснительному соблюдению, но порой воспитывает жертвенное, пренебрежительное отношение к гарантированному Конституцией РФ праву на здоровые условия труда. Труд большинства медицинских работников осуществляется в условиях воздействия комплекса неблагоприятных производственных факторов различной природы. Система подготовки, переподготовки, повышения квалификации не только не способствует бережному отношению к своему здоровью и здоровью своих коллег, приобретению и совершенствованию знаний по медицине труда и их неукоснительному соблюдению, но порой воспитывает жертвенное, пренебрежительное отношение к гарантированному Конституцией РФ праву на здоровые условия труда.

Содержание слайда: Неблагоприятные факторы Нервно-эмоциональное напряжение Вынужденная рабочая поза ↑ нагрузка на анализаторные системы Химические вещества Биологические факторы Ионизирующее излучение Неионизирующие излучения ультразвук лазерное излучение ЭМИ Шум Вибрация Пыль Неблагоприятный микроклимат

Содержание слайда: Специфические вредности хирургических отделений Химические вещества Скелетно-мышечное напряжение Риск заражения вирусным гепатитом B и C Нервно-эмоциональное напряжение Суточный режим работы Неблагоприятный микроклимат

Содержание слайда: Физиотерапевтическое отделение Физиотерапевтическое отделение Электромагнитные поля (СВЧ, УВЧ, ВЧ и др.) Ультразвук Сероводород Радон Фармакологические средства Психиатрические больницы Патологическое мышление и агрессивность больных Нервно-эмоциональное напряжение Нейролептические средства Риск заражения ВГ B и C, ВИЧ-инфекцией Лекарственные вещества Дезинфектанты Суточный режим работы

Содержание слайда: Нервно-эмоциональное напряжение Причины: Необходимость принятия срочных решений Высокая ответственность за принятие решения Наличие риска здоровьем и жизнью пациентов Дефицит времени для постановки диагноза и назначения лечения Интеллектуальная нагрузка Ночные и суточные дежурства Контакты с тяжелобольными и конфликтными больными Общение с родственниками больных

Содержание слайда: Последствия нервно-эмоционального напряжения Нарушение равновесия процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга Возникновение очагов застойного возбуждения Истощение функциональных возможностей нервных центров Развитие охранительного торможения Утомление Переутомление

Содержание слайда: Жалобы Жалобы Головные боли, головокружение, раздражительность, апатия, нарушение сна и т.п. Объективно Снижение умственной работоспособности Снижение внимания, его устойчивости Снижение объема памяти Обострение хронических заболеваний

Содержание слайда: Нарушение физиологических процессов хирурги Тахикардия ↓ систолического объема крови ↓ ЖЕЛ ↓ минутного объема дыхания ↓ к поглощения O2

Содержание слайда: Рабочая поза Рабочая поза – это координированное положение туловища, рук, ног исполнителя относительно орудий и предметов труда Классификация рабочих поз: физиологическая вынужденная стоя сидя Труд медработников характеризуется вынужденной рабочей позой (30%) и физиологической с переменным чередованием поз стоя и сидя

Содержание слайда: Соотношение основных рабочих поз (в %) в деятельности отоларингологов (I) участковых терапевтов (II)

Содержание слайда: Характеристика физиологической рабочей позы Характеристика физиологической рабочей позы Наклон вперед < 15° Наклон назад – 0° Наклон в стороны – 0° Отклонение плеча от туловища – 0° Вынужденная рабочая поза (хирурги) Руки на весу, спина приобретает округлую форму Отклонение плеча от 35 до 180° Наклон головы – 60-80° Уменьшение угла в тазобедренном суставе – 85-60° (оптимум 115 °)

Содержание слайда: Физиологические изменения Увеличение энергозатрат Напряжение скелетной мускулатуры (спины, нижних и верхних конечностей, плечевого пояса) Нарушение гемодинамики: АД в области голеней и стоп ↑ в 2 раза, бедер на 50% Относительное обескровливание головного мозга (головные боли, головокружения, полуобморочные состояния) Сдавливание и перемещение внутренних органов, сосудов и нервных стволов Затруднение грудного и диафрагменного дыхания

Содержание слайда: Последствия вынужденной рабочей позы (ВРП) ВРП способствует возникновению патологий: Сколиоз Кифоз Невралгии Миозиты Варикозное расширение вен Сутулость Спондилез Ослабление мышц живота и малого таза Нарушения функций внутренних органов: желчного пузыря, печени, сердца Неврозы

Содержание слайда: Высокая нагрузка на зрительный анализатор Профессии Хирурги Офтальмологи Отоларингологи Работники с оптическими приборами (гистологи) Причины Необходимость различения мелких предметов с близкого расстояния Постоянная фокусировка объекта и слияния парных изображений в условиях разобщения аккомодации и конвергенции Частая переадаптация глаза при перепадах яркости освещения

Содержание слайда: Последствия Последствия Изменение рефракции Изменение аккомодации Снижение устойчивости хроматического и ахроматического зрения Снижение скорости восприятия информации Зрительное утомление Жалобы: Тяжесть в глазах Боль при закрывании глаз Увеличение частоты миганий Объективно: Снижение объема аккомодации Снижение способности фокусировать и фиксировать объект Снижение бинокулярного зрения Туманность изображения Размытость очертания предмета Заболевания Миопия, астенопия, нистагм

Содержание слайда: Астенопия Жалобы: чувство разбитости, быстрое утомление при чтении и работе на близком расстоянии, боли режущего и давящего характера в области глаз, лба, темени, ухудшение зрения, периодическое двоение предметов Объективно: Снижение функций зрительного анализатора

Содержание слайда: Внутрибольничные инфекции Медработники непосредственно контактируют с больными ТБЦ, токсоплазмозом, вирусным гепатитом, микозами, сифилисом, СПИДом и т.д.

Содержание слайда: Частота выявления маркеров ВГB и ВГC у медработников многопрофильного стационара (Ивашкин В.Т., 1995) Заражение происходит при переливании крови и ее производных, при парентеральном введении лекарственных веществ через повреждение слизистых и кожи. Высока степень заражения при проведении реанимационных мероприятий

Содержание слайда: Профессиональный туберкулез Заражение медработников возможно в диспансерах, больницах, санаториях, отделениях торакальной хирургии, патолоанатомических и судебно-медицинских бюро. Заболеваемость ТБЦ среди персонала противотуберкулезных учреждений составляет 293 на 100 тыс, тогда как в среднем по России – 64.

Содержание слайда: Химические вещества Острое отравление Хроническое отравление Канцерогенный Мутагенный Тератогенный Эмбриотоксический

Содержание слайда: Эфир Эфир Фторотан Ингалан Хлорэтил

Содержание слайда: Жалобы Жалобы ↑ утомляемость Слабость Нарушение сна ↑ тревожность Депрессия Эмоциональная неустойчивость Невротические реакции Объективно Нейротропное Гепатотропное Активация образования свободных радикалов

Содержание слайда: Аллергены Антибиотики Сульфамиды Дезсредства Моющие средства Противотбц препараты Психотропные средства Ароматические углеводороды Препараты фенола Кислоты и щелочи Контакт с аллергенами приводит к развитию длительно текущих аллергий со склонностью к рецидивам, токсическим изменениям ц.н.с. и с.с.с. аппарата слуха, увеличению активности грибов рода Candida. Постоянный контакт МР с антибиотиками и цитостатиками приводит к развитию иммунодефицита.

Содержание слайда: Частота выявления симптомов аллергии у медработников в %

Содержание слайда: Антибиотики Антибиотики насчитывают более 40 наименований 1 тип действия Прямые токсические реакции, для которых характерны органотропность и специфичность эффекта 2 тип действия Появляется группа бактерий, не чувствительных к антибиотикам, они получают возможность интенсивно размножаться → нарушается биоценоз, последствия которого, например, эндогенная суперинфекция, в т.ч. кандидозы

Содержание слайда: Контакт с антибиотиками и биопрепаратами приводит к поражению: Контакт с антибиотиками и биопрепаратами приводит к поражению: ЦНС — АВС с явлениями невропатии Слухового и вестибулярного аппаратов Сердечно-сосудистой системы Печени

Содержание слайда: Раздражающие вещества Раздражающие вещества К ним относятся соединения хлора, кислоты, формальдегид, щелочи. Используются в клинических и биохимических лабораториях, при дезинфекции и дезинсекции. Их воздействие выражается в агрессивной форме хронического воспаления со склонностью к деструкции и последующим развитием склеротических процессов слизистых оболочек носа, глотки, гортани

Содержание слайда: Лазерное излучение ЛИ генерирует электромагнитное излучение оптического диапазона. Энергия ЛИ в биотканях трансформируется в тепловую, может излучаться с другой длиной волны — возникает явление флюоресценции, может потенцировать фотохимические процессы, возбуждать электронные переходы. ЛИ широко используется в медицине. CO2-лазеры — лазерная хирургия; неодимовые лазеры — фотокоагуляция и фотодеструкция; гелий-неоновые — ИК-физио-фототерапия. Лазеры обладают как положительными свойствами, так и могут оказывать повреждающее действие. Оно зависит от физических свойств ЛИ и тканей, на которые оно воздействует. Максимальное поглощение энергии отмечается пигментированными клетками и тканями — отсюда наиболее частое поражение глаз и кожи. Воздействие на н.с. Происходит по типу вегетососудистой дистонии, астенического, астеновегетативного, гипоталамического синдрома. Поражение глаз обычно имитирует другие формы патологии: катаракты, меланомы, помутнение роговицы, ожоги хрусталика и радужки, отек и ожог сетчатки, кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело с формированием рубца и снижение остроты зрения. Поражение кожи носит разнообразный характер: от легкой эритемы до ожогов.

Содержание слайда: Ультразвук В медицине для диагностики используется УЗ мощностью 20–30 мВт/см2, для терапевтических целей — 0,05–1,2 Вт/см2 (ПДУ 0,1 Вт/см2). Типичная патология УЗ — полиневропатия. Изменения в руках как при вибрационной болезни. Далее — изменения в мышцах — снижение мышечной силы и гипотрофия мышц кисти, появляется остеопороз, остеосклероз. У стажированных рабочих — нередко неврастенический синдром.

Содержание слайда: Микроклимат Труд врачей часто протекает в неблагоприятных микроклиматических условиях: повышенной влажности или сухости воздуха, низкой или высокой температуры. 80,2% хирургов жалуются на нагревающий микроклимат. Температура в операционных достигает 26–28°C, влажность до 70%, V — менее 0,05 м/с. Эти условия приводят к нарушению терморегуляции, влагопотери составляют до 700 г за операцию.

Содержание слайда: Отличается профузное потоотделение Отличается профузное потоотделение Теряется H2O, соли Na, Ca, P, Микроэлементы — Cu, Zn, I, витамины — C и B1. Пульс ↑ до 90–100 уд/мин ↓ АД на 10–15 мм.рт.ст. Нарушение терморегуляции сопровождается: Снижением работоспособности Напряжением физиологических функций Дистрофией миокарда Астено-вегетативным синдромом Снижением иммунитета

Содержание слайда: Мероприятия по созданию безвредных и безопасных условий труда Законодательные Продолжительность рабочего дня Дополнительный отпуск Размеры доплат Санитарно-гигиенические СанПиНы ГОСТы СНиПы Вентиляция, водоснабжение, воздушная среда, освещение, бытовые помещения и т.д. Предварительные и периодические медосмотры Бактериологические Вирусологические Микологические Оценка иммунного статуса

Содержание слайда: НОТ - организация рабочих мест — требования эргономики НОТ - организация рабочих мест — требования эргономики Средства индивидуальной защиты Лечебно-профилактические меры (витамины, адаптогены, лечебная физкультура, профилактории, санитарно-курортное лечение) Спецпрофилактика Вакцинация Химиопрофилактика Диспансеризация Информация о потенциальной опасности производственных факторов Обучение МР вопросам профбезопасности

Содержание слайда: ВИЧ-профилактика Строжайшее соблюдение мер «универсальной предосторожности» Знание серологического статуса пациента Осторожность в движении особенно во время принятия родов и операций Использование СИЗ Двойные перчатки Защитные очки Инструментальное использование игл для инъекций (не ручное) Защита обуви В случае нарушения целостности спецодежды, контакта с биологическими жидкостями пациента — принимать АЗОТИМИДИН — не дожидаясь результатов анализа Обязательное обучение мерам «универсальной предосторожности», методики «неприкосновения»

Содержание слайда: Меры безопасности в зависимости от класса лазера

Содержание слайда: Нормируемые параметры условий труда в операционных