Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
15 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
305.00 kB
Просмотров:
52
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Перегрузка левого желудочка](/documents_6/b87c1e74b69d851be4ec85b6296f3411/img0.jpg)
Содержание слайда: Перегрузка левого желудочка
№2 слайд![В норме левый желудочек](/documents_6/b87c1e74b69d851be4ec85b6296f3411/img1.jpg)
Содержание слайда: В норме левый желудочек приблизительно в 3 раза больше правого.
В норме левый желудочек приблизительно в 3 раза больше правого.
При гипертрофии ЛЖ его преобладание еще больше выражено.
Увеличивается ЭДС и вектора возбуждения левого желудочка.
Увеличивается продолжительность возбуждения ЛЖ.
№3 слайд![Ход возбуждения ЛЖ можно](/documents_6/b87c1e74b69d851be4ec85b6296f3411/img2.jpg)
Содержание слайда: Ход возбуждения ЛЖ можно разделить на несколько стадий.
Ход возбуждения ЛЖ можно разделить на несколько стадий.
Фронтальный разрез сердца: ПЖ и гипертрофированные МЖП и ЛЖ и электроды V1 и V6.
В отв.V1,V2 при этом обычно наблюдается rS, в отведениях V5,V6 – qR.
№4 слайд![Как и в норме, обусловлена](/documents_6/b87c1e74b69d851be4ec85b6296f3411/img3.jpg)
Содержание слайда: Как и в норме, обусловлена возбуждением левой половины МЖП.
Как и в норме, обусловлена возбуждением левой половины МЖП.
При ГЛЖ гипертрофируется и левая половина МЖП, вследствие чего становится еще более выраженным преобладание ее ЭДС над потенциалами правой половины МЖП.
Суммарный вектор МЖП в основном обусловлен возбуждением ее левой половины, которая заряжается при этом отрицательно.
Рядом с отрицательными зарядами возникают равные по величине положительные заряды.
Вектор возбуждения МЖП направлен от отрицательных зарядов к положительным и ориентирован слева направо( от ЛЖ к ПЖ).
№5 слайд![К электроду V обращены](/documents_6/b87c1e74b69d851be4ec85b6296f3411/img4.jpg)
Содержание слайда: К электроду V1 обращены положительные заряды.
К электроду V1 обращены положительные заряды.
Вектор возбуждения МЖП направлен к этому электроду, поэтому гальванометр, соединенный с электродом V1, регистрирует зубец r.
К электроду V6 обращены отрицательные заряды, вектор возбуждения левой половины МЖП направлен от электрода V6, поэтому у электрода , как и в норме, в 1 стадию регистрируется q.
Т.к. вектор возбуждения при гипертрофии больше, зубец qV6, по амплитуде больше чем в норме.
№6 слайд![Стадия возбуждения .](/documents_6/b87c1e74b69d851be4ec85b6296f3411/img5.jpg)
Содержание слайда: Стадия возбуждения ІІ.
Продолжается возбуждение МЖП, которая становится электрически нейтральной и не влияет на суммарный вектор возбуждения.
Происходит возбуждение ПЖ и гипертрофированного ЛЖ.
Вследствие значительного преобладания вектора ГЛЖ , возбуждение ПЖ не оказывает практически влияние на ЭКГ.
Поэтому вторая стадия связана с возбуждением гипертрофированного ЛЖ.
№7 слайд![Возбуждение ЛЖ как и в норме](/documents_6/b87c1e74b69d851be4ec85b6296f3411/img6.jpg)
Содержание слайда: Возбуждение ЛЖ как и в норме идет от эндокарда к эпикарду.
Возбуждение ЛЖ как и в норме идет от эндокарда к эпикарду.
Эндокардиальные участки заряжены отрицательно, эпикардиальные положительно.
Вектор возбуждения гипертрофированного участка направлен справа налево.
К электроду V1 обращены отр. заряды возникшего электр. поля.
Суммарный вектор, обусловленный возбуждением ГЛЖ, направлен от электрода V1, поэтому зубец SV1.
В связи с ГЛЖ у отв. V1, отсутствует дальнейший подъем зубца r, т.к. вектор ГЛЖ с самого начала 2 стадии преобладает над вектором правого желудочка.
Суммарный вектор возбуждения направлен к электроду V6, к которому обращены положительные заряды и у которого регистрируется зубец R.
Чем больше гипертрофия ЛЖ, тем выше амплитуда R.
№8 слайд![При ГЛЖ У отведения V ,](/documents_6/b87c1e74b69d851be4ec85b6296f3411/img7.jpg)
Содержание слайда: При ГЛЖ У отведения V1, соответствующего правым грудным отведения V1V2, регистрируется ЭКГ, имеющее вид rS.Зубец rV1 обусловлен возбуждением левой половины МЖП.
При ГЛЖ У отведения V1, соответствующего правым грудным отведения V1V2, регистрируется ЭКГ, имеющее вид rS.Зубец rV1 обусловлен возбуждением левой половины МЖП.
ЭКГ, регистрируемый у отведения V6, соответствующего левым грудным отведениям V5V6,имеет вид qR или изредка qRs.
Зубец q обусловлен возбуждением гипертрофированной левой половины МЖП, в связи с чем имеет большую, чем в норме, амплитуду.
Зубец R связан с возбуждением ГЛЖ, поэтому он уширен и имеет большую aмплитуду.
Изредка в V6,регистрируется s (qRs),зубец s обусловлен возбуждением основания ЛЖ.
№9 слайд![Диагностические признаки ГЛЖ.](/documents_6/b87c1e74b69d851be4ec85b6296f3411/img8.jpg)
Содержание слайда: Диагностические признаки ГЛЖ.
Характерен зубец R - V5V6,высокий и больше по амплитуде, чем в V4.
Глубокий S в V1V2.
R V6>RV5>RV4.
ЭКГ в отв.V5V6 – имеет вид qR, изредка qRs.
Сегмент STV5V6 часто расположен ниже изолинии, зубец Т «-».
Сегмент ST V1,V2 – часто расположен выше изолинии, Т «+».
№10 слайд![](/documents_6/b87c1e74b69d851be4ec85b6296f3411/img9.jpg)
№11 слайд![Гипертрофия правого](/documents_6/b87c1e74b69d851be4ec85b6296f3411/img10.jpg)
Содержание слайда: Гипертрофия правого желудочка.
Варианты.
Гипертрофия ПЖ резко выражена.
Правый желудочек гипертрофирован, но меньше левого, однако возбуждение в нем течет замедленно, дольше, чем в левом желудочке.
Умеренная гипертрофия правого желудочка, когда он значительно меньше левого.
№12 слайд![Резко выраженная гипертрофия](/documents_6/b87c1e74b69d851be4ec85b6296f3411/img11.jpg)
Содержание слайда: Резко выраженная гипертрофия ПЖ.
Стадия1:
В связи с резко выраженной ГПЖ и гипертрофией правой половины МЖП, правая половина МЖП создает большую ЭДС.
Суммарный вектор возбуждения в основном определяется возбуждением правой половины МЖП.
Стадия обусловлена возбуждением правой половины МЖП. Правая половина перегородки заряжается отрицательно, рядом возникает равный положительный заряд.
Вектор возбуждения направлен справа налево, т.е. противоположно норме.
№13 слайд![К электроду V , обращены](/documents_6/b87c1e74b69d851be4ec85b6296f3411/img12.jpg)
Содержание слайда: К электроду V1, обращены отрицательные заряды, вектор возбуждения правой половины МЖП направлен от V1,регистрируется q V1.
К электроду V6 обращены положительные заряды, образующиеся при возбуждении МЖП, регистрируется зубец rV6 .
№14 слайд![стадия возбуждения МЖП](/documents_6/b87c1e74b69d851be4ec85b6296f3411/img13.jpg)
Содержание слайда: 2 стадия
возбуждения
МЖП становится практически нейтральной и не влияет на регистрируемую ЭКГ.
Происходит возбуждение ЛЖ и гипертрофированного ПП.
Волна возбуждения в желудочках идет от эндокарда к эпикарду.
Взаимодействуют два вектора правого и левого желудочков, направленные в противоположные стороны.
Суммарный вектор возбуждения обусловлен ГПЖ и направлен слева направо.
К электроду V1 обращены положительные заряды образующиеся при возбуждении ПП, поэтому RV1.
К V6 обращены отрицательные заряды, что приводит к SV6.
№15 слайд![](/documents_6/b87c1e74b69d851be4ec85b6296f3411/img14.jpg)