Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
47 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
132.50 kB
Просмотров:
133
Скачиваний:
3
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Тема лекции Гормональные](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img0.jpg)
Содержание слайда: Тема лекции:
Гормональные препараты коры надпочечников
(кортикостероиды)
Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК
Владимир Михайлович Концевой
№2 слайд![Кора надпочечников Н образует](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img1.jpg)
Содержание слайда: Кора надпочечников (Н) образует и выделяет в кровь три группы кортикостероидных гормонов:
Кора надпочечников (Н) образует и выделяет в кровь три группы кортикостероидных гормонов:
1. Глюкокортикоиды (ГК)
2. Минералокортикоиды (МК)
3. Андрогены (АГ)
№3 слайд![Главным ГК является](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img2.jpg)
Содержание слайда: Главным ГК является гидрокортизон, который образуется в пучковой зоне Н. Синтез и секреция ГК регулируется АКТГ передней доли гипофиза по механизму обратной связи.
Главным ГК является гидрокортизон, который образуется в пучковой зоне Н. Синтез и секреция ГК регулируется АКТГ передней доли гипофиза по механизму обратной связи.
№4 слайд![Сигналом к увеличению](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img3.jpg)
Содержание слайда: Сигналом к увеличению секреции гидрокортизона является повышение содержания АКТГ в крови.
Сигналом к увеличению секреции гидрокортизона является повышение содержания АКТГ в крови.
В свою очередь увеличение концентрации гидрокортизона в крови снижает секрецию АКТГ.
№5 слайд![Главным МК является](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img4.jpg)
Содержание слайда: Главным МК является альдостерон, который выделяется клубочковой зоной Н.
Главным МК является альдостерон, который выделяется клубочковой зоной Н.
Его образование в основном усиливается ангиотензином II и зависит от содержания ионов Na+ и К+ в тканях. АКТГ также необходим для синтеза и выделения альдостерона.
№6 слайд![При абсолютной](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img5.jpg)
Содержание слайда: При абсолютной недостаточности надпочечников происходит потеря NaCl и Н2О, в организме накапливается К+, происходит сгущение крови, снижается АД.
При абсолютной недостаточности надпочечников происходит потеря NaCl и Н2О, в организме накапливается К+, происходит сгущение крови, снижается АД.
№7 слайд![Уменьшается глюконеогенез,](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img6.jpg)
Содержание слайда: Уменьшается глюконеогенез, развивается гипогликемия, снижается основной обмен и температура тела, накапливаются азотистые шлаки.
Уменьшается глюконеогенез, развивается гипогликемия, снижается основной обмен и температура тела, накапливаются азотистые шлаки.
№8 слайд![Эти изменения приводят к](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img7.jpg)
Содержание слайда: Эти изменения приводят к летальному исходу. Заместительная терапия ГК и МК устраняет указанные нарушения обменных процессов и сохраняет жизнь.
Эти изменения приводят к летальному исходу. Заместительная терапия ГК и МК устраняет указанные нарушения обменных процессов и сохраняет жизнь.
№9 слайд![Механизм действия](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img8.jpg)
Содержание слайда: Механизм действия кортикостероидов (КС)
Механизм действия кортикостероидов (КС)
№10 слайд![. КС проникает в](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img9.jpg)
Содержание слайда: 1. КС проникает в клетку-мишень и связывается со специфическим рецептором
1. КС проникает в клетку-мишень и связывается со специфическим рецептором
↓
2. Комплекс КС-рецептор связывается с узнающим участком ДНК и активирует экспрессию специфических генов
№11 слайд![. Активируется синтез и-РНК,](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img10.jpg)
Содержание слайда: 3. Активируется синтез и-РНК, которые поступают на рибосомы
3. Активируется синтез и-РНК, которые поступают на рибосомы
↓
4. Синтезируются специфические регуляторные белки и ферменты
↓
5. Регулируется метаболизм тканей
№12 слайд![Действие гормона развивается](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img11.jpg)
Содержание слайда: Действие гормона развивается через 30-60 минут.
Действие гормона развивается через 30-60 минут.
Эффекты длятся дольше, чем время присутствия гормона в крови.
№13 слайд![Классификация препаратов КС](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img12.jpg)
Содержание слайда: Классификация
препаратов КС
Кортикостероиды делят на две группы:
Глюкокортикоиды
Минералокортикоиды
№14 слайд![Глюкокортикоиды](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img13.jpg)
Содержание слайда: Глюкокортикоиды:
Глюкокортикоиды:
1. Гидрокортизона ацетат
2. Преднизолон
3. Дексаметазон
4. Триамцинолон
5. Белкометазон
6. Кеналог
7. Синафлан
Минералокортикоиды:
Дезоксикортикостерона ацетат
Флудрокортизон
№15 слайд![Эффекты ГК Эффекты ГК и](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img14.jpg)
Содержание слайда: Эффекты ГК
Эффекты ГК
и механизмы
их развития
№16 слайд![](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img15.jpg)
№17 слайд![](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img16.jpg)
№18 слайд![](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img17.jpg)
№19 слайд![](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img18.jpg)
№20 слайд![](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img19.jpg)
№21 слайд![Основные](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img20.jpg)
Содержание слайда: Основные фармакотерапевтические эффекты глюкокортикоидов
Противовоспалительный
Иммунодепрессивный
Противоаллергический
Противошоковый
№22 слайд![Влияние ГК на факторы](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img21.jpg)
Содержание слайда: Влияние ГК на факторы иммуногенеза и воспаления
Влияние ГК на факторы иммуногенеза и воспаления
№23 слайд![А. Макрофаги и моноциты .](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img22.jpg)
Содержание слайда: А. Макрофаги и моноциты
1. Ингибируют ЦОГ-2 и ФЛ-А2, снижают образование ПГ, ЛГ и ФАТ (эйкозаноиды).
2. Блокируют образование и выделение цитокинов, включая интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО). Снижают пролиферацию фибробластов и Т-лейкинов.
3. Снижают образование факторов комплемента.
№24 слайд![Б. Эндотелиальные клетки .](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img23.jpg)
Содержание слайда: Б. Эндотелиальные клетки
1. Снижают образование молекул адгезии лейкоцитов (ELAM-1) и клеток (ICAM-1).
2. Снижают образование цитокинов, комплемента и эйкозаноидов.
№25 слайд![В. Базофилы и тучные клетки](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img24.jpg)
Содержание слайда: В. Базофилы и тучные клетки
Снижают JgE-зависимое высвобождение гистамина и лейкотриена С 4.
№26 слайд![С. Фиброблаты Снижают](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img25.jpg)
Содержание слайда: С. Фиброблаты
Снижают образование эйкозаноидов и фактора, активирующего пролиферацию фибробластов.
№27 слайд![Д. Лимфоциты Снижают](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img26.jpg)
Содержание слайда: Д. Лимфоциты
Снижают образование и выделение интерлейкинов, ФНО, интерферона-γ, эйкозаноидов и компонентов комплемента.
№28 слайд![Применение ГК . Для](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img27.jpg)
Содержание слайда: Применение ГК
1. Для заместительной терапии при острой и хронической недостаточности надпочечников.
№29 слайд![. Как противовоспалительные](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img28.jpg)
Содержание слайда: 2. Как противовоспалительные средства при лечении неэндокринных болезней
2. Как противовоспалительные средства при лечении неэндокринных болезней
Ревматизм
Заболевания почек
Аллергические болезни
Бронхиальная астма
Заболевания глаз, кожи, печени, кишечника и др.
№30 слайд![. Как иммунодепрессивные](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img29.jpg)
Содержание слайда: 3. Как иммунодепрессивные средства при трансплантациях.
3. Как иммунодепрессивные средства при трансплантациях.
4. В комплексной терапии шока (активируют действие катехоламинов).
№31 слайд![Побочные эффекты ГК . Атрофия](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img30.jpg)
Содержание слайда: Побочные эффекты ГК
1. Атрофия коры Н.
2. Задержка NaCl и Н2О, развитие отеков, повышение АД.
3. Гипокалиемия.
4. Гипергликемия, сахарный диабет.
5. Пептическая язва.
№32 слайд![. Иммунодефицит. .](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img31.jpg)
Содержание слайда: 6. Иммунодефицит.
6. Иммунодефицит.
7. Остеопороз.
8. Миастения.
9. Синдром ожирения и перераспределения жира.
10. Психоз.
№33 слайд![Препараты ГК Препараты ГК](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img32.jpg)
Содержание слайда: Препараты ГК
Препараты ГК
№34 слайд![Форма выпуска Hydrocortisoni](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img33.jpg)
Содержание слайда: Форма выпуска
Hydrocortisoni acetas
Суспензия: 2,5% - 2 мл
Вводят в полость сустава
Глазная мазь: 0,5% - 1,0
Мазь «Кортикомицин» 15,0
(содержит 0,5% гидрокортизона и 0,2% левомицетина)
№35 слайд![Форма выпуска Hydrocortisoni](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img34.jpg)
Содержание слайда: Форма выпуска
Hydrocortisoni hemisuccinas
Ампулы 25 и 100 мг
Вводят в/м и в/в
№36 слайд![Форма выпуска Prednisolonum](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img35.jpg)
Содержание слайда: Форма выпуска
Prednisolonum
Таблетки 5 мг
Вводят внутрь
Как ГК в 5 раз активнее гидрокортизона
№37 слайд![Форма выпуска Prednisoloni](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img36.jpg)
Содержание слайда: Форма выпуска
Prednisoloni hemisuccinas
Ампулы по 25 мг
Вводят в/м и в/в
№38 слайд![Форма выпуска Triamcinolonum](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img37.jpg)
Содержание слайда: Форма выпуска
Triamcinolonum
Таблетки 4 мг
Вводят внутрь
По активности сходен с преднизолоном
№39 слайд![Форма выпуска Dexamethasonum](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img38.jpg)
Содержание слайда: Форма выпуска
Dexamethasonum
Таблетки 0,5 мг
В 25 раз активнее гидрокортизона
№40 слайд![Форма выпуска Kenalog Синоним](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img39.jpg)
Содержание слайда: Форма выпуска
Kenalog
Синоним:Triamcinoloni acetonidum
Мазь 0,025% - 10мг
Наносят на кожу
№41 слайд![Форма выпуска Beclomethasoni](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img40.jpg)
Содержание слайда: Форма выпуска
Beclomethasoni dipropionas
Синоним: Aerosolum Beclomet 250
(1 доза содержит 250 мкг)
Вводят ингаляционно
№42 слайд![Препараты МК Препараты МК](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img41.jpg)
Содержание слайда: Препараты МК
Препараты МК
№43 слайд![Форма выпуска](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img42.jpg)
Содержание слайда: Форма выпуска
Desoxycorticosteroni acetas
Таблетки 5 мг
Вводят под язык
Ампулы 0,5% - 1 мл
Вводят в/м
№44 слайд![Форма выпуска](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img43.jpg)
Содержание слайда: Форма выпуска
Fludrocortisonum
Таблетки 0,1 мг
Вводят внутрь
№45 слайд![Антагонист КС Антагонист КС](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img44.jpg)
Содержание слайда: Антагонист КС
Антагонист КС
№46 слайд![Форма выпуска Metyrapon](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img45.jpg)
Содержание слайда: Форма выпуска
Metyrapon
(угнетает синтез кортикостероидов)
Капсулы 250 мг
Вводят внутрь
Применяют для диагностики характера болезни Кушинга (гиперкортицизм)
№47 слайд![Благодарю за внимание!](/documents_5/2780f16f39e403794e7d2ebb5821b8da/img46.jpg)
Содержание слайда: Благодарю за внимание!
Благодарю за внимание!