Презентация Лейкоцитозы и лейкопении онлайн

Содержание слайда: Патофизиология белой крови (лейкоцитозы, лейкопении) Б Э П/Я С/Я М Л

Содержание слайда: Лейкон – совокупность всех белых клеток крови, находящихся на различных стадиях развития, а так же включает в себя механизмы их образования и разрушения

Содержание слайда: В силу дивергенции (расхождения) путей лейкопоэза в лейконе выделяют: лимфоидный отдел; миелоидный отдел, состоящий из: - гранулоцитарного подотдела; - моноцитарного подотдела

Содержание слайда: СОВРЕМЕННАЯ СХЕМА КРОВЕТВОРЕНИЯ

Содержание слайда: СХЕМА ЛИМФОПОЭЗА Общ. кл. предшеств Лимфопоэза про-В пре-пре-В пре-В В- В- плазма- лимфобласт лимфоцит тическая клетка про-Т пре-Т Т- лимфобласт Т-лимфоцит

Содержание слайда: Члены лейкона – лейкоциты, представлены гетерогенной популяцией ядросодержащих клеток, отличных друг от друга и морфологически, и функционально

Содержание слайда: Количество лейкоцитов - у взрослых – 4-9х10*9/л - у новорожденных – 9-30х10*9/л - в течение первых двух недель – 5-20х10*9/л Причины: родовой стресс (лейкоцитоз в основном за счет нейтрофилов) много ядросодержащих клеток, трудно отличить от эритроцитов

Содержание слайда:

Содержание слайда: НОРМАЛЬНАЯ ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА И ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ ПРОФИЛЬ ВЗРОСЛОГО ИНДИВИДА (ПО МАШКОВСКОМУ, КАССИРСКОМУ )

Содержание слайда: ЗАКЛЮЧЕНИЕ Лимфоциты: относительная лимфопения, абсолютный лимфоцитоз; Моноциты: относительная моноцитопения, абсолютное содержание – в норме; Базофилы: относительное и абсолютное содержание в норме; Эозинофилы: относительная и абсолютная анэозинофилия; Нейтрофилы; относительная и абсолютная нейтрофилия с гиперрегенаторным сдвигом влево

Содержание слайда: Возрастная динамика содержания лимфоцитов у детей по Туру, Шабалову . «Правило четырех четвёрок» — относительное содержание Лф и Нф уравнивается в 4 года на уровне около 44%. Возрастная динамика содержания лимфоцитов у детей по Туру, Шабалову . «Правило четырех четвёрок» — относительное содержание Лф и Нф уравнивается в 4 года на уровне около 44%.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: ВИДЫ ЛЕЙКОЦИТОЗОВ ПО МЕХАНИЗМУ РАЗВИТИЯ (ПО РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА)

Содержание слайда: Виды лейкоцитозов по биологическому значению

Содержание слайда: ВИДЫ ЛЕЙКОЦИТОЗОВ ПО КАРТИНЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ Нейтрофилез > НФ (нейтрофилия) Эозинофилез > Э (эозинофилия) Лимфоцитоз > Л Моноцитоз > М Базофилия > Б

Содержание слайда: Базофилия. Развивается при гипотериозе, оспе, аллегических заболеваниях, гемофилии, лейкозах, опухолевых болезнях Базофилия. Развивается при гипотериозе, оспе, аллегических заболеваниях, гемофилии, лейкозах, опухолевых болезнях

Содержание слайда: Эозинофилия. Возникает при разнообразных аллергических реакциях и заболеваниях (бронхиальной астме, глистной инвазии, применении пенициллина и др.) Эозинофилия. Возникает при разнообразных аллергических реакциях и заболеваниях (бронхиальной астме, глистной инвазии, применении пенициллина и др.)

Содержание слайда: Моноцитоз. Развивается при интоксикациях организма, краснухе, бруцеллёзе, малярии, хронических инфекциях (висцеральном сифилисе, инфекционном мононуклеозе), остром и хроническом моноцитарном лейкозе. Моноцитоз. Развивается при интоксикациях организма, краснухе, бруцеллёзе, малярии, хронических инфекциях (висцеральном сифилисе, инфекционном мононуклеозе), остром и хроническом моноцитарном лейкозе.

Содержание слайда: Лимфоцитоз. Встречается при хронических инфекционных заболеваниях (туберкулезе, сифилисе и др.), остром и хроническом лимфолейкозе Лимфоцитоз. Встречается при хронических инфекционных заболеваниях (туберкулезе, сифилисе и др.), остром и хроническом лимфолейкозе

Содержание слайда: Нейтрофильный лейкоцитоз. А, Б. В цитоплазме неитрофилов видны тельца Деле — базофильные включения, состоящие из денатурированной РНК. Нейтрофильный лейкоцитоз. А, Б. В цитоплазме неитрофилов видны тельца Деле — базофильные включения, состоящие из денатурированной РНК. Развивается при острых инфекционных заболеваниях, гнойных воспалительных процессах.

Содержание слайда: ИНДЕКС ЯДЕРНОГО СДВИГА НЕЙТРОФИЛОВ (ИЯС) палочкоядерных + метамиелоцитов + миелоциты (в %) ИЯС = число сегментоядерных нейтрофилов (в %) НОРМА = 0.05 – 0.10 х100(индекс Гумберга) = 5-10

Содержание слайда: СДВИГИ ЯДЕРНОЙ ФОРМУЛЫ НЕЙТРОФИЛОВ

Содержание слайда: ВИДЫ ЛЕЙКОЦИТОЗОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОЧЕТАНИЯ МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ ПОДВИДАМИ КЛЕТОК БЕЛОЙ КРОВИ

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Гиперсегментированный нейтрофил. Возникает при нарушении биосинтеза нуклеиновых кислот в ядрах. Отмечается при дефиците вит. В12, фолиевой кислоты, при применении лекарств нарушающих синтез ДНК. Гиперсегментированный нейтрофил. Возникает при нарушении биосинтеза нуклеиновых кислот в ядрах. Отмечается при дефиците вит. В12, фолиевой кислоты, при применении лекарств нарушающих синтез ДНК.

Содержание слайда: А. ГИПЕРСЕГМЕНТИРОВАННЫЕ НЕЙТРОФИЛ А. ГИПЕРСЕГМЕНТИРОВАННЫЕ НЕЙТРОФИЛ Б. ГИПЕРДИПЛОИДНЫЙ НЕЙТРОФИЛ

Содержание слайда: А. Токсическая (токсигенная) зернистость лейкоцитов. Наличие темных и азурофильных гранул в цитоплазме. Отражает незавершенный лизосомальный метаболизм компонентов клеточных стенок прокариот и полисахаридов грибков при тяжелых инфекциях. А. Токсическая (токсигенная) зернистость лейкоцитов. Наличие темных и азурофильных гранул в цитоплазме. Отражает незавершенный лизосомальный метаболизм компонентов клеточных стенок прокариот и полисахаридов грибков при тяжелых инфекциях. Б. Вакуолезация цитоплазмы. Возможно отражает баллонирующую дистрофию, как результат глубокого энергодефицита или начальные стадии некробиоза. Другая версия – это результат жировой дегенерации при относительно доброкачественном течении гипоксического некробиоза. «Простреленные Нф»

Содержание слайда: Тельца Князькова-Деле. Крупные светло-синие глыбчатые включения – рибосомальные РНК и остатки шероховатого ЭПР. Отражают начальные стадии некробиоза, а возможно – апоптоза Нф. Отмечаются при тяжелых инфекциях Тельца Князькова-Деле. Крупные светло-синие глыбчатые включения – рибосомальные РНК и остатки шероховатого ЭПР. Отражают начальные стадии некробиоза, а возможно – апоптоза Нф. Отмечаются при тяжелых инфекциях Зерна Амато – бледно-голубые, овоидные образования с красновато-фиолетовой сердцевиной. Обнаруживается при стрептококковой и иных инфекциях. Кольцевидное ядро – характерны для хронического алкоголизма.

Содержание слайда: Синдром Чедиака—Хигаси. Гигантские гранулы в цитоплазме лейкоцитов Нарушена полимеризация микротрубочек цитоскелета лейкоцитов, что ведет к задержке слипания фагосом с лизосомами. Изменяется не только миграция, но и киллерный эффект фагоцитов.

Содержание слайда: Аномалия Пельгера-Хьюэта. У гомозигот несегментированное, а у гетерозигот – двусегментированное ядро нейтрофилов. Аномалия распространена до 0,2% популяции. Аутосомно-доминантное нарушение сопровождается Нф лейкоцитозом. Для человека безвредна. Существует фенокопия – псевдо-пельгеровская аномалия ядер гранулоцитов (при лейкозах). Аномалия Пельгера-Хьюэта. У гомозигот несегментированное, а у гетерозигот – двусегментированное ядро нейтрофилов. Аномалия распространена до 0,2% популяции. Аутосомно-доминантное нарушение сопровождается Нф лейкоцитозом. Для человека безвредна. Существует фенокопия – псевдо-пельгеровская аномалия ядер гранулоцитов (при лейкозах).

Содержание слайда: Функциональные нарушения лейкоцитов

Содержание слайда: ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕЙКОГРАММЕ ПРИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ I. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД – ИЗМЕНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИ ОТСУТСТВУЮТ, НО: часто выявляется снижение процентного содержания Т-лимфоцитов. II. СТАДИЯ ПРОДРОМЫ: эозинофилы ↓; базофилы ↓; Т-лимфоциты ↓; 0-клетки ↑ (за 1-1,5 дня до клинического развития).

Содержание слайда: III. ЭТАПЫ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ. 1. НАЧАЛО И РАЗВИТИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ: эозинофилы – нет; базофилы – нет; лейкоцитоз; абсолютный нейтрофилез на фоне лимфопении; ядерный сдвиг нейтрофилов (ИСЯ) влево (до регенеративного); Т-лимфоцитов ↓; 0-клетки ↑.

Содержание слайда: 2. РАЗВЕРНУТАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ: лейкоцитоз ↑↑; моноцитоз↑ - на середине этого этапа; к концу - нормализуется; Н – к концу этапа их относительное количество норма или даже ниже; Л – относительное увеличение; ИСЯ – гипо- или норма.

Содержание слайда: 3. КРИЗИС ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ОКОНЧАНИЯ ПРОЦЕССА: появление эозинофилов (эозинофильная заря выздоровления); появление базофилов; лимфоцитоз; В-лимфоцитоз; Тц↑ > Тх; иммунорегуляторный индекс снижен; Т-клетки – норма; 0-клетки – часто норма; лейкоцитов – норма; ИСЯ – гипо- или норморегенеративный.

Содержание слайда: ПРИЗНАКИ ХРОНИЗАЦИИ ПРОЦЕССА: повторное снижение эозинофилов; длительное отсутствие стабилизации Т-клеток, 0-клеток; М↑ при Л↓; ИСЯ – стойкое сохранение изменений, либо появление их вновь; длительный лейкоцитоз, даже при его невысоком цифровом выражении.

Содержание слайда: Основные правила интерпретации лейкограммы Комплексный анализ лейкограммы более информативен, чем оценка каждого показателя в отдельности Полноценный анализ лейкограммы нужно проводить лишь в комплексе с оценкой клинической картины у данного пациента

Содержание слайда: Реальную информацию в анализе лейкограммы несут только сильные сдвиги показателей, слабые – лишь позволяют повысить уверенность в правильности сделанного заключения. Сильные сдвиги – отклонения от средних величин более чем в 2 раза

Содержание слайда: Анализ лейкограммы в динамике всегда более информативен как в диагностике, так и в прогностическом отношении, нежели однократно полученные данные лейкограммы В большинстве случаев анализ лейкограммы дает возможность делать ориентировочные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического значения

Содержание слайда: В заключении, составляемой на основании анализа лейкограммы ведущим является - наличие ярко выраженной клинической картины, поэтому: а) отсутствие характерного сдвига какого-либо параметра лейкограммы не может менять общее заключения о процессе

Содержание слайда: б) отсутствие сдвигов лейкограммы при наличии клинической картины воспаления должно трактоваться как атипичность реакции системы крови и является отягощающим (угрожающим) признаком течения процесса

Содержание слайда: Для диагностической и прогностической оценки лейкограммы имеют важное значение индивидуальные показатели нормы данного пациента Несоответствие показателей лейкограммы клинической картине заболевания, свидетельствует о тяжелом неблагоприятном развитии болезни (патологического процесса).

Содержание слайда: АГРАНУЛОЦИТОЗ

Содержание слайда: Лейкемоидная реакция. Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, метамиелоциты, миелоциты и один нейтрофил со сморщенным ядром (в центре). У больного стафилококковая пневмония. Лейкоциты 94 х 10s л"1. Лейкемоидная реакция. Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, метамиелоциты, миелоциты и один нейтрофил со сморщенным ядром (в центре). У больного стафилококковая пневмония. Лейкоциты 94 х 10s л"1.

Содержание слайда: Дифференциальные критерии лекарственных агранулоцитозов

Содержание слайда: Агранулоцитоз. Изъязвление языка и верхней губы Агранулоцитоз. Изъязвление языка и верхней губы

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: