Презентация Общая характеристика противотуберкулезных препаратов онлайн

Содержание слайда: Лекция 27 Общая характеристика противотуберкулезных препаратов

Содержание слайда: Противотуберкулезные препараты Противотуберкулезные препараты Современные противотуберкулезные препараты (ПТП) разделяются на три группы по силе воздействия на микобактерии туберкулеза: 1. Наиболее эффективные – изониазид и рифампицин 2. Препараты средней эффективности – этамбутол, пиразинамид, протионамид, этионамид, стрептомицин, канамицин, амикацин, циклосерин, фторхинолоны, флоримицин, метазид, фтивазид, феназид 3. Менее активные препараты – ПАСК (парааминосалициловая кислота), тибон (тиоацетазон) Противотуберкулезные препараты подразделяют также на основные и резервные

Содержание слайда: Противотуберкулезные препараты Противотуберкулезные препараты Основные : изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин Резервные : протионамид, этионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, циклосерин, рифабутин, ПАСК, фторхинолоны

Содержание слайда: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (H) Изониазид 8-10 мг/кг – ежедн., 10-15 мг/кг ч/з день или 2 р. в нед., но не > 750 мг/сут. в/в – 10 мг/кг+ч/з 30′ 2 ml пиридоксина 2,5 мг/кг детям 10 мг/кг эндолюмбально, в/плеврал., в/каверн., в/брюшинно

Содержание слайда: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) (R) Рифампицин взрослые 8-12 мг/кг новорожд. 5-10 мг/кг (в 2-3 приема), дети 8-10 мг/кг (не > 450 мг/сут) Противопоказан: кормящие, инф. геп. < 1 года, выраж. наруш. почек, I и конец III триместра берем.

Содержание слайда: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) (E) Этамбутол 15-25 мг/кг – ежедн. (1,2-1,4 г * 1 р. в день) 30 мг/кг – 3 р. в нед. дети 15 мг/кг Противопоказания: дети до 2-х лет

Содержание слайда: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) (S) Стрептомицин 16 мг/кг в/м ХПН, пожил. возр. 8 мг/кг, дети и подр. 15-20 мг/кг (дети не > 0,5 г в сут., подростки не > 0,75г) Срок лечения 2-3 мес.

Содержание слайда: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) (K) Канамицин 16 мг/кг – в/м, 15 мг/кг – в/в кап. в теч. 30′ детям старше 1 мес в/в кап. или в/м 15-20 мг/сут. Срок лечения 3-4 мес.

Содержание слайда: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) (Pt) Протионамид 10-20 мг/кг сут. 2-3 р. в с. (0,75 г/сут.) Противопоказания: Беременные, дети до 14 лет

Содержание слайда: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) (Cap) Капреомицин16 мг/кг в/м, 2-3 мес. – ежедн. затем 2-3 р. в нед. ХПН, пожил. возр. – 8 мг/кг Противопоказания: Дети, беременные Срок лечения до 12 мес.

Содержание слайда: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) (Cs) Циклосерин 0,25г 2-3 р в день не > 1,0 в сутки(в первые 5-7 дней дозу постеп. > до расчетной) дети 10-20 мг/кг (не > 0,75 г/сут.) Противопоказания: Дети младшего возраста

Содержание слайда: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) (Pas) Пара-аминосалициловая кислота 2 г на 10 кг в 3 приема (сут. не > 10-12 г) в/в кап. 3% не > 250 ml затем > до 500 ml - 5-6 р. в нед. Дети - не > 10 г/с

Содержание слайда: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) (Fg) Фторхинолоны Беременным, кормящим, возраст до 18 лет нельзя! (Ofl) Офлоксацин600-800мг/с (Levfl)Левофлоксацин500-1000 мг/с (Lomfl)Ломефлоксацин750-1000 мг/с (Moxfl)Моксифлоксацин400 мг/с (Cipfl)Ципрофлоксацин1000-1500 мг/с (Sparfl)Спарфлоксацин200-400 мг/с

Содержание слайда: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) (Fl) Флоримицин16 мг/кг (6 дней, 7 день – перерыв) или 5 дней – 2 перерыв, 2 + 1 перерыв + 3 + 1 перерыв Дети осторожно! Срок лечения 2-3 мес.

Содержание слайда: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) (Ft) Фтивазид 1,0 – 1,5 г/с дети 0,02 – 0,03 – 0,04 г/кг, но не > 1,5 г/с

Содержание слайда: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) (Et) Этионамид 0,75 г/с в 2-3 приема, после еды Дети > 14 лет 20 мг/кг Не назначать: беременным, детям до 14 лет

Содержание слайда: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) (F) Феназид0,5 г/с (Mt) Метазид1,0 г/с, дети 0,02-0,03 г/кг/с - в 2-3 приема

Содержание слайда: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (продолжение) (Rb) Рифабутин 300 мг/сут, при плохой переносимости по 150 мг х 2 р. в с. детям – не рекомендуется

Содержание слайда: ФТОРХИНОЛОНЫ ФТОРХИНОЛОНЫ СВОЙСТВА ФТОРХИНОЛОНОВ по механизму действия на микробную клетку отличаются от механизма действия известных противотуберкулезных средств; оказывают быстрое бактерицидное действие на микобактерии, в том числе на внутриклеточные формы возбудителя характеризуются оптимальной фармакокинетикой, обеспечивающей высокую биодоступность при применении внутрь, хорошее проникновение препарата в клетки фагоцитарной системы, медленное выведение из организма, возможность применять низкие дозы не более двух раз в сутки эффективные при пероральном применении и одновременно выпускающиеся и в лекарственной форме для применения парентерально хорошей переносимостью при длительных курсах лечения, отсутствием нефро-, гепато- и ототоксического действия хорошей совместимостью с основными ПТП и препаратами других фармакологических групп, применяющихся в комплексной терапии туберкулеза

Содержание слайда: Благодарю за внимание! Благодарю за внимание!