Презентация Патофизиология системы крови, анемии онлайн

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: ФУНКЦИИ СИСТЕМЫ КРОВИ ТРАНСПОРТНАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ ПОДДЕРЖАНИЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ПОДДЕРЖАНИЕ ПОСТОЯНСТВА ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

Содержание слайда: СИСТЕМА КРОВИ ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ - эритроциты - лейкоциты - тромбоциты 2. ПЛАЗМА

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Эритроциты: дифференцировка и созревание. Эритропоэз. А—В. Крупная клетка — эритробласт; более мелкие клетки — базофильные и полихроматофильные нормобласты.

Содержание слайда: Необходимое для кроветворных клеток микроокружение образует ретикулярная строма, в ней происходит пролиферация и дифференцировка всех ростков кроветворения. Прикрепление кроветворных клеток к ретикулярной строме обеспечивается молекулами адгезии и факторами роста, связанными со стромальными клетками и с внеклеточным матриксом.

Содержание слайда: ЭРИТРОН КОСТНО-МОЗГОВЫЕ ПРЕДШЕСТВЕННИКИ: пролиферирующие дифференцирующиеся созревающие ФУНКЦИОНИРУЮЩИЕ КЛЕТКИ (эритроциты периферической крови и депонированные) РАЗРУШАЮЩИЕСЯ КЛЕТКИ эритроидного ряда

Содержание слайда: ЭРИТРОН При значительном повышении потребностей организма в зрелых (функциональных полноценных) клетках крови из количество может быть увеличено уже в течение нескольких часов в 5 – 10 раз и более.

Содержание слайда: ЭРИТРОН РАННЯЯ АКТИВАЦИЯ ГЕМОПОЭЗА осуществляется за счет увеличения количества и активности БАВ: - фактора стволовой клетки - ИЛ-3 - ИЛ-6 - ИЛ-11

Содержание слайда: ЭРИТРОН ПОЗДНЯЯ СТИМУЛЯЦИЯ ГЕМОПОЭЗА происходит с участием колониестимулирующих факторов (КСФ) бурстстимулирующих факторов (БСФ) поэтинов генинов активинов

Содержание слайда: ЭРИТРОДИЭРЕЗ РАЗРУШЕНИЕ КЛЕТОК КРОВИ: стареющих эритроцитов некоторых ядросодержащих клеток красного костного мозга функционально неполноценных эритроцитов, вышедших в периферическую кровь

Содержание слайда: ЭРИТРОДИЭРЕЗ 57 % эритроцитов разрушается в красном костном мозге 35 % - в печени 8 % - в селезенке В нормальных условиях разрушение эритроцитов происходит внутри клеток системы мононуклеарных фагоцитов

Содержание слайда: ЭРИТРОДИЭРЕЗ ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗРУШЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ: ФАГОЦИТОЗ = ВНЕСОСУДИСТЫЙ ГЕМОЛИЗ ФРАГМЕНТАЦИЯ ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ ГЕМОЛИЗ

Содержание слайда: Аномалии формы, структуры и размера эритроцитов. 1 – эритроцит; 2 – полихроматофильная клетка; 3 – макроовалоцит; 4 – макросфероцит; 5 – микроцит; 6 – микросфероцит; 7 – эхиноцит; 8 – акантоцит; 9 – дегмацит; 10а – пузырчатая клетка; 10б – пойкилоцитоз; 11 – эллиптоцит (овалоцит); 12 – стоматоцит; 13а – мишеневидная клетка (кодоцит); 13б – условная схема кодоцита «в профиль»; 14 – шистоциты (каскообразные клетки); 15 – дрепаноциты (серповидные клетки); 16 – анулоцит (кольцевидная клетка); 17 – дакриоциты (каплевидные клетки), 18 – оксифильный эритробласт или «эритрокариоцит»; 19 – тельце Жолли (Хауэлла-Жолли); 20 – базофильная пунктация эритроцитов; 21 – тельца Паппенгеймера; 22а,б – кольца Кабо (Кэбота); 23а,б – кристаллы гемоглобина С; 24 – фигуры мальтийского креста (при бабезиозе); 25а – перстневидные, б – наушникообразные и в – бананообразные паразиты при малярии; 26а-в – Ретикулоциты с Substantia reticulofilamentosa; 27 – тельца Гейнца.

Содержание слайда: ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ФОРМЫ ЭРИТРОЦИТОВ С ВНУТРИЭРИТРОЦИТАРНЫМИ ВКЛЮЧЕНИЯМИ С ОСОБЕННОСТЯМИ ФОРМЫ И РАЗМЕРА

Содержание слайда: ВНУТРИЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ВКЛЮЧЕНИЯ С ЯДРОМ (эритрокариоцит) СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ГИПЕРРЕГЕНЕРАТОРНОМ СОСТОЯНИИ ТЕЛЬЦА ЖОЛЛИ (остатки ядра) ГИПОСПЛЕНИЗМ, МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ КОЛЬЦА КАБО (КЭБОТА) – остатки оболочки ядра ХАРАКТЕРНО ДЛЯ МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ТЕЛЬЦА ПАППЕНГЕЙМЕРА (гранулы 3-валентного железа) ГИПОСПЛЕНИЗМ, ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ

Содержание слайда: ВНУТРИЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ВКЛЮЧЕНИЯ 5. ТЕЛЬЦА ГЕЙНЦА ( более 4 преципитатов гемоглобина в клетке) ПРИ ГЕМОГЛОБИНОПАТИЯХ 6. ГРАНУЛЫ ШЮФФНЕРА (паразиты в виде наушников, банана и др.) ПРИ МАЛЯРИИ

Содержание слайда: ОСОБЕННОСТИ ФОРМЫ И РАЗМЕРА МАКРООВАЛОЦИТ МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ МАКРОСФЕРОЦИТ АНОМАЛИИ ЛИПИДОВ ПЛАЗМАТИЧЕСКИХ МЕМБРАН МИКРОСФЕРОЦИТ НАСЛЕДСТВЕННЫЙ МИКРОСФЕРОЦИТОЗ И ДР. ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ С ВНЕСОСУДИСТЫМ ГЕМОЛИЗОМ ЭРИТРОЦИТОВ МИКРОЦИТ ГИПОХРОМНЫЕ АНЕМИИ ПУЗЫРЧАТЫЕ КЛЕТКИ ИММУНОЗАВИСИМЫЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ

Содержание слайда: ЭРИТРОПОЭЗ ЭФФЕКТИВНЫЙ НЕЭФФЕКТИВНЫЙ

Содержание слайда: ЭФФЕКТИВНЫЙ ЭРИТРОПОЭЗ при котором эритроциты живут или имеют потенциальную возможность прожить нормальный срок и на 1 эритробласт приходится 8 – 16 зрелых потомков

Содержание слайда: НЕЭФФЕКТИВНЫЙ ЭРИТРОПОЭЗ образующиеся эритроциты разрушаются еще в красном костном мозге или вскоре после появления в периферической крови и на 1 эритробласт приходится менее 2 зрелых потомков

Содержание слайда: ХАРАКТЕРИСТИКИ ЭРИТРОПОЭЗА СКОРОСТЬ ИНВОЛЮЦИИ ЯДРА СТЕПЕНЬ И СКОРОСТЬ ГЕМОГЛОБИНИЗАЦИИ ЦИТОПЛАЗМЫ

Содержание слайда: ЭФФЕКТИВНЫЙ ЭРИТРОПОЭЗ Характеризуется постепенной инволюцией ядра и постепенной гемоглобинизацией цитоплазмы Цикл созревания эритроцитов составляет 60-80 часо

Содержание слайда: НЕЭФФЕКТИВНЫЙ ЭРИТРОПОЭЗ Нарушается гемоглобинизация цитоплазмы (т.е. эритроциты недополучают Нв для выполнения своих функций) Эритроциты в очень большом количестве разрушаются в красном костном мозге и на периферии

Содержание слайда: ЭРИТРОПОЭЗ 1. НОРМОБЛАСТИЧЕСКИЙ

Содержание слайда: ЭРИТРОПОЭЗ МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИЙ Средний диаметр эритроцитов более 7 – 8 микрон Наблюдается при анемиях, связанных с недостатком витамина В12 и/или фолиевой кислоты

Содержание слайда: ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ЭРИТРОПОЭЗ Созревающие элементы эритроидного ряда накапливают Нв и дифференцируются очень быстро. При этом может произойти ускоренное созревание полихроматофильных эритробластов без их деления (т.е. происходит перескок терминального (конечного) деления клетки)

Содержание слайда:

Содержание слайда: Анемия от греч. an – отрицание, haima – кровь; син.: «малокровие» Анемия – клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением общего количества гемоглобина и, как правило, числа эритроцитов в единице объема крови

Содержание слайда: Повышение содержания гемоглобина (гиперхромемия) – признак эритроцитоза Снижение содержания гемоглобина (олигохромемия) – признак анемии СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ АНЕМИИ ПО КОНЦЕНТРАЦИИ ГЕМОГЛОБИНА Легкая – Нв от 80 до 100 г/л Средняя – Нв от 60 до 80 г/л Тяжелая – Нв ниже 60 г/л

Содержание слайда: Степень тяжести анемии по количеству эритроцитов: Легкая – до 3,0 Средняя – от 3,0 до 2,0 х 1012 л Тяжелая – менее 2,0

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Обмен гемоглобина и билирубина

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Этиология железодефицитной анемии Этиология железодефицитной анемии

Содержание слайда: Динамика развития железодефицитного состояния (ЖДС) «Истощение запасов железа» - ранняя стадия железодефицита запас железа уменьшен или отсутствует; концентрация железа в сыворотке в норме гемоглобин в норме гематокрит в норме

Содержание слайда: 2. «Железодефицит без анемии» - следующая стадия, более серьезная ступень нехватки железа в организме запас железа снижен или отсутствует; концентрация железа в сыворотке крови низкое; низкое насыщение трансферрина; проявлений анемии не выявляется. Старое название «сидоропения без анемии»

Содержание слайда: 3. ЖДА, крайняя степень истощения запасов. запасы железа практически отсутствуют; низкой концентрацией железа в сыворотке крови; низкой концентрацией трансферрина в сыворотке крови; низкой концентрацией гемоглобина в сыворотке крови; низкое значение гематокрита; гипоферремия, гипохромия, микроцитоз

Содержание слайда:

Содержание слайда: Биохимические показатели при ЖДА уровень ферритина менее 12 нг/мл железо сыворотки снижено ОЖССС повышено НЖССС (латентная) резко повышена процент насыщения трансферина снижен (норма 20-50%, при ЖДА – 15% и менее)

Содержание слайда:

Содержание слайда: Негематогенные проявления ЖДА стоматит, глоссит – «атрофический язык» неинфекционный мембранозный ларингофаринготрахеит дерматит, «заеды» ложкообразные ногти – «койлонихия» рica chlorotica – извращение вкуса, обоняния, аппетита

Содержание слайда: Железодефицитная анемия: атрофический глоссит

Содержание слайда: Железодефицитная анемия: заеды.

Содержание слайда: Железодефицитная анемия: койлонихия. Ногти вогнутые, легко ломаются, на многих из них видны бороздки. Железодефицитная анемия: койлонихия. Ногти вогнутые, легко ломаются, на многих из них видны бороздки.

Содержание слайда: Железодефицитная анемия: множественные кровоизлияния в сетчатку

Содержание слайда:

Содержание слайда: Всасывание витамина В12.

Содержание слайда: Схема биохимических реакций, протекающих в организме с участием витамина В12 и фолиевой кислоты

Содержание слайда: Этиология В12-дефицитной анемии: 1. Недостаточное поступление витамина В12 в организм с продуктами питания 2. Нарушение усвоения витамина B12 в организме, которое может быть обусловлено: уменьшением синтеза клетками слизистой желудка внутреннего фактора Кастла; выработкой антител к внутреннему фактору Кастла; нарушением всасывания комплекса (цианкобаламин — внутренний фактор Кастла) в подвздошной кишке; конкурентным использованием цианкобаламина в кишечнике гельминтами или микроорганизмами; недостаточный синтез R-белка; недостаток транскобаламинов 1,2,3.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Тяжелая мегалобластная анемия. Тяжелая мегалобластная анемия. В мазке крови присутствует оксифильный мегалобласт.

Содержание слайда: Мегалобластная анемия: мазок крови. Мегалобластная анемия: мазок крови. А. Гиперсегментированный нейтрофил. Б. Гипердиплоидный нейтрофил, или макоополииит.

Содержание слайда: Мегалобластная анемия. Мегалобластная анемия. В эритроцитах видны тельца Говелла-Жолли

Содержание слайда: Тяжелая мегалобластная анемия: мазок крови. Овальные макроциты, выраженные анизоцитоз и пойкилоцитоз. В центре — нейтрофил с гиперсегментированным ядром Тяжелая мегалобластная анемия: мазок крови. Овальные макроциты, выраженные анизоцитоз и пойкилоцитоз. В центре — нейтрофил с гиперсегментированным ядром

Содержание слайда: Негематологические проявления В12-дефицитной анемии Поражение пищеварительного тракта Неврологические нарушения

Содержание слайда: Мегалобластная анемия: лакированный язык. Мегалобластная анемия: лакированный язык.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Апластическая анемия: кровоизлияния в сетчатку. Апластическая анемия: кровоизлияния в сетчатку. У больного приобретенная апластическая анемия с глубокой тромбоцитопенией.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Внесосудистый и внутрисосудистый гемолиз. Э — эритроциты Внесосудистый и внутрисосудистый гемолиз. Э — эритроциты

Содержание слайда:

Содержание слайда: Гемолитическая анемия: ретикулоцитоз. Крупные клетки содержат базофильную сетчатую субстанцию — остатки РНК. Гемолитическая анемия: ретикулоцитоз. Крупные клетки содержат базофильную сетчатую субстанцию — остатки РНК.

Содержание слайда: Недостаточность 5-нуклеотидазы: мазок крови. В центре виден эритроцит с базофильной зернистостью. Недостаточность 5-нуклеотидазы: мазок крови. В центре виден эритроцит с базофильной зернистостью.

Содержание слайда: Аутоиммунная гемолитическая анемия: желтушность склер. Аутоиммунная гемолитическая анемия: желтушность склер.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: