Презентация Причины формирования деструктивных форм туберкулеза легких онлайн

Содержание слайда: ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Причины формирования деструктивных форм туберкулеза легких Кавернозный туберкулез Фиброзно-кавернозный туберкулез Цирротический туберкулез Туберкулезный плеврит

Содержание слайда: Основные причины формирования деструктивных форм туберкулеза легких: Основные причины формирования деструктивных форм туберкулеза легких: 1. Несвоевременное выявление 2. Неполноценное лечение 3. Наличие сопутствующих заболеваний, ослабляющих реактивность организма и способствующих плохой переносимости химиопрепаратов

Содержание слайда: Условия, предрасполагающие к развитию деструктивного туберкулеза легких: Условия, предрасполагающие к развитию деструктивного туберкулеза легких: 1. Изменение реактивности организма 2. Повышенная сенсибилизация организма 3. Массивная суперинфекция 4. Присоединение других заболеваний 5. Воздействие на организм различных вредностей, снижающих общую реактивность организма

Содержание слайда: Кавернозный туберкулез- это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся наличием изолированной тонкостенной сформированной каверны, расположенной на фоне мало измененной легочной ткани при отсутствии выраженных инфильтративных, очаговых и фиброзных изменений Кавернозный туберкулез- это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся наличием изолированной тонкостенной сформированной каверны, расположенной на фоне мало измененной легочной ткани при отсутствии выраженных инфильтративных, очаговых и фиброзных изменений

Содержание слайда: Кавернозный туберкулез развивается Кавернозный туберкулез развивается из инфильтративного, диссеминированного, очагового туберкулеза, при распаде туберкулем, при позднем выявлении заболевания, когда фаза распада завершается формированием каверны, а признаки исходной формы исчезают

Содержание слайда: Рентгенологически в легком определяется тонкостенная каверна (толщина стенки не превышает 2-4 мм), от которой к корню в ряде случаев может быть видна «дорожка» вдоль дренирующих бронхов, вследствие перибронхиальной и периваскулярной инфильтрации Рентгенологически в легком определяется тонкостенная каверна (толщина стенки не превышает 2-4 мм), от которой к корню в ряде случаев может быть видна «дорожка» вдоль дренирующих бронхов, вследствие перибронхиальной и периваскулярной инфильтрации

Содержание слайда: Кавернозный туберкулез S6 правого легкого Под куполами диафрагмы определяется газ (наложен пневмоперитонеум)

Содержание слайда:

Содержание слайда: Фиброзно-кавернозный туберкулез легких – это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся наличием одной или нескольких каверн, развитием фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани и наличием очагов бронхогенного обсеменения. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких – это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся наличием одной или нескольких каверн, развитием фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани и наличием очагов бронхогенного обсеменения. Развиваются и другие морфологические изменения в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы. Формируется из инфильтративного, кавернозного, диссеминированного туберкулеза, туберкулем, реже из очагового туберкулеза и первичного туберкулезного комплекса.

Содержание слайда: Клинические варианты течения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: Клинические варианты течения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: 1. Ограниченный и относительно стабильный фиброзно-кавернозный туберкулез 2. Прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез 3. Фиброзно-кавернозный туберкулез с наличием различных осложнений

Содержание слайда: Рентгенологически Рентгенологически при фиброзно-кавернозном туберкулезе может определяться различная протяженность изменений в легких; процесс бывает односторонним и двусторонним с наличием одной или нескольких каверн. Пораженное легкое уменьшается в объеме, тень средостения смещается в сторону поражения, отмечаются тени плевральных наслоений. Изменяется положение диафрагмы

Содержание слайда:

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза проводится со следующими заболеваниями: Дифференциальная диагностика кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза проводится со следующими заболеваниями: 1. Абсцесс легкого 2. Киста легкого 3. Полостная форма рака 4. Бронхоэктатическая болезнь 5. Полость, возникшая после распада эхинококкового пузыря

Содержание слайда: Цирротический туберкулез – это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся развитием выраженных фиброзных изменений в легких, наличием эмфиземы и бронхоэктазов, при сохраняющейся активности туберкулезного процесса Цирротический туберкулез – это форма туберкулезного процесса, характеризующаяся развитием выраженных фиброзных изменений в легких, наличием эмфиземы и бронхоэктазов, при сохраняющейся активности туберкулезного процесса

Содержание слайда: Генез Генез цирротического туберкулеза: 1. Пневмогенный 2. Бронхогенный 3. Плеврогенный

Содержание слайда: Рентгенологически Рентгенологически при цирротическом туберкулезе в толще уплотненного участка определяются очаги и щелевидные полости распада большой давности. Корень легкого, втянутый в цирроз, смещается вверх, частично теряется в тени уплотнения Тень средостения часто меняет свои нормальные очертания и смещается в сторону цирроза. Легкое уменьшается в объеме. Контур диафрагмы изменяется

Содержание слайда:

Содержание слайда: ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ПЛЕВРИТ - Это острое, подострое, хроническое или рецидивирующее туберкулезное воспаление плевры, которое может возникнуть как осложнение при любой форме туберкулеза

Содержание слайда: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА В России туберкулезная этиология отмечается почти у половины всех больных экссудативным плевритом В структуре заболеваемости ТОД ТП диагностируется в 3-6% случаев Чаще встречается у детей, подростков, лиц молодого возраста В структуре причин смерти от ТБ плеврит составляет 1-2%

Содержание слайда: КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА Аллергический (параспецифический) Перифокальный Туберкулез плевры

Содержание слайда: ВОВЛЕЧЕНИЕ ПЛЕВРЫ В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ МОЖЕТ ПРОИСХОДИТЬ НЕСКОЛЬКИМИ ПУТЯМИ Контактный Лимфогенный Гематогенный

Содержание слайда: ТОПОГРАФИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА Верхушечный Костальный Междолевой Медиастинальный Диафрагмальный Панплеврит Свободный или осумкованный

Содержание слайда: КАЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛЕВРИТА І. Сухой (фибринозный) ІІ. Экссудативный - серозный - серозно-гнойный - серозно-геморрагический - гнойный - серозно-фибринозный - гнойно-геморрагический

Содержание слайда: БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА «стерильный» бациллярный осложненный смешанной инфекцией (стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой и др.)

Содержание слайда: ПЕРИОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА Нарастание клинических проявлений заболевания и накопление экссудата Стабилизация Резорбция выпота и исчезновение клинических проявлений

Содержание слайда: ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА Острое течение Постепенное развитие Скрытое, практически бессимптомное течение

Содержание слайда: ОСТРОЕ ТЕЧЕНИЕ Начало заболевания среди полного здоровья Подъем температуры до фебрильной Боли в груди Сухой кашель Через 3-4 дня боли уменьшаются, но появляется одышка

Содержание слайда: ПОСТЕПЕННОЕ РАЗВИТИЕ Медленно нарастающая субфебрильная температура, слабость, повышенная утомляемость, потливость Периодически появляющаяся умеренная боль в грудной клетке, сухой редкий кашель Далее подъем температуры до фебрильной, усиление болей в грудной клетке, появление и нарастание одышки

Содержание слайда: СКРЫТОЕ, ПРАКТИЧЕСКИ БЕССИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ Слабость В некоторых случаях одышка Выпот в плевральной полости обнаруживается при ПФЛГО

Содержание слайда: ПРЯМЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА МБТ в экссудате, мокроте Активные туберкулезные изменения в легком при рентгенологическом исследовании, в бронхах при фибробронхоскопии, в полости плевры при видеоторакоскопии Туберкулезные гранулемы при гистологическом исследовании биоптата плевры Положительная ПЦР со специфическим для МБТ праймером при исследовании экссудата

Содержание слайда: КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА Анамнез (перенесенный туберкулез или контакт с больным туберкулезом) Гиперергическая чувствительность к туберкулину или «вираж» Остаточные посттуберкулезные изменения в легких на рентгенограмме Высокий титр антител к МБТ в экссудате Отсутствие положительного эффекта при лечении антибиотиками широкого спектра действия

Содержание слайда: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПЛЕВРИТА Пара- и метапневмонические плевриты Плевриты при ревматизме и других системных заболеваний соединительной ткани Плеврит травматический Опухолевые плевриты Первичная опухоль плевры (мезотелиома)

Содержание слайда: БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!