Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
25 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
1.05 MB
Просмотров:
159
Скачиваний:
4
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Рак поджелудочной железы](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img0.jpg)
Содержание слайда: Рак поджелудочной железы
Проф.,д.м.н.
Чирков Р.Н.
№2 слайд![место для обоих полов место](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img1.jpg)
Содержание слайда: 13 место для обоих полов
13 место для обоих полов
8 место по смертности
232306 ежегодно вновь заболевших
227028 ежегодно умирает от РПЖ
Соотношение смертности и заболеваемости 0,98
61% в развитых странах
От 7 до 9/100000 у мужчин
От 4 до 6/100000 у женщин
Показатели смертности
8,5/100000 для мужчин (средний возраст 63,5)
4,5/100000 для женщин (средний возраст 70)
№3 слайд![Эпидемиология и факторы риска](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img2.jpg)
Содержание слайда: Эпидемиология и факторы риска
рака поджелудочной железы
Возраст
Курение
Характер диеты
Промышленные вредности
Диабет
Хр. панкреатит
Наличие физических нагрузок
Ожирение
Высокий рост
№4 слайд![Эпидемиология рака](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img3.jpg)
Содержание слайда: Эпидемиология рака поджелудочной железы
№5 слайд![Эпидемиология рака](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img4.jpg)
Содержание слайда: Эпидемиология рака поджелудочной железы
№6 слайд![Эпидемиология рака](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img5.jpg)
Содержание слайда: Эпидемиология рака поджелудочной железы
Диета
№7 слайд![Эпидемиология рака](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img6.jpg)
Содержание слайда: Эпидемиология рака поджелудочной железы
Промышленные факторы
№8 слайд![Эпидемиология рака](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img7.jpg)
Содержание слайда: Эпидемиология рака поджелудочной железы
Семейный рак поджелудочной железы 5%
№9 слайд![Эпидемиология рака](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img8.jpg)
Содержание слайда: Эпидемиология рака поджелудочной железы
Диабет
У пациентов страдающих диабетом более 5 лет в 2 раза чаще бывает рак поджелудочной железы
№10 слайд![Молекулярно-биологические](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img9.jpg)
Содержание слайда: Молекулярно-биологические изменения при раке поджелудочной железы
2 категории генов, ответственных за панкреатический туморогенез
№11 слайд![ген р инактивирован](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img10.jpg)
Содержание слайда: ген р16 (инактивирован вследствие мутации р16/RB1, делеция одной из двух аллелей или гиперметилирование (Sp), что приводит к потере контроля за клеточным циклом и дисрегуляции клеточного роста, из-за сдерживающего влияния р16 цикла D1 (CDK1-комплекс)
ген р16 (инактивирован вследствие мутации р16/RB1, делеция одной из двух аллелей или гиперметилирование (Sp), что приводит к потере контроля за клеточным циклом и дисрегуляции клеточного роста, из-за сдерживающего влияния р16 цикла D1 (CDK1-комплекс)
№12 слайд![мутации BRCA- в -й хромосоме](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img11.jpg)
Содержание слайда: мутации BRCA-2 в 13-й хромосоме
мутации BRCA-2 в 13-й хромосоме
связывание белка Rad-51, который в норме вовлечен в процесс исправления дефектов ДНК
№13 слайд![Патоморфологические аспекты](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img12.jpg)
Содержание слайда: Патоморфологические аспекты рака поджелудочной железы
№14 слайд![Стадирование процесса](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img13.jpg)
Содержание слайда: Стадирование процесса осуществляется по системе TNM
Т1 – опухоль не распространяется за пределы pancreas
Т2 – опухоль распространяется на двенадцатиперстную кишку, желчные протоки
Т3 – опухоль распространяется на желудок, селезенку, ободочную кишку и др.
N1, N2 – стандартные (верхние и задние панкреатичекие и дуоденальные лимфоузлы, портальные, чревные, брыжеечные лимфоузлы)
М – печень, легкие, брюшина
№15 слайд![Симптомы рака поджелудочной](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img14.jpg)
Содержание слайда: Симптомы рака поджелудочной железы
№16 слайд![Инструментальная диагностика](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img15.jpg)
Содержание слайда: Инструментальная диагностика рака поджелудочной железы
Цели:
Диагностика первичного очага
Определить потенциальную резектабельность
Осуществить верификацию процесса на дооперационном этапе
№17 слайд![Инструментальная диагностика](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img16.jpg)
Содержание слайда: Инструментальная диагностика рака поджелудочной железы
Неинвазивные:
МРТ брюшной полости
УЗИ (поджелудочной железы, печеночных протоков)
КТ брюшной полости
Рентгенография органов ЖКТ
№18 слайд![Инструментальная диагностика](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img17.jpg)
Содержание слайда: Инструментальная диагностика рака поджелудочной железы
Инвазивные:
ФЭГДС
ФКС
Пункция
Видеолапароскопия
ЭРХПГ
Лапароскопическое УЗИ (LUS)
ПЭТ (диф. диагноз между раком и панкреатитом)
№19 слайд![Маркеры рака поджелудочной](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img18.jpg)
Содержание слайда: Маркеры рака поджелудочной железы
СА 19-9 – олигосахарид (37 ед/мл – верхняя граница нормы)
РЭА гликопротеин, продуцируемый эмбриональным кишечником (2,5-5нг/мл)
СА 125 (наиболее типичен для рака яичников)
№20 слайд![Лечение рака поджелудочной](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img19.jpg)
Содержание слайда: Лечение рака поджелудочной железы
Хирургический метод (эффективность 25%)
Химиотерапевтический метод (таргетная терапия)
Лучевой метод
№21 слайд![Хирургический метод При](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img20.jpg)
Содержание слайда: Хирургический метод
При механической желтухе и опухоли головки поджелудочной железы диаметром менее 3 см показано двухэтапное лечение:
1. Наложение билиодигестивного соустья
2. Операция Whipple
При раке головки поджелудочной железы – гастропанкреатодуоденальная резекция
При раке тела поджелудочной железы – право-, левосторонняя панкреатэктомия, тотальная панкреатэктомия
При раке хвоста поджелудочной железы – корпорокаудальная или резекция хвоста поджелудочной железы с селезенкой
№22 слайд![Химиолучевая терапия рака](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img21.jpg)
Содержание слайда: Химиолучевая терапия рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы – это химиорезистентная опухоль.
Гемцитабин (gem 1-1,5 мг/м2)
Таксаны
Оксалиплатин (цисплатин)
Лейковарин
№23 слайд![Прогноз -летняя выживаемость](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img22.jpg)
Содержание слайда: Прогноз
5-летняя выживаемость не более 5%
№24 слайд![Перспективы Ранняя](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img23.jpg)
Содержание слайда: Перспективы
Ранняя диагностика
Усовершенствование дооперационной верификации процесса
Усовершенствование хирургических резекционных технологий
Проведение молекулярных разработок для эффективности контроля биологических процессов клетки
№25 слайд![Благодарю за внимание!](/documents_5/f88956b144c5e54569552fb2e33b88c9/img24.jpg)
Содержание слайда: Благодарю за внимание!