Презентация Рождаемость и смертность в РФ на 1000 населения в 1940-1996 гг. онлайн

Содержание слайда: Рождаемость и смертность в РФ на 1000 населения в 1940-1996 гг.

Содержание слайда: Артериальная гипертония

Содержание слайда:

Содержание слайда: Процентное снижение смертности (возрастно-зависимое) от сердечно-сосудистых заболеваний и несердечно-сосудистых заболеваний между 1971 и 1990 годами в США.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Классификации уровни АД

Содержание слайда: Критерии стратификации риска Факторы риска • Мужчины > 55 лет • Женщины > 65 лет • Курение • Холестерин >6,5 ммоль/л • Семейный анамнез ранних сердечно­сосудистых заболеваний (у женщин < 65 лет и мужчин < 55 лет)

Содержание слайда: Критерии стратификации риска Поражение органов-мишеней • Гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, эхокардиография или рентгенография) • Протеинурия и/пли креатининемия 1,2-2,0 мг/дл • Ультразвуковые или рентгенологичес­кие признаки атеросклеротической бляшки • Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки

Содержание слайда: Критерии стратификации риска Ассоциированные клинические состояния ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ • Ишемический инсульт • Геморрагический инсульт • Транзиторная ишемическая атака ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА • Инфаркт миокарда • Стенокардия • Операции на коронарных сосудах • Застойная сердечная недостаточность ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК • Диабетическая нефропатия • Почечная недостаточность (креатинин > 2 мг/дл) ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ • Геморрагии или экссудаты • Отек соска зрительного нерва САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Содержание слайда: Критерии категорий риска

Содержание слайда: Подразделение гипертонической болезни на стадии 1-я стадия - отсутствие изменений в органах мишенях. 2-я стадия - изменения в одном или нескольких органах- мишенях. 3-я стадия - наличие одного или нескольких ассоциированных заболеваний. Примеры формулировок диагнозов: Гипертоническая болезнь II стадии. Степень - 3. Дислипедимия. Гипертрофия левого желудочка. Риск 3 (высокий). Гипертоническая болезнь II стадии. ИБС. Стенокардия напряжения II функционального класса. Риск 4 (очень высокий).

Содержание слайда: Контроль артериального давления

Содержание слайда: «Самая большая опасность, которая грозит больному в повышенным артериальным давлением, — это его обнаружение, потому что в последующем кому-то может прийти в голову начать его лечить» Murrey, 1931

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: ИССЛЕДОВАНИЕ НОТ (Hypertension Optimal Treatment) Цель: определение оптимального уровня целевого АД для больных с артериальной гипертензией Исследовано 19193 пациента с исходным уровнем ДАД 100-115 мм рт. ст. Установленные целевые уровни АД: Для больных АГ молодого и среднего возраста 140/80 мм рт. ст. Для пожилых больных 140/90 мм рт. ст. Для больных АГ с СД 130/85 мм рт. ст. Достижение целевого уровня АД с помощью монотерапии удалось только у 1/3 больных. Соответственно у 2/3 больных АГ для достижения целевого уровня АД была использована комбинированная гипотензивная медикаментозная терапия.

Содержание слайда: Исследование HOT: % больных, достигших целевого уровня АД на фоне комбинированной терапии

Содержание слайда: Почему эффект антигипертензивного препарата наблюдается не у всех больных?

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Аргументы в пользу комбинированной гипотензивной терапии 1. Целевые цифры АД с помощью монотерапии достигаются лишь у 25-30% больных (даже при использовании максимальных доз гипотензивных препаратов) 2. Высокие дозы всех гипотензивных препаратов значительно увеличивают вероятность побочных эффектов. 3. Комбинированная гипотензивная терапия влияет одновременно на несколько механизмов повышения АД (большая вероятность попадания в цель). 4. Комбинированная гипотензивная терапия способствует блокированию контррегуляторных механизмов повышения АД. 5. Каждый из агентов комбинированной гипотензивной терапии способствует нивелированию побочных эффектов других агентов.

Содержание слайда: Возможные комбинации различных антигипертензивных средств

Содержание слайда: БИРМИНГЕМСКИЙ КВАДРАТ

Содержание слайда: Выбор препаратов для лечения гипертонии в зависимости от сопутствующих факторов