Презентация Сахарный диабет в хирургии онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Сахарный диабет в хирургии абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 55 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:55 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:1.17 MB
- Просмотров:67
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Сахарный диабет в хирургии
Асс. Игнатович И.Н.
№2 слайд
Содержание слайда:
№3 слайд
Содержание слайда:
№4 слайд
Содержание слайда: Действие инсулина
1.Регулирует углеводный обмена (усиление транспорта глюкозы в мышечные и жировые клетки, ускоряет метаболизм глюкозы в цикле Кребса)
2. Стимулирует образование гликогена в печени и мышцах. Тормозит гликогенолиза.
3. Подавляет липолиз, активирует синтез жира.
4.Участвует в поддержании внутриклеточной ионной среды (минеральный обмен)
№5 слайд
Содержание слайда: Статистика
ИЗСД I - 15:100000 населения
Возраст => дети, подростки
ИНСД II - 300:100000
Возраст => 40 лет, чаще – женщины
80% всех больных сахарным диабетом.
№6 слайд
Содержание слайда: Отличительные признаки
№7 слайд
Содержание слайда: Сахарный диабет часто сочетается с хирургической патологией
Острый аппендицит
Острый и хронич. холецистит
Острый и хронич. панкреатит
Грыжи брюшной стенки
Осложнения язвенной болезни
Варикозная болезнь
Облитерирующие заболевания артерий
№8 слайд
Содержание слайда: ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ ДИАБЕТЕ
Менее выражен болевой синдром.
Быстро развивается деструкция тканей.
Быстро развивается перитонит.
Перитонит носит генерализованный характер.
Быстро развиваются почечная, сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточности.
Медленное заживление ран.
Частые гнойные осложнения.
№9 слайд
Содержание слайда: Особенности хирургических вмешательств при сахарном диабете
Особенно опасны при возникновении нарушений обмена веществ, обезвоживания, ацидоза, угнетения иммунитета и регенерации
Операционная травма, нарушение микроциркуляции, кровопотеря, гипотония и некроз усугубляют метаболические расстройства
Благоприятный исход возможен только при полной компенсации диабета и стабилизации гомеостаза
№10 слайд
Содержание слайда: Подготовка больных с диабетом к плановым операциям
За 2-3-е суток перевод на лечение простым инсулином. Предпочтение отдается дробному введению малых доз
За 1 день до операции – в/венная инфузия 5 % р-ра глюкозы. Вводим инсулин под контролем гликемии до достижения уровня гликемии 8,3-8,9 ммоль/л
В день операции продолжаем инфузию 5 % р-ра глюкозы, определяем уровень гликемии до и во время операции каждые 2 часа и в соответствии с этим назначаем простой инсулин
№11 слайд
Содержание слайда: Подготовка больных с диабетом к экстренным операциям
Инфузионная терапия для ликвидации гипогидратации и гиповолемии.
Введение простого инсулина после получения информации об уровне глюкозы крови.
Экстренные операции выполняют и при высоком уровне глюкозы (13,8 – 16,6 ммоль / л), но это крайне опасно для больного и может применяться только при вскрытии гнойников.
№12 слайд
Содержание слайда: Коррекция гликемии
Без особого риска можно ввести 8-10 ЕД простого инсулина на 500 мл физ. р-ра.
При уточнении уровня гликемии вводим 10 ЕД инсулина на каждые 5, 55 ммоль / л, если концентрация глюкозы выше 13,9 ммоль / л
№13 слайд
Содержание слайда:
№14 слайд
Содержание слайда:
№15 слайд
Содержание слайда:
№16 слайд
Содержание слайда:
№17 слайд
Содержание слайда:
№18 слайд
Содержание слайда: ОСТРОЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Клиника: рвота «кофейной гущей», мелена, тахикардия, снижение АД, декомпенсация диабета.
Диагностика: ФГДС, лабораторные данные (анализ крови, анализ мочи).
Лечение: экстренная инсулинотерапия, коррекция водно-электоролитных нарушений, гемостатическая терапия, снижение желудочной секреции.
№19 слайд
Содержание слайда:
№20 слайд
Содержание слайда:
№21 слайд
Содержание слайда:
№22 слайд
Содержание слайда: КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
синдрома диабетической стопы
нейропатическая
(нейропатическая инфицированная стопа),
ишемическая
(ишемическая гангренозная стопа),
смешанная форма
(нейро-ишемическая).
№23 слайд
Содержание слайда: СТАДИИ
синдрома диабетической стопы
Асептическая (ранняя)
Септическая (поздняя)
№24 слайд
Содержание слайда:
№25 слайд
Содержание слайда: Нейропатическая язва
Патогенез
нейропатия
деформация стопы
увеличение давления
утолщение кожи
гиперкератоз
аутолиз тканей
язвенный дефект
№26 слайд
Содержание слайда: Нейропатические отеки
№27 слайд
Содержание слайда:
№28 слайд
Содержание слайда: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ОСТЕОАРТРОПАТИЯ
Патогенез:
остеопороз,
остеолиз,
гиперостоз.
№29 слайд
Содержание слайда:
№30 слайд
Содержание слайда:
№31 слайд
Содержание слайда:
№32 слайд
Содержание слайда: Патогенез микроангиопатии
1.Морфологические причины:
утолщение базальной мембраны капилляров;
2.Функциональные причины:
увеличение вязкости крови;
нарушение функции тромбоцитов;
повышение проницаемости сосудистой стенки.
№33 слайд
Содержание слайда: КЛИНИКА ИШЕМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ СДС
Стадия компенсации
Холодная стопа, отсутствие пульса, побледнение конечности, атрофия клетчатки, отсутствие волос
Стадия субкомпенсации
То же и перемежающаяся хромота (встречается только у 30% больных)
Стадия декомпенсации
Ночные боли, боли в покое, гангрена
№34 слайд
Содержание слайда:
№35 слайд
Содержание слайда: Различия нейропатической и ишемической форм синдрома диабетической стопы
№36 слайд
Содержание слайда: Консервативное лечение ишемической формы СДС
Нормализация углеводного обмена.
Назначение инсулина
Купирование явлений ишемии стопы.
Реологические растворы, дезагреганты, антикоагулянты, спазмолитики, вазопростан
Симптоматическая терапия сопутствующих заболеваний.
Профилактика инфекционных осложнений.
Антибиотики широкого спектра действия
Местное лечение диабетической стопы
Антисептики, репаранты
№37 слайд
Содержание слайда:
№38 слайд
Содержание слайда:
№39 слайд
Содержание слайда:
№40 слайд
Содержание слайда:
№41 слайд
Содержание слайда: Хирургические вмешательства при гнойно-некротических процессах на стопе.
Виды операций:
Экстренные (в течение 1 суток)
Срочные (в течение 1-3 суток)
Плановые
№42 слайд
Содержание слайда:
№43 слайд
Содержание слайда:
№44 слайд
Содержание слайда:
№45 слайд
Содержание слайда:
№46 слайд
Содержание слайда:
№47 слайд
Содержание слайда:
№48 слайд
Содержание слайда:
№49 слайд
Содержание слайда:
№50 слайд
Содержание слайда: Показания к плановым операциям:
1. Хронический остеомиелит костей стопы.
2. Вторичные некрозы в ране после ранее выполненных операций (этапные некрэктомии).
3. Наличие раневого дефекта кожных покровов без тенденции к заживлению (трофические язвы).
№51 слайд
Содержание слайда: Хирургический подход к лечению сахарного диабета
Трансплантация поджелудочной железы
Трансплантация культуры островковых клеток поджелудочной железы
№52 слайд
Содержание слайда: Органная пересадка поджелудочной железы
Способы пересадки:
Тотальный (с 12ПК и без нее).
Сегментарный (тело и хвост).
Пересадка поджелудочной железы с почкой.
№53 слайд
Содержание слайда:
№54 слайд
Содержание слайда:
№55 слайд
Содержание слайда:
Скачать все slide презентации Сахарный диабет в хирургии одним архивом:
