Презентация Объем биохимических исследований при заболеваниях поджелудочной железы Панкреатиты Сахарный диабет онлайн

Содержание слайда: Объем биохимических исследований при заболеваниях поджелудочной железы Панкреатиты Сахарный диабет

Содержание слайда: Строение поджелудочной железы Ацинарная часть Экзокринный секрет поджелудочной железы – щелочной, содержит ферменты, необходимые для нормального пищеварения: Трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазы А и В, проэластаза, амилаза, липаза

Содержание слайда: Заболевания поджелудочной железы Панкреатиты Острый панкреатит Хронический панкреатит Кистозный фиброз Рак поджелудочной железы

Содержание слайда: Амилаза крови и мочи (КФ 3.2.1.1) Методы исследования: сахарифицирующие, амилокластические крахмал → эритродекстрины → ахродекстрины →мальтотетроза → мальтоза →глюкоза

Содержание слайда: Гиперамилаземия развивается в начале заболевания достигает максимума через 12 -24 часа приходит к норме на 2 – 6 сутки Гиперамилазурия длится дольше, чем повышение активности фермента в сыворотке крови

Содержание слайда: Сахарный диабет Сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов

Содержание слайда: Гипергликемия Гипергликемия – основной признак сахарного диабета – увеличение содержания глюкозы в сыворотке или плазме крови выше 6,0 ммоль/л При концентрациях 10 ммоль/л (почечный порог) вся глюкоза не может быть реабсорбирована, и часть её появляется в моче

Содержание слайда: Инсулин Инсулин - глобулярный белок м.м. 5700, 2 цепи (А и В, 51 аминокислотных остатков) образуется из проинсулина, состоящего из 74 аминокислотных остатков С – пептид из 23 аминокислотных остатков Инсулин и С – пептид секретируются в воротную вену печени. Печень задерживает 50 – 60% инсулина Скорость секреции инсулина из β-клеток поджелудочной железы зависит от концентрации глюкозы в крови При повышении содержания глюкозы в крови скорость секреции инсулина увеличивается При снижении концентрации глюкозы в крови образование инсулина в поджелудочной железе уменьшается

Содержание слайда: Характерные симптомы СД: жажда (полидипсия), выделение мочи (полиурия), снижение веса, нарушения зрения Сахарным диабетом болеют от 1 до 6% населения На долю СД 1 приходится 10 – 20%, СД 2 - 80 – 90%. Женщины болеют СД чаще, чем мужчины С возрастом вероятность заболевания возрастает Продолжительность жизни при СД на 7 – 10 лет меньше.

Содержание слайда:

Содержание слайда: С 1999 года по классификации, одобренной ВОЗ, выделяют С 1999 года по классификации, одобренной ВОЗ, выделяют СД 1 типа, СД 2 типа, СД беременных и «другие специфические типы СД» С 2010 года выделяют латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA, «диабет 1,5 типа») и ряд более редких форм сахарного диабета.

Содержание слайда: Классификация сахарного диабета (ВОЗ,1999)

Содержание слайда:

Содержание слайда: Глюкозотоксичность состояние длительной, хронической гипергликемии, которое приводит к снижению секреторного ответа β-клеток на повышение уровня глюкозы в крови Глюкозотоксичность состояние длительной, хронической гипергликемии, которое приводит к снижению секреторного ответа β-клеток на повышение уровня глюкозы в крови

Содержание слайда: Показатели нарушений углеводного обмена

Содержание слайда: Нарушенная гликемия натощак наиболее точный диагностический тест для нарушений метаболизма глюкозы Уровни глюкозы в капиллярной или в сыворотке крови существенно ниже, поскольку в эритроцитах продолжаются процессы гликолиза ВОЗ рекомендует нормальный уровень глюкозы плазмы крови ниже 6,0 ммоль/л (перед завтраком после >8 часов предварительного голодания). Нарушенная толерантность к глюкозе При проведении ОГТТ с 75 г глюкозы выявляется нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) при этом главное значение имеет изменение уровня глюкозы в плазме крови через 2 часа после нагрузки глюкозой (7,8 – 11 ммоль/л) ГТТ нельзя назначать при НГН 6,0 ммоль/л и более

Содержание слайда: Диагноз «диабет» устанавливается в случае, если: Диагноз «диабет» устанавливается в случае, если: концентрация глюкозы: в капиллярной крови натощак превышает 6,1 ммоль/л, в плазме крови > 7,0 ммоль/л через 2 часа после приёма пищи (постпрандиальная гликемия) > 11,1 ммоль/л в результате проведения глюкозотолерантного теста (в сомнительных случаях) уровень глюкозы крови > 11,1 ммоль/л уровень гликозилированного гемоглобина > 5,9 % в моче присутствует глюкоза в моче содержится ацетон (ацетонурия).

Содержание слайда:

Содержание слайда: Гликозилированный гемоглобин

Содержание слайда: Показатели компенсации сахарного диабета HbA1c - гликозилированный гемоглобин При контроле эффективности лечения СД рекомендуется поддерживать уровень HbA1c менее 7% и проводить коррекцию терапии при уровнях HbA1c более 8%. Фруктозамин здоровые 285 мкмоль/л

Содержание слайда: Накопление гликозилированных белков приводит к осложнениям СД: нефропатии, ретинопатии, нейропатии, ангиопатии Накопление гликозилированных белков приводит к осложнениям СД: нефропатии, ретинопатии, нейропатии, ангиопатии

Содержание слайда: