Презентация СИМПТОМАТОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ Сердца. ppt онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему СИМПТОМАТОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ Сердца. ppt абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 40 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:40 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:121.00 kB
- Просмотров:65
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: СИМПТОМАТОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
№2 слайд
Содержание слайда: ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ
Боли в области сердца и за грудиной
Одышка
Сердцебиение и перебои в работе сердца
Кашель
Кровохарканье
Отеки
Тяжесть в области правого подреберья
№3 слайд
Содержание слайда: При наличии болевого синдрома
Установить локализацию боли
Выяснить характер боли
Узнать направление иррадиации боли
Установить причину и условия возникновения боли
Выяснить продолжительность болевых ощущений
Уточнить чем снимаются боли
№4 слайд
Содержание слайда: Виды боли
Ангинозные или коронарогеннные боли, связанные с ишемией миокарда
Неангинозные, некоронарогенные боли или кардиалгии
№5 слайд
Содержание слайда: Ангинозные боли
Ишемическая болезнь сердца:
СТЕНОКАРДИЯ
ИНФАРКТ МИОКАРДА
№6 слайд
Содержание слайда: КАРДИАЛГИИ
ПЕРИКАРДИТ – ХАРАКТЕРНО, БОЛЬ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ИЛИ ЧУТЬ СЛЕВА ОТ ГРУДИНЫ, УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ ГЛУБОКОМ ДЫХАНИИ, КАШЛЕ, НАЖИМЕ СТЕТОСКОПА, ИЗМЕНЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА.
МИОКАРДИТ – ПОСТОЯННАЯ, ТУПАЯ, НЕ МЕНЯЕТ ИНТЕНСИВНОСТИ ПРИ НАГРУЗКЕ, ПРИЕМЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА
№7 слайд
Содержание слайда: ПРОДОЛЖЕНИЕ
МИОКАРДИОДИСТРОФИИ – БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ТОТ ФОН, НА КОТОРОМ РАЗВИВАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ МИОКАРДА И СОПУТСТВУЮЩИЕ РАССТРОЙСТВА НЕРВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ
№8 слайд
Содержание слайда: Одышка
Повышение гидростатического давления в сосудистом русле.
Трансфузия жидкости в интерстициальное пространство.
Уменьшение податливости легочной ткани.
Утолщение стенки сосудов легких.Пролиферация периваскулярных клеток и фиброзной ткани.
Нарушение пространственного соотношения между сосудами и дыхательными путями.
№9 слайд
Содержание слайда: Одышка (продолжение )
Уменьшение диффузии кислорода через альвеолярную мембрану.
Накопление углекислого газа в крови.
Метаболический ацидоз.
Раздражение дыхательного центра.
№10 слайд
Содержание слайда: Одышка (продолжение )
Снижение сердечного выброса.
Тканевая гипоксия.
Метаболический ацидоз.
Стимуляция дыхательного центра.
№11 слайд
Содержание слайда: Запомните !
Одышка у больного с заболеванием сердца, как правило служит признаком сердечной недостаточности, причем по ее выраженности можно судить о степени сердечной недостаточности.
№12 слайд
Содержание слайда: Сердечная астма
Это недостаточность левых отделов сердца в результате чего развивается острый интерстициальный отек легких.
Причина – внезапное, временное ухудшение работы левого желудочка, который опорожняется недостаточно и во время диастолы не способен принять все количество крови, выбрасываемое нормально работающим правым желудочком. Чаще в ночное время.
№13 слайд
Содержание слайда: Сердцебиение и перебои в работе сердца
Ощущение больным биения собственного сердца. Патогенез сложный, чаще оно является отражение компенсаторной реакции на гипоксию и гипоксемию при заболевании сердца.
Проявляется в виде мощных толчков в стенку грудной клетки, больной не только ощущает, но и слышит.
Пароксизмальная тахикардия, пароксизм фибрилляция предсердий, экстрасистолия
№14 слайд
Содержание слайда: Кашель
Застой крови в малом круге кровообращения.
Застой крови в бронхиальных венах.
Набухание слизистой бронхов.
Увеличение секреции бронхиальных желез.
Запомните – кашель чаще появляется в лежачем положении и нередко ночью. В большинстве случаев одновременно с одышкой.
№15 слайд
Содержание слайда: Кровохаркание – небольшая примесь крови в мокроте, выделяющейся при кашле
Причина – застой крови в малом круге кровообращения, высокое давление в легочных венах, разрыв расширенных бронхиальных вен и коллатералей между бронхиальными и легочными венами. Митральный стеноз.
Второй путь – выход эритроцитов через неповрежденную сосудистую стенку (per diapedesim ). Инфаркт легких, перегрузка малого круга кровообращения.
№16 слайд
Содержание слайда: Отеки – это увеличение внесосудистого (интерстициального) компонента внеклеточного объема жидкости.
А В
№17 слайд
Содержание слайда: Отеки (продолжение)
Уменьшение сердечного выброса приводит к ухудшению почечного кровотока, усиливается констрикция почечных артериол, уменьшается гидростатическое давление и повышается коллоидно-осмотическое давление в околоканальцевых капиллярах, стимулируя тем самым реабсорбцию соли и воды.
Вторичный гиперальдостеронизм.
№18 слайд
Содержание слайда: Другие жалобы
Тяжесть в области правого подреберья, как результат застойных явлений в печени и ее увеличение.
Плохой аппетит, тошнота, рвота, метеоризм, запоры или поносы – эти симптомы связаны с расстройством портального кровообращения.
Лихорадка – миокардит, эндокардит.
Слабость, утомляемость, расстройство сна – нарушение функционального состояния ЦНС.
№19 слайд
Содержание слайда: История жизни больного
Возраст. Врожденные пороки сердца – с момента рождения. Ревматизм – ранняя молодость. Сифилитическое поражение сердечно-сосудистой системы – четвертый десяток жизни. ИБС – мужчины чаще после 45 лет, женщины на 10 лет позже.
№20 слайд
Содержание слайда: История жизни (продолжение)
Курение – фактор риска ИБС.
Злоупотребление спиртным – нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность.
Жиры, углеводы – ожирение – артериальная гипертензия, атеросклероз.
Поваренная соль – артериальная гипертензия (солевая теория).
Наследственность – артериальная гипертензия, ИБС.
№21 слайд
Содержание слайда: Общий осмотр
Вынужденное положение в постели – ортопное.
Избегают лежать на левом боку.
«Поза молящегося мусульманина»
№22 слайд
Содержание слайда: Осмотр кожных покровов и видимых слизистых
Митральные пороки сердца – синюшный румянец щек + акроцианоз - лицо называется facies mitralis.
Лицо Гиппократа – кардиогенный шок.
Лицо Корвизара – сердечная недостаточность
Аортальные пороки «бледные пороки».
Митральные пороки «синие пороки».
№23 слайд
Содержание слайда: Продолжение
Цианоз – синюшная окраска кожных покровов и слизистых.
Восстановленного гемоглобина более 50%.
Акроцианоз:
1. Снижение перфузии с замедлением кровотока в дистальных участках тела.
• Центральный цианоз:
1. Нарушение диффузии кислорода через альвеолярную мембрану.
2. Врожденные пороки сердца и магистральных сосудов
3. Острый застой крови в малом круге кровообращения.
№24 слайд
Содержание слайда: Запомните!
Наиболее частой причиной цианоза у больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы бывает застойная сердечная недостаточность. В большинстве случаев возникает смешанный тип цианоза.
№25 слайд
Содержание слайда: Отеки (продолжение общего осмотра)
Отеки при сердечной недостаточности подчиняются законам силы тяжести и появляются в местах расположенных наиболее низко.
Отеки нижних конечностей как правило двусторонние, симметричные и холодные на ощупь.
№26 слайд
Содержание слайда: Форма ногтей и концевых фаланг
Увеличение концевых фаланг пальцев рук в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стеклышек».
Причина – пролиферация мягких тканей ногтевой фаланги, которая возникает при длительной гипоксемической гипоксии ногтевого ложа и подушечек пальцев.
Инфекционный эндокардит, врожденные пороки сердца и магистральных сосудов.
№27 слайд
Содержание слайда: Осмотр области сердца и прилежащих к ней областей
«Сердечный горб»
Верхушечный толчок
Отрицательный верхушечный толчок
Диффузное выпячивание в предсердечной области – выпотной перикардит
Сердечный толчок
Пульсация аорты – II межреберье справа у грудины
№28 слайд
Содержание слайда: Продолжение
7. Ретростернальная пульсация
Пульсация легочной артерии – II межреберье слева у грудины
9. Пульсация в III-IV межреберьях слева у парастернальной линии – аневризма левого желудочка.
№29 слайд
Содержание слайда: Осмотр области шеи
«Пляска каротид» - выраженная пульсация сонных артерий.
Набухание шейных вен
Пульсация шейных вен – различают отрицательный и положительный венный пульс.
№30 слайд
Содержание слайда: Осмотр эпигастральной области
Передаточная пульсация сердца
Низкое стояние диафрагмы
Эмфизема легких
Гипертрофия и дилятация правого желудочка
• Передаточная пульсация брюшной аорты
• Пульсация печени
Истинная
2. Передаточная
№31 слайд
Содержание слайда: Пальпация области сердца
Свойства верхушечного толчка
Локализация – в норме верхушечный толчок расположен в 5 м/р на 1,5 см кнутри от левой СКЛ. Наиболее важной причиной перемещение верхушечного толчка является увеличение камер сердца.
При дилятации левого желудочка верхушка сердца смещается влево и вниз.
При гипертрофии – вниз и влево, а при увеличении правого желудочка – главным образом влево.
№32 слайд
Содержание слайда: Ширина верхушечного толчка
Это площадь производимого им сотрясения. В норме она имеет диаметр 1 –2 см. Более 2 см верхушечный толчок называется разлитым, менее 1 см – ограниченный.
Разлитой верхушечный толчок обусловлен увеличением размеров левого желудочка. Наблюдается при недостаточности аортального клапана, недостаточности митрального клапана, при гипертонической болезни, при этом он может быть в двух или даже трех м/р – 5 – 7.
№33 слайд
Содержание слайда: Высота верхушечного толчка
Это амплитуда колебания грудной стенки, определяется амплитудой поднятия пальпирующих пальцев.
Различают высокий и низкий верхушечный толчок. Это свойство изменяется в одном направлении с шириной, кроме того зависит от силы сердечных сокращений. Высокий – при тиреотоксикозе, лихорадке, а также в тех случаях, когда идет увеличение площади.
Низкий – уменьшение площади.
№34 слайд
Содержание слайда: Сила верхушечного толчка
Измеряется тем давлением, которое оказывает верхушка сердца на пальпирующие пальцы. Зависит от силы сокращения левого желудочка. Различают – сильный и слабый.
Сильный в.т. является важным признаком гиперфункции и гипертрофии левого желудочка- аортальный стеноз, ГБ, недостаточность аортального клапана (куполообразный).
Слабый в.т. – миокардит, инфаркт миокарда,
миокардиодистрофия.
№35 слайд
Содержание слайда: Резистентность верхушечного толчка
Это свойство отражает плотность самой сердечной мышцы и вытекает из выше перечисленных свойств.
Плотность мышцы левого желудочка увеличивается при гиперфункции и гипертрофии левого желудочка.
Таким образом при гиперфункции и гипертрофии в.т.будет разлитой, высокий, сильный, а значит резистентный.
№36 слайд
Содержание слайда: Продолжение
Иногда верхушечный толчок расширен, но нет ощущения силы и высота низкая, то говорят о снижении резистентности верхушечного толчка.
Такое состояние отражает миогенную дилятацию левого желудочка.
№37 слайд
Содержание слайда: «Кошачье мурлыканье»
Это пальпаторный симптом проявляется в виде местного дрожания грудной клетки. Впервые описал Корвизар. Позднее Лаэннек – сравнил с ощущением, получаемым при поглаживании спины мурлыкающей кошки.
Кровь проходит через суженное клапанное отверстие турбулентной струей с низкочастотными вибрациями, которые через окружающие ткани проводятся к пальпирующей руке.
№38 слайд
Содержание слайда: Продолжение
Этот симптом свидетельствует о клапанном стенозе или врожденном пороке сердца.
Стеноз митрального отверстия – в области верхушки сердца, лучше в положении на левом боку, во время диастолической паузы.
Стеноз устья аорты – второе межреберье справа от грудины, во время систолы, лучше при задержке дыхания или после физической нагрузке.
№39 слайд
Содержание слайда: Продолжение
Стеноз легочной артерии – второе межреберье у левого края грудины, во время систолы, лучше в горизонтальном положении больного.
Дефект межжелудочковой перегородки – в третьем или четвертом межреберье слева у самого края грудины, во время систолы.
Незаращение артериального протока между аортой и легочной артерией – во втором межреберье слева от грудины, во время систолы, лучше в горизонтальном положении больного.
№40 слайд
Содержание слайда: Пальпаторное ощущение трения перикарда
Пальпируемое дрожание листков перикарда при их трении.
Прощупывается чаще у левого края грудины в области четвертого-пятого межреберья. Как будто что-то царапает или скребет.
Усиливается при надавливании рукой на грудную стенку, при наклоне туловища вперед в сидячем положении.
Исчезает при накоплении экссудата в полости перикарда или при сращении листков перикарда.
Скачать все slide презентации СИМПТОМАТОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ Сердца. ppt одним архивом:
