Презентация Андрогенодефицит и возможности заместительной гормональной терапии у мужчин онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Андрогенодефицит и возможности заместительной гормональной терапии у мужчин абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 55 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:55 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:10.17 MB
- Просмотров:130
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Андрогенодефицит и возможности заместительной гормональной терапии у мужчин
к.м.н. Макарян А.А.
Кафедра урологии УГМУ
Екатеринбург 2014 г.
№2 слайд
Содержание слайда: Жизнь мужчины
№3 слайд
Содержание слайда: Роль гормонов в жизни человека
“Благодаря гормонам человек живет, оставаясь здоровым и жизнерадостным, благодаря гормонам он сохраняет возможность жить долго и…..более счастливо”
Эжен Эртог
№4 слайд
Содержание слайда: Регуляция репродуктивной функции
№5 слайд
Содержание слайда: Яички
Двойная функция:
Экзокринная (сперматогенез)
Эндокринная (гормоноообразование)
Огромная репродуктивная активность
10-20 млн гамет в день
50% объема – семенные канальцы
№6 слайд
Содержание слайда: Роль тестостерона для организма мужчины
Гонадотропные гормоны
№7 слайд
Содержание слайда:
№8 слайд
Содержание слайда: Содержание тестостерона в крови (норма)
5-7 мг тестостерона продуцируются ежедневно клетками Лейдига
Нормальное содержание в крови:
№9 слайд
Содержание слайда:
№10 слайд
Содержание слайда: Транспорт тестостерона
№11 слайд
Содержание слайда: Изменения с возрастом
№12 слайд
Содержание слайда: Как развивается гипогонадизм?
№13 слайд
Содержание слайда: Классификация гипогонадизма
№14 слайд
Содержание слайда: Синдром Клайнфельтера
Врожденное заболевание (47,XXY)
Частота в популяции - 0.2%.
Клиническая картина:
Уменьшение размеров яичек
Отсутствие фертильности
Гинекомастия
Заболевание становится очевидным в пубертате (в детстве незаметно)
№15 слайд
Содержание слайда: Возрастной андрогенодефицит
Возрастное снижение секреции тестостерона
Распространенность
40–60 лет: 7%
60-80 лет: 21%
>80 лет: 35%
Клиника
Сексуальные нарушения
Психоэмоциональные нарушения
Соматические проблемы
№16 слайд
Содержание слайда: Секреция общего Тs в зависимости от возраста
№17 слайд
Содержание слайда: Процент мужчин со сниженным уровнем тестостерона в зависимости от возраста
№18 слайд
Содержание слайда: Эректильная дисфункция и тестостерон
ЭД может быть результатом снижения уровня тестостерона1
Определение тестостерона необходимо при диагностике ЭД2
Тестостерон модулирует желание, возбуждение и оргазм3
Снижение уровня тестостерона ассоциируется со снижением возбуждения и либидо4
Назначение тестостерона позволяет получить эффект в некоторых случаях неэффективности ИФД-5, усиливая эрекцию и оргазм 5
№19 слайд
Содержание слайда:
№20 слайд
Содержание слайда: Уменьшение силы и объема скелетной мускулатуры с возрастом
№21 слайд
Содержание слайда: Увеличение соотношения «жировая масса/мышечная масса» с возрастом
№22 слайд
Содержание слайда: Снижение уровня тестостерона корелирует с увеличением окружности талии
№23 слайд
Содержание слайда: Низкий уровень тестостерона приводит к повышению атерогенных фракций липидов
№24 слайд
Содержание слайда: Атеросклероз – наиболее значимая причина ИБС. Частота ИБС имеет прямую корреляцию с уровнем атерогенных фракций липидов и возрастом
№25 слайд
Содержание слайда: Остеопороз
25–30% переломов шейки бедра отмечается у мужчин
25% из них погибает в течение короткого времени
Еще 25% в последующем
Только 20% из них возвращается к активной жизни, другие остаются инвалидами
№26 слайд
Содержание слайда: Клиническая картина гипогонадизма
№27 слайд
Содержание слайда: Итак, мужчина с возрастным андрогенодефицитом….
№28 слайд
Содержание слайда: Диагностика возрастного гипогонадизма: шкала оценки снижения уровня андрогенов (по Morley)
Вы отмечаете снижение полового влечения?
Вы стали менее энергичным?
Вы отметили уменьшение физической силы и/или выносливости?
У вас уменьшился рост?
Вы отмечаете снижение «удовольствия от жизни»?
Вы стали грустным или раздражительным?
Вы отмечаете снижение качества эрекций?
Вы заметили недавнее ухудшение в вашей способности участвовать в спортивных состязаниях?
Вы засыпаете после обеда?
У вас снизилась работоспособность?
№29 слайд
Содержание слайда: Диагностика возрастного гипогонадизма: AMS
Выраженность симптомов оценивается в баллах от 1 до 5
Психологические нарушения
Раздражительность, нервозность, тревожность, депрессия, опустошенность
Соматические нарушения
Общее состояние, боли (в суставах, мышцах), повышенная потливость, проблемы со сном, повышенная потребность во сне, физическое истощение, снижение мышечной силы
Сексуальные нарушения
Ощущение, что жизненный пик пройден, уменьшение роста бороды, снижение способности и частоты сексуальных отношений, снижение количества утренних эрекций, снижение либидо
№30 слайд
Содержание слайда: Диагностика возрастного гипогонадизма: AMS (пример опросника, интерпретация результатов)
№31 слайд
Содержание слайда: Рекомендация ISSAM No. 3: клинический диагноз андрогенной недостаточности должен быть подтвержден биохимическими тестами
Для количественного определения тестостерона образцы крови должны быть получены между 8 and 11 часами утра
Биодоступный тестостерон
Свободный тестостерон
Рассчитанный уровень свободного тестостерона
При отсутствии возможности получить указанную информацию определяют общий уровень тестостерона
№32 слайд
Содержание слайда: Цели терапии
Увеличить
Либидо, сексуальную функцию
Мышечную массу и силу
Костную массу
Улучшить
Эритропоэз
Состояние кожи и волос
№33 слайд
Содержание слайда: Критерии назначения терапии тестостероном
№34 слайд
Содержание слайда: Ведение больных с эректильной дисфункцией
№35 слайд
Содержание слайда: Терапия тестостероном благоприятно влияет на сексуальную функцию
Терапия ТЭ (тестостерона энантат) 200мг/2 нед, 2-ух летнее исследование
№36 слайд
Содержание слайда: Комбинация тестостерона с ИФД-5 достоверно увеличивает число больных, ответивших на терапию ЭД
№37 слайд
Содержание слайда: Тестостерон улучшает соотношение безжировой и жировой массы тела
Двойное-слепое, плацебо-контролируемое исследование, изначальный уровень тестостерона 9.0–13.5 nmol/l; 100мг тестостерона энантата/нед – 3 мес (n=13)
№38 слайд
Содержание слайда: Терапия тестостероном приводит к увеличению мышечной силы
Применение тестостерона энантата (ТЭ) у мужчин старше 60 лет в течение 6 мес
№39 слайд
Содержание слайда: Терапия тестостероном уменьшает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
№40 слайд
Содержание слайда: Эффективность терапии тестостероном
Лечение тестостероном приводит к ряду положительных изменений в организме пожилых мужчин:
увеличение мышечной массы и силы
уменьшение содержания жировой массы
увеличение плотности костной ткани
усиление либидо
улучшение эректильной функции
улучшение психоэмоциональных показателей
№41 слайд
Содержание слайда: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Точная причина неизвестна
Рост заболевания происходит на фоне возрастного снижения андрогенов
Генетическая теория
Вероятность перехода ДГПЖ в РПЖ оспаривается
№42 слайд
Содержание слайда: ДГПЖ
Ключевое сообщение:
Клинические исследования показали, что терапия тестостероном может увеличивать размер простаты, но не ухудшает симптомы нижних отделов мочевыводящих путей (LUTS), характерных для ДГПЖ
№43 слайд
Содержание слайда: ДГПЖ
Наличие гипогонадизма не препятствует развитию ДГПЖ. Более того, каждый 5-й мужчина с ДГПЖ страдает от гипогонадизма
Терапия тестостероном не приводит к достоверному увеличению частоты ДГПЖ по сравнению с мужчинами с нормальным уровнем Т
№44 слайд
Содержание слайда: ДГПЖ:
практические рекомендации
Терапия тестостероном безопасна у пациентов с ДГПЖ легкой и умеренной степени тяжести
Избегать назначения при тяжелой степени или проводить терапию тестостероном после лечения ДГПЖ
Не назначать при I-PSS>21
№45 слайд
Содержание слайда:
№46 слайд
Содержание слайда: Заключение
Не существует данных указывающих на то, что терапия тестостероном ответсвена за развитие карциномы простаты.
Терапия тестостероном безопасна для пациентов если:
Противопоказания соблюдены
Осуществляется контроль за состоянием простаты до и в течении терапии (пальцевое ректальное исследование, ПСА)
№47 слайд
Содержание слайда:
№48 слайд
Содержание слайда: Небидо® обеспечивает физиологический уровень тестостерона
Нефизиологические пики тестостерона отсутствуют
Концентрация поддерживается в пределах нормальных значений
№49 слайд
Содержание слайда:
№50 слайд
Содержание слайда:
№51 слайд
Содержание слайда:
№52 слайд
Содержание слайда:
№53 слайд
Содержание слайда: противопоказания
ЗГТ не должна использоваться
при наличии андрогенозависимой карциномы простаты или молочной железы у мужчин;
гиперкальциемии, сопутствующей злокачественным опухолям;
при опухолях печени в настоящее время или в анамнезе;
при повышенной чувствительности к активной субстанции или к любому из вспомогательных компонентов препарата
№54 слайд
Содержание слайда: Выводы о применении ЗГТ
Эффекты терапии:
Улучшение либидо, эректильной функции и удовлетворения от сексуальной жизни
Улучшение гематологических показателей
Повышение плотности костной ткани
Уменьшение жировой массы
Увеличение массы мышц и их силы
Повышение активности и улучшение психоэмоциональнго состояния
Благоприятное влияние на липидный спектр крови (фактор продолжительности жизни)
№55 слайд
Содержание слайда: Благодарю за внимание!
Скачать все slide презентации Андрогенодефицит и возможности заместительной гормональной терапии у мужчин одним архивом:
