Презентация Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы. Лекция 7 онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы. Лекция 7 абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 120 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы. Лекция 7
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:120 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:22.59 MB
- Просмотров:150
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№5 слайд
Содержание слайда: приобретённые пороки сердца (ППС) — приобретённые аномалии строения клапанов сердца, отверстий или перегородок между камерами сердца и (или) отходящих от него крупных сосудов
приобретённые пороки сердца (ППС) — приобретённые аномалии строения клапанов сердца, отверстий или перегородок между камерами сердца и (или) отходящих от него крупных сосудов
приобретенные ревматические пороки сердца составляют от 75% до 90%
поражений сердца
у беременных
№9 слайд
Содержание слайда: наиболее частой формой ревматического порока сердца является митральный стеноз
наиболее частой формой ревматического порока сердца является митральный стеноз
второй по частоте порок (6-7%) - это недостаточность митрального клапана. Как правило, при данном пороке, при отсутствии выраженной регургитации нарушений сердечного ритма и недостаточности кровообращения беременность заметно не ухудшает течение заболевания сердца
№12 слайд
Содержание слайда: электрокардиография - регистрация электрических явлений, возникающих в сердечной мышце при ее возбуждении
электрокардиография - регистрация электрических явлений, возникающих в сердечной мышце при ее возбуждении
векторкардиография - выявление признаков гипертрофии отделов сердца
фонокардиография - метод регистрации звуков (тоны и шумы), возникающих в результате деятельности сердца, и применяют для оценки его работы и распознавания нарушений, в том числе пороков клапана
эхокардиография – определение гемодинамики и кардиодинамики, определения размеров и объемов полостей сердца, оценки функционального состояния миокарда. Метод безвреден для матери и плода
№13 слайд
Содержание слайда: реография - определение состояния тонуса сосудов, их эластичности, кровенаполнения при беременности
реография - определение состояния тонуса сосудов, их эластичности, кровенаполнения при беременности
пробы с нагрузкой - для оценки функционального состояния миокарда.
исследования функции внешнего дыхания
№16 слайд
Содержание слайда: Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение
лечебно-охранительный режим, диеты (стол № 10 по Певзнеру) с ограничением поваренной соли
при нарушениях венозного возврата — ношение эластических чулок
Медикаментозное лечение
медикаментозную
терапию назначает
кардиолог индивидуально
№17 слайд
Содержание слайда: Необходимость, сроки и методы хирургической коррекции ППС определяет кардиохирург.
Необходимость, сроки и методы хирургической коррекции ППС определяет кардиохирург.
Хирургическую коррекцию клапанных поражений считают радикальным методом лечения больных с ППС и выполняют во время беременности при ухудшении состояния.
Оптимальное время хирургической
коррекции порока —
на этапе
прегравидарной подготовки
№18 слайд
Содержание слайда: Основные мероприятия:
- диета с достаточным количеством белков, витаминов и микроэлементов;
Основные мероприятия:
- диета с достаточным количеством белков, витаминов и микроэлементов;
- ограничение потребления поваренной соли и жидкости;
- профилактика инфекционных заболеваний дыхательных и мочевыводящих путей;
- нормализация режима труда и отдыха, ограничение физических нагрузок;
- назначение фитопрепаратов, оказывающих седативное действие
№22 слайд
Содержание слайда: при незаращении протока происходит сброс крови из аорты в легочную артерию →дилатация легочной артерии, левого предсердия и левого желудочка
при незаращении протока происходит сброс крови из аорты в легочную артерию →дилатация легочной артерии, левого предсердия и левого желудочка
Осложнения:
легочная гипертензия,
бактериальный эндокардита,
сердечной недостаточности
№23 слайд
Содержание слайда: наиболее распространенный врожденный порок (8-10%)
наиболее распространенный врожденный порок (8-10%)
Осложнение: правожелудочковая недостаточность, т.к. при беременности увеличивается объем циркулирующей крови и сердечный выброс
при легком и умеренном
стенозе легочной артерии
беременность
и роды могут протекать
благополучно
№24 слайд
Содержание слайда: стеноз устья легочного ствола
стеноз устья легочного ствола
большой дефект межжелудочковой перегородки
декстропозиция аорты
гипертрофия правого желудочка
женщины, перенесшие
радикальную операцию
по поводу этого порока имеют больше шансов на благоприятное течение беременности и родов
№32 слайд
Содержание слайда: При неэффективности лечения, наличии противопоказаний к оперативному вмешательству на сердце принимают решение о прерывании беременности (с согласия женщины).
При неэффективности лечения, наличии противопоказаний к оперативному вмешательству на сердце принимают решение о прерывании беременности (с согласия женщины).
№33 слайд
Содержание слайда: Беременность, как правило осложняется:
Беременность, как правило осложняется:
тяжелой преэклампсией (со 2 половины беременности)
хроническим ДВС-синдромом
плацентарной недостаточностью и гипоксией плода
синдромом ЗРП
преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
невынашиванием беременности
№45 слайд
Содержание слайда: Классификация анемий по МКБ-10
D58 Другие наследственные гемолитические анемии
D59 Приобретенная гемолитическая анемия
D60 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия [эритробластопения]
D61 Другие апластические анемии
D62 Острая постгеморрагическая анемия
D63 Анемия при хронических болезнях, классифицируемых в других рубриках
D64 Другие анемии
№48 слайд
Содержание слайда: Общий анализ крови у женщин
детородного возраста (норма)
Эритроциты: 3,7 – 4,7 х 10¹² /л
Гемоглобин – 120-140 г/л
ЦП - 0,86 – 1,00
Гематокрит – 36-42%
Лейкоциты – 4,0 – 8,8 х 109/л
Б до 1%, Э до 5%, П 1-6%, С 47-72%,
Л 19-37%, М 3-11%
Тромбоциты 180-320 х10⁹/л
Ретикулоциты 0,2 – 1,2 ‰
СОЭ 2-15 мм/ч
Сывороточное железо 9-29 мкмоль/л
Ферритин сыворотки – 32-35 мкг/л
№63 слайд
Содержание слайда: Клиническая картина
Изменения со стороны
дериватов кожи - кожа бледная,
сухая, трещины, ангулярный стоматит,
вогнутость и ломкость ногтей, сухость,
ломкость выпадение волос
Мышечная слабость (миастения)
Слабость сфинктеров
(непроизвольное мочеиспускание)
Извращение вкуса (мел, глина)
и обоняния (запах керосина, краски)
№75 слайд
Содержание слайда: ФЕРЛАТУМ ФОЛ
высокоэффективный комплекс железа и фолиновой кислоты для безопасного и удобного лечения и профилактики ЖДА и фолатзависимых нарушений у беременных и кормящих женщин, обладающий отличной переносимостью, которая связана с его способностью защищать слизистую желудка.
№82 слайд
Содержание слайда: Если во время беременности возникла анемия, препараты железа необходимо принимать во время всего периода гестации, в родах и в течение всего периода лактации + 1 год
Если во время беременности возникла анемия, препараты железа необходимо принимать во время всего периода гестации, в родах и в течение всего периода лактации + 1 год
Профилактическая доза
100-200 мг/сут
№95 слайд
Содержание слайда: ГЕМОБЛАСТОЗЫ - группа опухолевых (в ряде случаев злокачественных) заболеваний кроветворной системы, диффузного характера с первичным или вторичным поражением красного костного мозга, имеющие потенциальную тенденцию к лейкемизации.
I группа – Лейкозы – заболевания кроветворной системы, исходящие из предшественников гемопоэтических клеток с первичным поражением ККМ.
II группа – Гематосаркомы – заболевания и процессы, характеризующиеся вторичным поражением ККМ, имеющие в основе поражения СМФ или лимфотической системы – ЛГМ (болезнь Ходжкина); солидные опухоли.
III группа – ЛИМФОМЫ – опухолевые заболевания из клеток лимфотической системы со вторичным поражением ККМ (метастазирование) – НХЛ, лимфоцитомы, лимфосаркомы и прочие.
IV группа - Миелодиспластический синдром (МДС)
№100 слайд
Содержание слайда: Иммунная тромбоцитопения
Аутоиммунное заболевание, развивающееся в результате повышенного разрушения тромбоцитов под действием антител против нормальных тромбоцитарных антигенов, снижения продукции тромбоцитов и проявляющееся геморрагическим синдромом петехиально-пятнистого типа.
.
№101 слайд
Содержание слайда: Эпидемиология и демография
Частота первичной ИТП 10 на100,000 взрослых, 5 на100,000 детей
72% пациентов >10 лет женщины
Преимущественный возраст:
дети от 2 до 4 лет и молодые женщины (70% <40 лет)
Тромбоцитопении у беременных развиваются в 5—10% случаев, причем до 75% тромбоцитопений патогенетически связано с самой беременностью.
№104 слайд
Содержание слайда: Аутоиммунные механизмы
Аутоиммунные механизмы
Антитромбоцитарные антитела, секретируемые аутореактивными В-лимфоцитами
Дисфункциональная клеточная иммуность
(аутореактивные Т-клетки)
Т-опосредованная клеточная цитотоксичность
Активация натуральных киллеров
Нарушенный тромбоцитопоэз
Аутоантитела супрессируют мегакариоцитопоэз и тромбопоэз
Дизрегуляция тромбопоэтина
№105 слайд
Содержание слайда: Тромбоцитопения беременных
Гестационная тромбоцитопения, вторичная тромбоцитопения беременных возникает у 1—5% женщин, чаще во второй половине беременности и, как правило, бывает умеренной (100—120х109/л).
При этом практически не повышен риск геморрагических осложнений, не нужно дополнительного обследования для исключения другой причины тромбоцитопении, нет необходимости в лечении.
№106 слайд
Содержание слайда: Тромбоцитопения беременных.
Основное причины
Гестационная тромбоцитопения
Тромбоцитопения, вызванная беременностью
HELLP-синдром
Псевдотромбоцитопения (фето-материнская перфузия Тр – ТП перараспределения)
Гипотиреоз, АИТ
ВИЧ-инфекция
антифосфолипидный синдром , в т.ч. на фоне СЗСД, напр. СКВ
ИТП
Гиперспленизм
ДВС-синдром
ТТП – болезнь Мошковица
ГУС – синдром Гассера
Врожденная тромбоцитопения
№107 слайд
Содержание слайда: Тромбоцитопения беременных
Если число тромбоцитов менее 50х109/л, диагноз гестационной тромбоцитопении маловероятен.
При таких показателях следует дополнительно провести биопсию костного мозга и определить титр антитромбоцитарных антител (в условиях гематологического отделения).
Природа тромбоцитопении беременных не установлена. Считают, что это многофакторное нарушение, при котором преобладает усиленное неиммунное разрушение тромбоцитов, но не снижается их продукция.
Типичная гестацицинная тромбоцитопения с умеренным сокращением числа тромбоцитов протекает благоприятно и не требует активного вмешательства врачей.
№108 слайд
Содержание слайда: Тромбоцитопения беременных
1 гр. – Гестационная тромбоцитопения – 75-80% - чаще встречаются легкие формы
2 гр. – Тромбоцитопении, связанные с артериальной гипертензией, индуцированные беременностью – 21-23% - чаще встречаются средне-тяжелые формы
3 гр – Иммунные тромбоцитопении – 1-4% - чаще встречаются легкие формы
пер с англ. Поздолковой Н.М.,
«Акушерство и гинекология от А до Я».
№109 слайд
Содержание слайда: Гестационная тромбоцитопения (ГТП)
наиболее частый вариант (75%)
Уровень тромбоцитов обычно выше 110тыс/мкл, но иногда достигает 70тыс/мкл
Причины: гемоделюция, повышенное, но компенсированное потребление
возможно ГТП - это вариант физиологической «нормы беременностей»
Развивается в конце II или в III триместре (нет анамнеза), через 2-12 недель после родов исчезает спонтанно
Не приводит к негативным неонатальным последствиям
требует только периодического клиникол-лабораторного мониторинга – через 2-4 недели, а после 34 недели – 1 раз в 5-7 дней
№110 слайд
Содержание слайда: Тромбоцитопения и преэклампсия
Тромбоцитопения возникает почти в половине случаев преэклампсии
Может предшествовать протеинурии и гипертензии
Может быть в дебюте HELLP-синдрома ( иногда самым первым)
После родоразрешения может нарастать
ТР при преэклампсии – потребление (↑ MPV)
№112 слайд
Содержание слайда: Лечение ИТП
Первая линия:
Преднизолон 1 мг/кг/дн со снижение к 4-6 нед
Высокие дозы дексаметазона 40 мг/дн 4 дня/мес несколько циклов
В/в иммуноглобулин G 0,8-1 г/кг
В/в анти Д иммуноглобулин 50 -75 мкг/кг
Вторая линия
ритуксимаб (Мабтера) 375 мг/м2 еженедельно 4 недели
Спленэктомия
Агонисты трмбопоэтиновых рецепторов
Азатиоприн (имуран), циклоспорин А , циклофосфамид, даназол, дапсон, микофенолата мофетил, винка-алкалоиды
Третья линия
Комбинированная химиотерапия
Трансплантация гемопоэтических клеток
Скачать все slide презентации Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы. Лекция 7 одним архивом:
-
ЛФК и рациональное питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
-
Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы
-
Семиотика заболеваний сердечно-сосудистой системы
-
Микробиологическая, вирусологическая и серологическая диагностика воспалительных заболеваний сердечнососудистой системы
-
Скачать презентацию Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
-
Скачать презентацию Реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях
-
Анализ качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
-
Сердечно-сосудистая система. Органы кроветворения и иммунной системы
-
Заболевания органов мочевыводящей системы. Лекция 18-19
-
Сердечно-сосудистые заболевания - профилактика и лечение