Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
19 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
1.53 MB
Просмотров:
63
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Определение Болезнь Бехтерева](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img0.jpg)
Содержание слайда: Определение
Болезнь Бехтерева - хроническое системное воспаление суставов, преимущественно позвоночника, с ограничением его подвижности за счет анкилозированных межпозвоночных суставов и кальцификации спинальных связок.
Заболевание встречается у 0,5 % населения. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15 - 30 лет.
№2 слайд![](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img1.jpg)
№3 слайд![Этиология Установлено наличие](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img2.jpg)
Содержание слайда: Этиология
Установлено наличие наследственной предрасположенности, маркером которой является антиген гистосовместимости HLA-В27
Травма позвоночника
Переохлаждение
Инфекционно-аллергический фактор (имеются сведения о роли некоторых штаммов Klebsiella и других энтеробактерий в расвитии бол.Бехтерева)
№4 слайд![Патогенез](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img3.jpg)
Содержание слайда: Патогенез
№5 слайд![](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img4.jpg)
№6 слайд![Стадии](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img5.jpg)
Содержание слайда: Стадии
№7 слайд![](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img6.jpg)
№8 слайд![](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img7.jpg)
№9 слайд![Жалобы Из всех существующих](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img8.jpg)
Содержание слайда: Жалобы
Из всех существующих критериев диагностики болезни Бехтерева мы хотим познакомить вас с международными критериями, установленными на симпозиуме в Риме:
Боль и скованность в крестцово-подвздошной области, не уменьшающаяся в покое
Боль и скованность в грудном отделе позвоночника
Ограничение движения в поясничном отделе
Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки
Боль в пяточных костях
№10 слайд![Диагностика Один из самых](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img9.jpg)
Содержание слайда: Диагностика
Один из самых надежных способов диагностики этого заболевания –рентгенография. На снимке таза изменения видны на довольно ранних стадиях, однако рентгенограммы суставов рук и ног на ранних стадиях неинформативны. Изменения в них можно выявить при помощи МРТ.
№11 слайд![Лабораторные исследования](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img10.jpg)
Содержание слайда: Лабораторные исследования
Увеличение СОЭ задолго до начала заболевания
Положительная проба на С-реактивный белок
Обнаружение HLA-В27
Повышение активности лизосомальных ферментов
В 50% случаев регистрируется гипохромная анемия
№12 слайд![Осложнения Нервная система](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img11.jpg)
Содержание слайда: Осложнения
Нервная система – радикулиты (шейный, грудной, поясничный)
Почки – амилоидоз почек, заканчивающийся почечной недостаточностью и уремией
Сердце – аортиты и поражения аортальных клапанов с развитием их недостаточности
Глаза – ириты, увеиты, иридоциклиты, кератиты, катаракты
№13 слайд![Лечение С целью обезболивания](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img12.jpg)
Содержание слайда: Лечение
С целью обезболивания и снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства.
При наличии стойкого артрита к нестероидным препаратам добавляют кортикостероиды.
Физиотерапия: ультразвук, электрофорез, парафин, индуктотермия
Лечебная физкультура
Хирургическое - протезирование суставов
№14 слайд![Профилактика Для профилактики](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img13.jpg)
Содержание слайда: Профилактика
Для профилактики болезни Бехтерева нужно предохраняться от инфекций, в том числе и кишечных, и передающихся половым путем.
Нельзя переохлаждаться, нужно избегать тяжелых физических и психических перегрузок.
Нужно заниматься спортом, эти занятия укрепляют мышцы, улучшают координацию, тем самым предохраняя от травм.
№15 слайд![Клинический случай При](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img14.jpg)
Содержание слайда: Клинический случай
При поступлении жалобы на постоянные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а также в тазобедренных и коленных суставах, усиливающиеся при движении, чихании, физической нагрузке, утреннюю скованность около 40 минут в позвоночнике, ограничение движений в пораженных суставах.
Из анамнеза выяснено, что страдает этим заболеванием около 10 лет. Начало болезни острое, с поражения поясничного отдела позвоночника, коленных и тазобедренных суставов. Коленные суставы припухали, воспалительные изменения в суставах носили рецидивирующий характер. В течение последних 2-х лет обострение заболевания сопровождается ощущением утренней скованности в пораженных суставах. Неоднократно находился на лечении у невропатолога по поводу болей в позвоночнике и резко ускоренного СОЭ до 50 мм/ч.
№16 слайд![Больной с трудом](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img15.jpg)
Содержание слайда: Больной с трудом передвигается из-за боли в коленных и тазобедренных суставах. По конституции астеник, питание удовлетворительное. Кожные покровы чистые, достаточной влажности.
Больной с трудом передвигается из-за боли в коленных и тазобедренных суставах. По конституции астеник, питание удовлетворительное. Кожные покровы чистые, достаточной влажности.
Отмечается сглаженность поясничного лордоза, атрофия мышц, положительный симптом “тетивы”. Выраженная припухлость и дефигурация коленных суставов за счёт экссудативных изменений. При пальпации определяется болезненность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в области крестцово-подвздошных сочленений и коленных суставов. Положительны симптомы Кушелевского, Отта, Шобера и Томайера.
Внутренние органы без существенных изменений.
№17 слайд![Клин.анализ крови Hb- г л, L](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img16.jpg)
Содержание слайда: Клин.анализ крови: Hb- 125 г/л, L — 8,2 х10 /л, СОЭ — 50 мм/ч.
Клин.анализ крови: Hb- 125 г/л, L — 8,2 х10 /л, СОЭ — 50 мм/ч.
Анализ крови на сахар — 4,5 ммоль/л, ПТИ — 85%
Биохим.анализ крови: общ.белок — 85,2 г/л, альбумины 53%, глобулины а1-4%, а2-9%, в-12%, у-22%;
билирубин — 12,5 мкмоль/л, холестерин — 4,5 ммоль/л, СРБ -2, сиаловые кислоты — 2,99 ммоль/л, АСЛ — О – 125 ед.
Определение антигена гистосовместимости HLA — B27 (+)
Исследование крови на ревматоидный фактор Ig M — 12,5 усл.ед.; ЦИК — 80 ед.
Исследование синовиальной жидкости коленных суставов — лейкоциты 4000-6000 клеток/мм.
Ан. мочи без изменений.
№18 слайд![](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img17.jpg)
№19 слайд![](/documents_6/2ed1c8e1f1598e001e895c61a04ce0a2/img18.jpg)