Презентация Скачать презентацию Ишемическая болезнь сердца. Хирургические методы лечения онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Скачать презентацию Ишемическая болезнь сердца. Хирургические методы лечения абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 42 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Скачать презентацию Ишемическая болезнь сердца. Хирургические методы лечения
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:42 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:2.14 MB
- Просмотров:163
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№5 слайд
Содержание слайда: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС)
Заболевания сердца различны, наиболее распространенное и серьёзное из них – ишемическая болезнь сердца (ИБС).
В основе ИБС лежит сужение или закупорка коронарных артерий, питающих сердце.
Чаще всего ИБС проявляется болевым приступом – стенокардией.
При затянувшемся приступе стенокардии или чрезмерной нагрузке может развиться инфаркт миокарда.
№6 слайд
Содержание слайда: ИБС
Ишеми́ческая боле́знь се́рдца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis от др.-греч. ἴσχω — «задерживаю, сдерживаю» и αἷμα — «кровь») – острое или хроническое поражение миокарда, обусловленное уменьшением или прекращением доставки кислорода к сердечной мышце, возникающее в результате патологических процессов в системе коронарных артерий [ВОЗ, 1979].
№7 слайд
Содержание слайда: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЗНАЧИМОСТЬ ИБС
ИБС широко распространена во многих странах мира, ею болеют преимущественно мужчины в возрасте 40—60 лет, у женщин после 60 лет ИБС встречается с той же частотой, что и у мужчин того же возраста. Из всех причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на долю ИБС приходится более 50 %.
№8 слайд
Содержание слайда: КЛАССИФИКАЦИЯ
В 1979 г. Комитетом экспертов ВОЗ по стандартной клинической терминологии была разработана классификация ИБС, модифицированная Кардиологическим научным центром Российской академии медицинских наук.
Эта классификация предусматривает выделение следующих клинических форм ИБС:
внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца);
стенокардия (стабильная, прогрессирующая стенокардия напряжения, спонтанная стенокардия);
инфаркт миокарда с зубцом Q, ранее именовавшийся как «крупно-очаговый» и без зубца Q, ранее именовавшийся как «мелкоочаговый»);
постинфарктный кардиосклероз;
нарушения ритма сердца (имеются в виду лишь связанные с ишемией миокарда);
сердечная недостаточность (связанная с поражением миокарда вследствие ИБС).
№9 слайд
Содержание слайда: КЛАССИФИКАЦИЯ
Также на сегодняшний день существует более современная классификация. Это — классификация ИБС ВОЗ с дополнениями ВКНЦ, 1984 год.
1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)
Внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией
Внезапная коронарная смерть (летальный исход)
2. Стенокардия
Стенокардия напряжения
Впервые возникшая стенокардия напряжения
Стабильная стенокардия напряжения с указанием функционального класса
Нестабильная стенокардия (в настоящее время классифицируется по Браунвальду)
Вазоспастическая стенокардия
3. Инфаркт миокарда
4. Постинфарктный кардиосклероз
5. Нарушения сердечного ритма
6. Сердечная недостаточность
В настоящее время для определения степени тяжести нестабильной стенокардии используют классификацию Браунвальда, разработанную в конце 80 годов.
№11 слайд
Содержание слайда: ФАКТОРЫ РИСКА ИБС
Факторы, предрасполагающие к развитию атеросклероза, следует рассматривать как факторы риска ИБС.
Наиболее важными среди них являются:
гиперлипидемия (высокая концентрация холестерина низкой плотности, снижение холестерина высокой плотности, повышение уровня триглицеридов);
артериальная гипертония;
курение;
гиподинамия (физическая детренированность);
избыточная масса тела и высококалорийное питание;
сахарный диабет или инсулинорезистентность периферических тканей);
генетическая предрасположенность.
№12 слайд
Содержание слайда: СТЕНОКАРДИЯ
Стабильная стенокардия характеризуется загрудинной болью сжимающего характера, возникающей при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, выходе на холод, ходьбе против ветра, в покое после обильного приема пищи. Этот тип стенокардии называется «стабильной стенокардией напряжения».
№13 слайд
Содержание слайда: ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ
Физические нагрузки (быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей и др.)
Эмоциональный стресс
Несоблюдение рекомендаций врача
Резкая смена метеорологических условий (холод, ветер, влажность)
Повышение артериального давления
Чрезмерное потребление пищи
Прием большой дозы алкоголя
Сексуальная активность
№14 слайд
Содержание слайда: РАБОЧИЕ НАГРУЗКИ
По рекомендации врача следует отказаться от длительных и частых командировок, ночных и вечерних смен, работы на холоде;
полезна дозированная ходьба, пульс при этом необходимо контролировать;
вредна как необоснованная бездеятельность, так и работа с перегрузками, особенно при тяжелом течении заболевания;
уровень допустимых нагрузок определяется границами зоны безопасного пульса, которая индивидуальна и определяется врачом;
полезны регулярная утренняя гимнастика, комплексы лечебной физкультуры, дозированная ходьба;
следует избегать изометрических усилий.
№16 слайд
Содержание слайда: КУРЕНИЕ
Уже в первые недели и месяцы после отказа от курения наблюдаются положительные сдвиги в показателях здоровья:
Стабилизируется или нормализуется уровень АД
Урежается пульс
Уменьшается утренний кашель, одышка, слабость и утомляемость
Увеличивается работоспособность
Восстанавливается способность чувствовать запах и вкус
Улучшается цвет лица, состояние кожи
Улучшается память.
№18 слайд
Содержание слайда: СОН
Режим дня соблюдать, спать ложиться в одно и то же время.
Продолжительность сна 7-8 часов.
Нельзя заниматься физической или умственной работой непосредственно перед сном.
Просмотр эмоциональных передач необходимо прекращать за 1,5-2 часа до сна.
В случае нарушения сна необходимо проконсультироваться с врачом о назначении снотворных средств.
Желательно совершать перед сном прогулки.
№20 слайд
Содержание слайда: ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ
Необходимо ограничить:
Субпродукты (печень, почки, мозги, икра)
Яичный желток (не более 1 в неделю)
Жирную говядину, баранину, свинину
Жирную птицу (гусь, утка, курица)
Животные жиры в чистом виде
Пальмовое и кокосовое масла
Жирные молочные продукты (сливки, кефир, сыры и т.д.)
Майонез и соусы на его основе
Сладости с высоким содержанием жира
Соль
Алкоголь
№21 слайд
Содержание слайда: ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ
Добавить в рацион:
Овощи, фрукты, ягоды, зеленый салат и лук, петрушку, укроп, шпинат, сельдерей, чеснок
Постное мясо и птицу (желательно белое мясо)
Яичный белок
Растительные масла
Морскую рыбу и морепродукты (НО НЕ креветки)
Мягкие маргарины (не более столовой ложки в день)
Молочные продукты с пониженным содержанием жира (0,5%-1%)
Каши из круп, отруби, хлеб из муки грубого помола
Грецкие орехи (под контролем калорийности)
Бобовые, сою
Зеленый чай
№22 слайд
Содержание слайда: ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ (ОКС)
Острый коронарный синдром (ОКС) объединяет несколько вариантов проявления ИБС:
нестабильную стенокардию (ситуация, когда на ЭКГ нет подъема сегмента ST и отсутствуют маркеры некроза миокарда)
острый инфаркт миокарда с зубцом Q или без зубца Q (на ЭКГ имеется подъем сегмента ST и присутствуют маркеры некроза миокарда)
Это сделано исключительно из практических целей, так как лечебная тактика у больных при затяжном болевом приступе, но с различным положением сегмента ST на ЭКГ при первом контакте с больным будет принципиально различная.
№23 слайд
Содержание слайда: НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ
Нестабильная стенокардия — этот термин объединяет несколько ситуаций, к которым относятся:
впервые возникшая стенокардия напряжения;
прогрессирующая стенокардия напряжения (учащение приступов стенокардии и/или увеличение их продолжительности и силы);
стенокардия, впервые возникшая в покое.
№24 слайд
Содержание слайда: ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ (НЕСТАБИЛЬНАЯ) СТЕНОКАРДИЯ
Характеризуется увеличением частоты и приступов и их тяжести, сокращением обычной дистанции во время ходьбы.
Боли могут возникать даже в покое, обычная доза нитроглицерина не всегда дает эффект, и приходится ее увеличивать.
Опасные признаки:
Боли становятся интенсивнее, продолжаются 20-30 мин
Волнообразно повторяются в состоянии покоя
Возникает резкая слабость и чувство страха
Учащается пульс и резко колеблется АД
Необходимо срочно обратиться в скорую медицинскую помощь, т.к. следует подозревать инфаркт миокарда.
№25 слайд
Содержание слайда: КЛАССИФИКАЦИЯ
Общепринятой классификации нестабильной стенокардии (НС) не существует. На практике используют классификацию Браунвальда (1989), подразделяющую нестабильную стенокардию на три класса (чем выше класс, тем вероятнее развитие осложнений).
I класс — впервые возникшая стенокардия или усиление имевшейся стенокардии в течение месяца.
II класс — стенокардия покоя в течение предшествующего месяца.
III класс — стенокардия покоя в течение последних 48 ч.
№26 слайд
Содержание слайда: ПАТОГЕНЕЗ
Основным механизмом развития нестабильной стенокардии является разрыв капсулы фиброзной бляшки в коронарной артерии, что приводит к образованию тромба с неполным закрытием просвета сосуда.
Пристеночный тромб препятствует адекватному снабжению миокарда, что приводит к появлению болевого синдрома. Разрыву фиброзной бляшки способствуют накопление большого количества липидов и недостаточное содержание в ней коллагена, а также гемодинамические факторы.
Кроме того, в патогенезе нестабильной стенокардии играют роль кровоизлияние в бляшку из-за разрыва vasa vasorum, увеличенная агрегация тромбоцитов, снижение антитромботических свойств эндотелия, высвобождение вазоак-тивных веществ (тромбоксан, эндотелии, серотонин) в ответ на повреждение целостности фиброзной бляшки.
№27 слайд
Содержание слайда: ЛЕЧЕНИЕ
Основные цели при лечении больных стенокардией:
выявление и лечение заболеваний, ухудшающих течение и клинические проявления стенокардии,
устранение факторов риска атеросклероза,
улучшение прогноза и предупреждение возникновения осложнений (инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти).
уменьшение частоты и интенсивности приступов стенокардии для улучшения качества жизни.
Для этого одновременно используются 3 метода лечения:
изменение образа жизни и немедикаментозное лечение,
подбор адекватной лекарственной терапии,
реваскуляризация миокарда: проведение коронарной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования, направленные на восстановление коронарного кровотока.
№28 слайд
Содержание слайда: МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Лекарственные препараты, улучшающие прогноз.
антитромбоцитарные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель). Они препятствуют агрегации тромбоцитов, то есть препятствуют тромбообразованию на самом раннем его этапе
бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол, Бисапролол и другие). Блокируя воздействие гормонов стресса на сердечную мышцу, они уменьшают потребность миокарда в кислороде, тем самым, выравнивая дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по суженным коронарным артериям.
№29 слайд
Содержание слайда: МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
статины (Симвастатин, Аторвастатин и другие). Они снижают уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Периндоприл, Эналаприл, Лизиноприл и другие). Прием этих препаратов значительно снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а также вероятность развития сердечной недостаточности.
№30 слайд
Содержание слайда: МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
2. Антиангинальная (антиишемическая) терапия, направленная на уменьшение частоты и снижение интенсивности приступов стенокардии.
бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол, Бисапролол и другие). Снижение ЧСС, систолического АД, реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и эмоциональный стресс.
антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем). Снижение потребления кислорода миокардом.
нитраты (Нитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изосорбид мононитрат). Расширение (дилатацию) вен, тем самым снижение преднагрузки на сердце и, как следствие, потребности миокарда в кислороде. Нитраты устраняют спазм коронарных артерий.
№35 слайд
Содержание слайда: КЛАССИФИКАЦИЯ
ИМ подразделяется с учетом величины и локализации некроза, характера течения заболевания.
С учетом распространенности некроза в глубь мышцы сердца в настоящее время выделяют следующие формы ИМ:
трансмуральный (включает как QS-, так и Q-инфаркт миокарда, ранее называемый «крупноочаговым»);
ИМ без зубца Q (изменения касаются лишь сегмента ST и зубца Т; ранее называемый «мелкоочаговым») — нетрансмуральный; как правило, бывает субэндокардиальным;
По локализации выделяют передний, верхушечный, боковой, септальный (перегородочный), нижний (диафрагмальный), задний и нижнебазальный. Возможны сочетанные поражения. Указанные локализации относятся к левому желудочку как наиболее часто страдающему при ИМ. Инфаркт правого желудочка развивается крайне редко;
В зависимости от характера течения выделяют ИМ с затяжным течением, рецидивирующий, повторный ИМ.
№36 слайд
Содержание слайда: ЭТИОЛОГИЯ
Основной причиной ИМ является атеросклероз коронарных артерий, осложненный тромбозом или кровоизлиянием в атеросклеротическую бляшку.
В настоящее время существенное значение в возникновении ИМ придается функциональным нарушениям, приводящим к спазму коронарных артерий (не всегда патологически измененным) и острому несоответствию объема коронарного кровотока потребностям миокарда в кислороде и питательных веществах.
№37 слайд
Содержание слайда: ЭТИОЛОГИЯ
Факторами, способствующими возникновению ИМ, являются:
недостаточность коллатеральных связей между коронарными сосудами и нарушение их функции;
усиление тромбообразующих свойств крови;
повышение потребности миокарда в кислороде;
нарушение микроциркуляции в миокарде.
№39 слайд
Содержание слайда: ЛЕЧЕНИЕ
Неотложная терапия преследует несколько взаимосвязанных целей:
1. Купирование болевого синдрома.
2. Восстановление коронарного кровотока.
3. Уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде.
4. Ограничение размеров инфаркта миокарда.
5. Лечение и профилактика осложнений инфаркта миокарда.
Скачать все slide презентации Скачать презентацию Ишемическая болезнь сердца. Хирургические методы лечения одним архивом:
-
Скачать презентацию Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия
-
Скачать презентацию Методы исследования механической активности сердца
-
Скачать презентацию Методы исследования электрической активности сердца
-
Светолечение. Лазеротерапия и применение лазеротерапии при ишемической болезни сердца
-
Скачать презентацию Лечение астматического статуса
-
Скачать презентацию Методы прерывания беременности Медикаментозный аборт
-
Скачать презентацию Методы регистрации электрической активности головного мозга
-
Скачать презентацию Болезни органов дыхания
-
Скачать презентацию Болезни, передаваемые половым путем
-
Скачать презентацию Детские болезни