Презентация Эндокринология. Йододефицитные заболевания. (Лекция 4) онлайн

Содержание слайда: Йододефицитные заболевания Эндокринология

Содержание слайда: Эпидемиология Йододефицитные заболевания являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. Более чем у 1,5 миллиарда жителей Земли существует повышенный риск недостаточного потребления йода, у 655 млн. человек имеется увеличенная щитовидная железа, а у 43 млн.ч. - выраженная умственная отсталость в результате нехватки йода.

Содержание слайда: Нормативы суточного потребления йода

Содержание слайда: Классификация Диффузный эутиреоидный зоб – видимое и/или пальпируемое увеличение щитовидной железы, не сопровождающиеся признаками нарушения тиреоидной функции. Эндемический зоб – увеличение щитовидной железы, обусловленное дефицитом йода у части населения, проживающего в определенном регионе. Спорадический зоб – диффузный эутиреоидный зоб, существующий на фоне достаточного потребления йода.

Содержание слайда: Спектр проявления йододефицитных заболеваний

Содержание слайда: Биосинтез гормонов щитовидной железы (таблица по Абусуеву)     пероксидаза 1) Йод + тирозин = монойодтирозин 2) Монойодтирозин + монойодтиронин = дийодтирозин   3) Дийодтирозин + монойодтирозин = трийодтиронин  4) Дийодтиронин + дийодтирозин = тетрайодтиронин (тироксин)

Содержание слайда: Патогенез йододефицитного зоба Основным пусковым механизмом развития зоба в условиях хронического йодного дефицита является снижение концентрации йода в отношении щитовидной железы. Снижение интратиреоидной концентрацией йода сопровождается понижением в клетках щитовидной железы – йодлактонов, следствием чего является активация местных тканевых факторов роста: - эпидермального - инсулиноподобного ростового фактора 1 - фактора роста фибробластов а также стимуляция ТТГ, которая возрастает при понижении уровня тиреоидных гормонов крови. Следствием этих процессов является гипертрофия и гиперплазия тиреоцитов, т.е. формирование зоба.

Содержание слайда: Классификация зоба по данным пальпации (ВОЗ, 2001)

Содержание слайда: Диагностика пальпация щитовидной железы УЗИ щитовидной железы определение уровня ТТГ в крови тонкоигольная аспирационная биопсия (при наличии в щитовидной железе узлового образования размером более 1 см в диаметре) радиоизотопная сцинтиграфия Rh-графия загрудинного пространства с контрастированием пищевода барием.

Содержание слайда: Лечение назначение препаратов йода комбинация йода и левотироксина назначение препаратов левотироксина   Диффузный эутиреоидный зоб Йодбаланс 200 УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев Уменьшение или нормализация объема железы   Отсутствие уменьшения или дальнейшее увеличение объема железа   Йодбаланс 200 + эутирокс   __ Йодтирокс   __ эутирокс   УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев Уменьшение или нормализация объема железы Стойкая нормализация объема.