Презентация Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта онлайн

Содержание слайда: ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Содержание слайда: ПЛАН ЛЕКЦИИ 1.Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта. 2.Язвенно-некротический стоматит Венсана 3.Кандидоз слизистой оболочки полости рта 4. Бактериальные инфекции

Содержание слайда: Эндогенные инфекционные заболевания (аутоинфекции) Заболевания слизистой оболочки полости рта, вызванные представителями резидентной микрофлоры полости рта :

Содержание слайда: ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОСТОЙ (обычный) ГЕРПЕС (herpes simplex); ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС (herpes zoster); ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ АНГИНА (herpangina); ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ОРВИ); ЯЩУР (эпидемический стоматит) (aphtae epizooticae);

Содержание слайда: ПРОСТОЙ (обычный) ГЕРПЕС (herpes simplex) острый герпетический стоматит (первичный герпес); хронический рецидивирующий герпес (рецидивирующий герпетический стоматит).

Содержание слайда: ОСТРЫЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ (stomatitis herpetica асutа) Периоды заболевания: 1. инкубационный; 2. продромальный (катаральный); 3. период высыпаний (развития заболевания); 4. угасания и клинического выздоровления (реконвалесценции).

Содержание слайда: Клиническая картина инкубационный период: 1- 4 дня; увеличение поднижнечелюстных, в тяжелых случаях шейных лимфатических узлов; повышение температура тела до 37–41°С; общее недомогание, слабость, головная боль; кожная и мышечная гиперестезия, тошнота и рвота центрального происхождения;

Содержание слайда: Объективно: Бледность кожных покровов; Гиперемия, отечность слизистой оболочки полости рта; Появление пузырьков (везикул), содержащих прозрачный экссудат; Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются круглые эрозии, напоминающие афты; Везикулы локализуются преимущественно на твердом небе, спинке языка, деснах, щеках, губах. Часто поражается красная кайма губ и прилежащие участки кожи.

Содержание слайда: ОСТРЫЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ (stomatitis herpetica асutа)

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика проводится с: герпангиной; ящуром; везикулярным стоматитом; многоформной экссудативной эритемой; аллергическими поражениями.

Содержание слайда: Лечение. Общая терапия. Противовирусные препараты: Бонафтон (по 0,1г 3–5 раз в день); Ацикловир (по 0,2г 5 раз в день); Дезоксирибонуклеаза (ДНКаза), (внутримышечно по 10–25 мг); Десенсибилизирующая и противовоспалительная терапия: Супрастин, тавегил, фенкарол; Натрия салицилат или ацетилсалициловая кислота (по 0,25г 3 раза в день, после еды), кальция глюконат (по 0,5 г 3 раза в день); Повышение резистентности организма Витамины (особенно С и Р, поливитамины); Лизоцим (по 150 мг 2–3 раза в сутки в течение 7 дней). Назначают высококалорийную витаминизированную пищу, обильное питье.

Содержание слайда: Лечение. Местная терапия. Обезболивание слизистой оболочки полости рта 1% раствор тримекаина, 1–2% раствор пиромекаина, 1–2% раствор лидокаина, аэрозоль «Лидестин», «Xylostesin», 5–10% раствор анестезина в персиковом масле, 20% гель бензокаина и др. Антисептическая обработка полости рта 0,25–0,5% раствор перекиси водорода, 0,25% раствор хлорамина, 0,006% раствор хлоргексидина, раствор фурацилина (1:5000); Применение противовирусных препаратов: лейкоцитарный интерферон (аппликации 6–7 раз в день); противовирусные мази: 2% теброфеновая, 1–2% флореналовая, 1–5% хелепиновая, 3% линимент госсипола, мазь ацикловира (герпевир,зовиракс) и др. . Регенерация слизистой оболочки полости рта аппликации масляных растворов витаминов А, Е, каротолин, масло шиповника, солкосерил Физиотерапевтическое лечение: КУФ–облучение, гелий-неоновая, инфракрасная лазеротерапия.

Содержание слайда: ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕРПЕС (herpes chronicus recidivans) Этиология и патогенез. факторы, снижающие клеточный иммунитет: переохлаждение, вирусные инфекции, пневмония, хронические стрессы, тяжелые общие заболевания (лейкоз, рак и др.). местные факторы:, травма, повышенная инсоляция, высушивание красной каймы губ.

Содержание слайда: Клиническая картина Появление чувства жжения, зуда, легкой гиперемии и отечности слизистой оболочки; Возникновение мелких сгруппированных пузырьков; Образование ярко-красных болезненных эрозий неправильной формы с мелкофестончатыми очертаниями; Чаще всего пузырьки появляются на красной кайме губ в области границы с кожей (herpes labialis), передних отделах твердого неба, спинке языка щеках, крыльях носа (herpes nasalis)

Содержание слайда: ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕРПЕС (herpes chronicus recidivans)

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика проводится с: рецидивирующим афтозным стоматитом; аллергическим стоматитом; стрептококковым импетиго.

Содержание слайда: Лечение.

Содержание слайда: ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС (herpes zoster) Вызывается вирусом Varicella / zoster Название обусловлено тем, что вирус является возбудителем двух различных по клиническим проявлениям заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего лишая Вирус отличается нейродерматотропностью.

Содержание слайда: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Появление болей различной интенсивности в месте будущей локализации сыпи; Озноб, недомогание, головная боль; Повышение температуры тела до 38–39°С; Через 1–5 дней после появления болей в области поражения развиваются отечность, гиперемия кожи, на фоне которой возникают сгруппированные везикулы диаметром 1–5 мм, наполненные прозрачным экссудатом; Появление множественных везикул, располагающихся по ходу пораженного нерва. В полости рта пузырьки быстро вскрываются, образуя единичные или сливные эрозии, покрытые фибринозным налетом;

Содержание слайда: ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС (herpes zoster)

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика острого герпетического стоматита; пузырчатки; пемфигоида; аллергического стоматита; при поражении кожи – от рожистого воспаления.

Содержание слайда: Лечение Анальгетики: анальгин, баралгин; Салицилаты: ацетилсалициловая кислота (по 0,5 г 3–4 раза в день) ганглерон, витамины В1, В12. противовирусные препараты : метисазон (по 0,6 г 2 раза в день, после еды, в течение 6 дней); бонафтон (по 0,1 г 3–5 раз в день, тремя 5-дневными циклами с перерывами 1–2 дня); ацикловир (по 0,8 г 5 раз в день в течение 5 дней).

Содержание слайда: Лечение. Местная терапия. Использование с первых дней заболевания препаратов противовирусного действия: теброфен, флореналь, госсипол, мегосин, оксолин, интерферон, ацикловир; Кератопластические средства: масло шиповника, облепихи, витамин А, каротолин, мазь актовегиновая и др. Применение с первых дней заболевания лазеротерапии (гелий-неоновый, инфракрасный), УФО.

Содержание слайда: ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ АНГИНА herpangina (везикулярный фарингит, афтозный фарингит) – острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусом Коксаки группы А.

Содержание слайда: Клиническая картина Острое начало, подъем температуры тела в первые дни заболевания до 37– 38°С, а к третьему – четвертому дню достигает 39–39,5 °С; Головная боль, боль при глотании, общее недомогание, рвота, боль в животе; В полости рта на мягком небе, передних дужках, миндалинах и задней стенке глотки гиперемия; Появление болезненных одиночных и сгруппированных везикул, заполненных серозным или геморрагическим содержимым; Везикулы быстро вскрываются, образуя афты и эрозии; Слияние мелких эрозий – образование обширных эрозий с фестончатыми краями; Незначительное увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов.

Содержание слайда: Лечение Общая симптоматическая терапия: салицилаты, витамины В1, В2. Местно: применяют в первые 2–3 дня заболевания противовирусные препараты; полоскания полости рта и горла антисептическими растворами; кератопластические средства.

Содержание слайда: ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ Грипп; Парагрипп; Риновирусная инфекция; Респираторно-синтициальная инфекция; Аденовирусные заболевания

Содержание слайда: Лечение Наряду с приемом препаратов для лечения острых респираторных инфекций больным следует тщательно соблюдать гигиену полости рта, проводить антисептические полоскания полости рта и зева, использовать средства, повышающие резистентность слизистой оболочки рта к воздействию инфекции (например, лизоцим, интерферон, КУФ). В случае применения антибиотиков (при осложнениях) проводят профилактику развития кандидоза в полости рта (назначают профилактические дозы противогрибковых препаратов).

Содержание слайда: ЯЩУР эпидемический стоматит aphtae epizooticae острое вирусное инфекционное заболевание, передающееся человеку от больных животных. Протекает циклически с появлением пузырьков и эрозий на слизистой оболочке рта, коже между пальцами и у ногтей.

Содержание слайда: Клиническая картина Клинические разновидности течения ящура: с поражением кожи; с поражением слизистой оболочки рта; сочетанное кожно-слизистое поражение.

Содержание слайда: Клиническая картина Острое начало, озноб, слабость, высокая температура тела (38–39 °С); Боль в мышцах, пояснице, снижение аппетита; Через 1–2 дня - светобоязнь, сухость и жжение в полости рта, гиперемия, отечность слизистой оболочки; На губах, языке, твердом и мягком небе, щеках появляются высыпания везикул с прозрачным содержимым (2–4 мм в диаметре). Содержимое мутновато-желтое. Через сутки – двое пузырьки вскрываются, образуя болезненные ярко-красные эрозии с полициклическими очертаниями; на губах эрозии покрываются корками. После вскрытия пузырьков температура тела, как правило, снижается, однако самочувствие больных ухудшается; обильное слюноотделение (до 4–5 л в сутки), затрудняется глотание даже жидкой пищи, язык увеличивается в размерах, речь становится невнятной.

Содержание слайда: ЯЩУР эпидемический стоматит aphtae epizooticae

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика Ящур следует дифференцировать от: острого герпетического стоматита; ветряной оспы (пузырьки располагаются в основном на туловище и волосистой части головы); лекарственной аллергии; многоформной экссудативной эритемы.

Содержание слайда: Лечение Обязательны изоляция и госпитализация больных не менее чем на 14 дней от начала заболевания. Большое значение имеет тщательный уход за больными, рекомендуется жидкая пища 5–6 раз в день. Местное лечение такое же, как и при остром герпетическом стоматите.

Содержание слайда: ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ ВЕНСАНА stomatitis ulceronecroticans Vincenti – инфекционное заболевание, вызываемое веретенообразными палочками Bacillus fusiformis и Вorellia vincentii. Описан под различными названиями: язвенный гингивит и язвенный стоматит; язвенно-мембранозный стоматит; фузоспирохетозный стоматит; стоматит Плаута–Венсана; «окопный рот»; язвенно-пленчатый стоматит и др.

Содержание слайда: Этиология Язвенно-некротический стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной палочки и спирохеты Венсана. В обычных условиях эти микроорганизмы являются представителями резидентной микрофлоры полости рта и выявляются в небольшом количестве у всех людей, имеющих зубы.

Содержание слайда: Клиника острое

Содержание слайда: Клиника Болеют преимущественно лица молодого возраста (17–30 лет), в основном мужчины. Провоцирующим фактором развития язвенно-некротического стоматита Венсана часто является переохлаждение, чем объясняется наибольшая частота его возникновения в осенне-весенний период; максимум случаев заболеваемости приходится на период с октября по декабрь. острое начало, повышение температуры тела до 37,5–38°С; Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, уплотняются, становятся болезненными при пальпации, сохраняют подвижность; Головная боль, общая слабость, болезненность слизистой оболочки рта, усиливающаяся при приеме пищи разговоре, кровоточивость десен, гиперсаливация, гнилостный запах изо рта.

Содержание слайда: ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ ВЕНСАНА stomatitis ulceronecroticans Vincenti

Содержание слайда: ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ ВЕНСАНА stomatitis ulceronecroticans Vincenti

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика А. Язвенных поражений при заболеваниях крови: 1. Лейкоз; 2. Агранулоцитоз; 3. Инфекционный мононуклеоз; Б. Аллергического стоматита; В. Ртутной интоксикации; Г. Поражения слизистой оболочки рта осложняющие течение специфических инфекций: 1. Сифилис; 2. ВИЧ-инфекция; Д. Поражения слизистой оболочки рта осложняющие течение злокачественных опухолей: 1. Рак; 2. Саркома.

Содержание слайда: Обезболивание. Удаление травмирующих факторов, некротизированных тканей. Сошлифовка острых краев зубов и протезов, удаление зубного камня и налёта. Обезболивание. Удаление травмирующих факторов, некротизированных тканей. Сошлифовка острых краев зубов и протезов, удаление зубного камня и налёта. Обработка кариозных полостей растворами антисептиков. Очищение язвенных поверхностей от некротизированных тканей осуществляют с использованием протеолитических ферментов: трипсина, химотрипсина, лизоамидазы, дезоксирибонуклеазы. Полость рта обрабатывают теплыми растворами антисептиков (0,5% раствором пероксида водорода, 1% раствором хлорамина, 0,06% раствором хлоргексидина, 0,5% раствором этония, раствором перманганата калия 1:5000 и др.). Десневые карманы, поверхность язвы, межзубные промежутки промывают струей под давлением. На дом больному назначают теплые антисептические полоскания: 3% раствором пероксида водорода (2 столовые ложки на стакан воды), 0,25% раствором хлорамина, раствором перманганата калия (1:5000), 0,06% раствором хлоргексидина или другими антисептическими препаратами через каждые 3-4 ч.

Содержание слайда: противомикробное действие противомикробное действие метронидазол (трихопол, флагил, клион) по 0,25 г 2 раза в день в течение 7—10 дней антибиотики широкого спектра действия бициллин-3, по 300 000 ЕД 1 раз в 3 дня или по 600 000 ЕД 1 раз в 6 дней; эритромицин, олететрин, окситетрациклин в суточной дозе 800 000-1 000 000 ЕД в течение 5—10 дней) При любой степени тяжести рекомендуется назначать витамины группы В, аскорутин (по 0,1 г внутрь 2 раза в день, в течение 10–14 дней).

Содержание слайда: Кандидоз

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Острый псевдомембранозный кандидоз Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) слизистой оболочки рта встречается наиболее часто.На слизистой оболочке полости рта (щеки, небо, десна, язык) появляется точечный, легко снимающийся налет белого цвета, сливающийся в более крупные очаги поражения, напоминающие творожистые массы или беловато-серые пленки. При удалении налета обнажается гладкая гиперемированная поверхность. Дрожжевые поражения углов рта выделяют в отдельную форму — дрожжевую заеду, часто возникающую у пожилых людей при снижении высоты нижнего отдела лица. Эрозии, покрытые белым налетом или нежными серыми чешуйками и корочками, располагаются в глубоких кожных складках в углах рта. Диагностика кандидоза основывается на клинической картине и данных бактериоскопического исследования налета, где находят почкующиеся формы бластоспор и нити мицелия Candida. Прогноз заболевания благоприятный при соответствующем этиотропном лечении.

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика кандидоза Лейкоплакия: плоская форма Общие клинический признаки: Белесоватые участки слизистой оболочки щек, языка, не выступающие над уровнем слизистой оболочки рта. Отличительные признаки: Элемент поражения- пятно бело-серого цвета располагается на слизистой оболочке рта (нижняя губа, щеки, небо), имеет четкие контуры, не соскабливается

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика кандидоза Лейкоплакия: веррукозная форма Общие клинические признаки: Возвышается над уровнем слизистой оболочки рта. Отличительные признаки: Бляшка, выступающая над уровнем слизистой оболочки рта, с крупными, плотными бородавчатыми разрастаниями (бородавчатая форма) или неправильной формы с шероховатой поверхностью (бляшечная форма). Лейкоплакия имеет хроническое течение, чаще страдают курильщики; бляшка не снимается при поскабливании, так как обусловлена гиперкератозом; элементы поражения чаще расположены в передних отделах щек, на твердом небе, дне полости рта; кожа не поражается; при бактериоскопическом исследовании в соскобе с очага поражения почкующиеся формы Candida отсутствуют

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика кандидоза Красный плоский лишай Общие клинические признаки: Изменения цвета слизистой оболочки щек, языка, десны. Отличительные признаки:Элемент поражения — папула. Папулы мелкие, беловато-серые, полигональной формы вследст­вие ороговения эпителия слизистой оболочки рта и постоянного смачивания слюной. Сливаясь между собой, папулы образуют рисунок кружева, кругов, сетки; на языке папулы чаще имеют вид бляшек; при поскабливании лихеноидные высыпания не снимаются, так как обусловлены гипер-и паракератозом; папулы расположены чаще на слизистой оболочке щек, по линии смыкания зу­бов, в ретромолярной области, на языке, губах, реже на десне, небе, дне полости рта; в мазках-отпечатках с поверхности папулезных элементов в лучах Вуда обнаруживают ороговевшие эпители­альные клетки с цитоплазмой, имеющей оранжевое свечение, и паракератотические клетки с небольшим ядром и цитоплазмой, имеющей желто-оранжевое свечение

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика кандидоза Вторичный сифилис Общие клинические признаки: Серо-белый налет, снимающийся при поскабливании, безболезненность. Отличительные признаки: Элемент поражения — папула серовато-белого цвета, с четкими контурами, плотная, безболезненная. Течение длительное, бессимптомное; полиаденит, поражение кожи и видимых слизистых оболочек. При поскабливании налет, покрывающий папулу, удаляется, обнажая эрозию мясо-красного цвета, в отделяемом которой обнаруживают бледные трепонемы; серологические реакции крови (реакция Вассермана, осадочные реакции РИФ, РИБТ) положительные

Содержание слайда: Острый и хронический атрофический кандидоз Аллергическая реакция слизистой оболочки рта на пластмассу: Общие клинические признаки :Жжение слизистой оболочки рта (неба, языка), сухость во рту, слизистая оболочка гиперемирована, отечна. Отличительные признаки:Слизистая оболочка рта в области протезного ложа ярко гиперемирована, сухая, воспалительный процесс имеет четкие контуры, повторяющие границы протеза; после прекращения ношения протезов воспалительные явления стихают; кожно-аллергические пробы на пластмассу положительные; бактериоскопическое исследование не выявляет грибы Candida.

Содержание слайда: Кандидозный глоссит Глоссалгия Общие клинические признаки: Жжение языка, налет на языке, сухость во рту. Отличительные признаки: Жжение языка непостоянное: исчезает во время еды, утром; усиливается при длительном разговоре, вечером, при нервном возбуждении; локализуется преимущественно в кончике и боковых поверхностях языка. Язык без видимых изменений. Диагноз уточняется микроскопическим исследованием соскоба с поверхности языка

Содержание слайда: Кандидозный глоссит Десквамативный глоссит Общие клинические признаки: Нити, полосы беловатого цвета, чувство жжения в языке. Отличительные признаки: Участки десквамации эпителия в виде красноватых пятен окружены зонами дегенерировавшего эпителия в виде беловатых полос; участки поражения постоянно изменяют форму и размеры, перемещаясь по языку. Десквамированные до этого зоны вновь покрываются нитевидными сосочками. Эти зоны десквамации часто расположены на дорсальных и боковых поверхностях языка. Течение хроническое, обострение процесса сопровождается усилением десквамации эпителия слизистой оболочки языка

Содержание слайда: Кандидоз углов рта (дрожжевая заеда) Стрептококковая заеда Общие клинические признаки: Наблюдается преимущественно у детей и пожилых людей, пользующихся съемными протезами; эрозия в углу рта легко кровоточит, покрыта коркой. Отличительные признаки: Очаги поражения более обширные, распространяются за пределы кожной складки, часто появляются на губах, коже подбородка. Обильная экссудация, образование толстых желтых корок и импетигинизация типичны для больных молодого возраста. Диагноз уточняется микроскопическим исследованием соскоба — отсутствие почкующихся форм бластоспор и мицелия, выявление стрептококков

Содержание слайда: Кандидоз углов рта (дрожжевая заеда) Туберкулезная и сифилитическая заеда Общие клинические признаки: Эрозия или язва в углах рта, покрытая налетом. Болезненность при открывании рта, разговоре. Серовато-белый налет на участке поражения, удаляемый при поскабливании. Отличительные признаки: Резко болезненная язва с подрытыми краями, тяжелое общее состояние больного. Активный туберкулезный процесс в легких, туберкулезные микобактерии в мокроте. Твердый шанкр в углах рта имеет вид трещины, но при растяжении складки, где он находится, определяются его овальные очертания, есть уплотнение в основании. Эрозирование твердого шанкра приводит к кровоточивости, болезненности. Диагноз подтверждается обнаружением бледной трепонемы в отделяемом с поверхности эрозий и положительными серологическими реакциями крови

Содержание слайда: Острый атрофический, гиперпластический, псевдомембранозный кандидоз (хейлит, заеда, глоссит) СПИД Общие клинические признаки: Клиническая картина соответствует формам кандидоза. Отличительные признаки: Увеличение лимфатических узлов челюстно-лицевой области и головы. Положительная серологическая реакция на ВИЧ. Упорное течение заболевания, не поддающегося общепринятому лечению

Содержание слайда: Лечение кандидоза Этапы лечения: Санация полости рта: Обучение гигиеническому уходу за полостью рта и протезами Удаление зубных отложений Лечение кариозных зубов Сошлифовывание острых краев зубов Удаление корней разрушенных зубов

Содержание слайда: Медикаментозное лечение Общее лечение: Нистатин, леворин (Суточная доза не менее 7 млн. ЕД/сут (в таблетке 500 000 ЕД). Флуконазол (дифлюкан, дифлазон, флукостат): Суточная доза внутрь 50—100 мг. И другие противогрибковые препараты.  

Содержание слайда: Местное лечение Сангвиритрин 1% линимент, 0,2% спиртовой рас­твор 20% раствор буры в глицерине Анилиновые красители (генциановый фиолетовый, метиленовый синий, жидкость Кастеллани, нистатиновая, левориновая мази и др.). В виде аппликаций на очаге поражения.

Содержание слайда: Лечение кандидоза При всех формах кандидоза слизистой оболочки полости рта показаны поливитамины (пангексавит, декамевит, ундевит, квадевит) для улучшения обменных процессов, диета с ограничением углеводов, лечение общих заболеваний и устранение хронических очагов инфекции. Прогноз благоприятный. При незаконченном или неполноценном лечении возможен переход заболевания в хроническую форму. Профилактика: выявление и лечение больных кандидозом, обоснованное применение антибиотиков (сочетание с противогрибковой терапией), профилактика микротравм слизистой оболочки полости рта, санитарный надзор за пищевыми предприятиями, овощехранилищами, выявление и лечение больных сахарным диабетом, гигиеническая обработка детских игрушек, предметов обихода, молочных бутылочек с сосками, соблюдение правил гигиены, санация полости рта, своевременное и правильное изготовление съемных протезов.

Содержание слайда: Бактериальные инфекции Дифтерия: Жалобы: Боль в горле, головная боль, озноб, повышение температуры до 38— 39°С, разбитость, ломота в теле, тошнота, слабость, при токсической формы возможен отек шеи или лица. Объективно в полости рта: Фибринозное воспаление — фибринозная пленка с четкими очертаниями, бело-серого цвета с перламутровым блеском, выступающая над поверхностью, плотно спаянная с подлежащей тканью, имеет тенденцию к распространению. Вне очага поражения изменений не отмечается. Отек и гиперемия участков, прилежащих к фибринозной пленке; отек не имеет резких границ и выбуханий. Слизистая оболочка полости рта отечна и гиперемирована в участках, прилежащих к фибринозной пленке, в результате чего возможно затруднение открывания рта

Содержание слайда: Бактериальные инфекции При бактериологическом исследовании при дифтерии обнаруживаются колонии С. diphtheriae варианты gravis, intermedius, mitis. Реакция пассивной гемагглютинации, реакция непрямой агглютинации, реакция торможения пассивной гемагглютинации. Лечение: 2% раствор тримекаина. 1 % раствор дикаина. 2% раствор лидокаина, Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин) 2% раствор перекиси водорода, 0,02% раствор перманганата калия, 0,06% раствор хлоргексидина

Содержание слайда: Бактериальные инфекции Корь Жалобы: Недомогание, повышение температуры до 38—39°С, выделения из носа, кашель, сухость во рту, субъективное ощущение шероховатости и неровности слизистой оболочки полости рта, отек век и конъюнктивы, кашель, сыпь на теле. Объективно: Одутловатость лица с припухшими отечными веками, гнойное отделяемое из глаз. Коревая пятнисто-папулезная сыпь на лице и теле, сначала дискретная, затем сливающаяся. При атипичном или легком течении кори высыпания могут быть незначительными или отсутствовать. Выраженная одутловатость лица и отечность век. Умеренное увеличение лимфатических узлов, преимущественно шейных В полости рта: Умеренная гиперемия слизистой оболочки полости рта. Энантема на слизистой оболочке твердого и мягкого неба — небольшие (диаметром 1—3 мм) розово-красные пятна, придающие слизистой оболочке зернистость. Патогномоничный признак кори — пятна Вельского—Филатова—Коплика, обычно располагаются на слизистой оболочке щек, напротив группы жевательных зубов, реже на десне. Имеют вид мелких (диаметром 0,3—0,5 мм) серовато-белесоватых папул, окруженных узкой каймой гиперемии, не сливаются между собой, не снимаются тампоном. Белесоватые наложения на десне в виде налета. Диффузный отек и гиперемия слизистой оболочки. Слизистая оболочка на месте бывших пятен Вельского—Филатова—Коплика рыхлая, неравномерно окрашенная

Содержание слайда: ЛЕЧЕНИЕ КОРИ Лечение проводит инфекционист. Терапия направлена на дезинтоксикацию организма и снижение местных катаральных изменений. Для местного лечения слизистой оболочки полости рта применяют антисептические препараты в виде ротовых ванночек (2% раствор перекиси водорода, раствор перманганата калия 1:5000). Профилактика: иммунизация детей при отсутствии противопоказаний. Контактным лицам в первую половину инкубационного периода целесообразно введение специфического противокоревого гаммаглобулина.

Содержание слайда: ВЕТРЯНАЯ ОСПА Жалобы. Недомогание, чувство разбитости, головная боль, тошнота, повышение температуры до 38°С. Единичные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, боль в полости рта при приеме пищи, разговоре, повышенная саливация. Резкая боль в полости рта при раздражении и в покое. Объективно: Полиморфная сыпь на коже — пятна, папулы, пузырьки, пустулы, поверхностные корочки. Периферические лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. В полости рта: Отек и гиперемия слизистой оболочки полости рта. Полиморфные элементы на слизистой оболочке. Пятна увидеть не удается. Везикулы диаметром от 1,5 до 6 мм, располагаются по отдельности, не сливаясь. Содержимое пузырька прозрачное, при присоединении вторичной инфекции приобретает желтоватый цвет. После вскрытия пузырька обнажается резко болезненная эрозия. Элементы окружены гиперемией и отеком

Содержание слайда: Ветряная оспа Эрозии на спинке языка

Содержание слайда: ЛЕЧЕНИЕ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ Лечение проводит инфекционист. Терапия включает поливитамины, симптоматические и антигистаминные средства, тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками с целью предотвращения вторичной инфекции.

Содержание слайда: Благодарю за внимание!