Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
41 слайд
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
18.90 MB
Просмотров:
116
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В НЕФРОЛОГИИ
№2 слайд
Содержание слайда: Правила сбора мочи
Необходимо предварительно проводить тщательный туалет наружных половых органов, (после предварительной обработки мыльным раствором или 0,1% раствором перманганата калия или 0,2% раствором фурацилина обмыть кипяченой водой)
Для общего анализа берется вся моча
Сроки хранения мочи (не более 2-х часов зимой и 1,5 часов летом), длительное хранение приводит к лизису форменых элементов, меняется рН мочи, соли выпадают в осадок)
№3 слайд
Содержание слайда: Лабораторные и инструментальные методы исследования
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
ПРОБА НЕЧИПОРЕНКО, АДДИСА-КАКОВСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ НА БАЦИЛЛЫ КОХА (ВК)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
ПРОБА ЗИМНИЦКОГО
ПРОБА ФОЛЬГАРДА НА РАЗВЕДЕНИЕ И КОНЦЕНТРИРОВАНИЕ
ПРОБА РЕЙБЕРГА-ТАРЕЕВА
ОБЗОРНАЯ, ЭКСКРЕТОРНАЯ И ИНФУЗИОННАЯ УРОГРАФИЯ
РЕТОГРАДНАЯ УРЕТЕРОПИЕЛОГРАФИЯ
НЕФРОАНГИОГРАФИЯ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
РАДИОИЗОТОПНАЯ РЕНОГРАФИЯ И СКАНИРОВАНИЕ ПОЧЕК
ЦИСТОСКОПИЯ
БИОПСИЯ ПОЧЕК
№4 слайд
Содержание слайда: Окраска мочи зависит от:
Концентрированности (окраска более интенсивная при повышении плотности мочи)
Наличия большого количества форменных элементов (эритроциты окрашивают мочу в красный цвет или цвет «мясных помоев»)
Наличии билирубина, уробилинов (при желтухах)
Употребление в пищу свеклы, морковного сока (окраска в красный и оранжевый цвета)
Приема некоторых лекарственных препаратов
( 5-Нок, фурагина, анилиновых красителей)
Солей уратов, окрашивающих мочу в кирпично-красный цвет, фосфатов- в молочно белый цвет.
№5 слайд
Содержание слайда: Показатель относительной плотности мочи в норме
pH 1,015 - 1,025
в среднем 1,018
№6 слайд
Содержание слайда: Причины протеинурии
После чрезмерных физических нагрузок (марш- бросок) – это связано с мышечным распадом белка, что приводит к резкому увеличению содержания белка в сыворотке крови.
При выраженном лордозе (ортостатическая протеинурия).
Во время лихорадки ( небольшая протеинурия, которая проходит после выздоровления).
№7 слайд
Содержание слайда: Протеинурия подразделяется на
преренальную
ренальную
постренальную
умеренную – суточная потеря белка до 1г/сут.
средней выраженности – от 1,0 до 3,0 г/сут.
выраженную – более 3,0 г/сут.
массивную – потеря белка 0,1 г на 1кг массы тела.
№8 слайд
Содержание слайда: Протеинурия по величине молекулярной массы белков
селективная – когда с мочей выделяются низкомолекуляоные белки, в основном альбумины
неселективная – когда с мочей выделяются белки с любой молекулярной массой
№9 слайд
Содержание слайда: Эритроцитурия
Микрогематурия
Макрогематурия
Гломерулярная
Негломерулярная
Выщелоченные эритроциты
Сморщенные эритроциты
№10 слайд
Содержание слайда: Цилиндрурия
гиалиновые цилиндры– это свернувшийся белок в канальцах (слепок белка в канальце)
зернистые цилиндры – те-же гиалиновые, к которым примешивается клеточный детрит
восковидные цилиндры - гиалиновые в дальнейшем превращении
эритроцитарные цилиндры- эритроциты склеиваются в канальцах и выходят в виде цилиндров
лейкоцитарные цилиндры- то-же
цилиндроиды – слизистые образования, могут появляются при воспалительных заболеваниях уретры.
№11 слайд
Содержание слайда: Анализ мочи
Физико-химические свойства
Кол-во: 50 Цвет: с/ж
Прозрачная Плотность: 1002
Реакция: кислая Белок: 9,6 г/л
Микроскопические исследования
Эпителий плоский___________
Переходный 1 – 2 в п/зр
Почечный 0 – 1 в п/зр
Лейкоциты 1 – 2 в п/зр
Эритроциты неизмененные до 10 в п/зр
измененные до 30 в п/зр
Цилиндры гиалиновые 2 - 6в п/зр
№12 слайд
Содержание слайда: Функциональные пробы
Проба Зимницкого
Изостенурия – pH мочи приближается к плотности плазмы крови 1,010-1,012.
Гипостенурия – pH мочи низкая и составляет ниже 1,010.
Гиперстенурия - pH мочи высокая , выше 1,030-1,032
Проба Фольгарда на разведение и концентрирование
№13 слайд
Содержание слайда: проба Рейберга- Тареева (определяют клубочковую фильтрацию )
проба Рейберга- Тареева (определяют клубочковую фильтрацию )
CКФ =( Uкр·V)/Pкр мл/мин
№14 слайд
№15 слайд
№16 слайд
№17 слайд
№18 слайд
№19 слайд
Содержание слайда: Противопоказания к пункционной биопсии почек
наличие одной почки,
высокое и не корригируемое артериальное давление,
наличие гидронефроза;
поликистоз почек;
нарушение в системе свертывания крови;
повышение венозного давления при стойкой сердечной недостаточности;
психическая неуравновешенность;
наличие аневризмы почечной артериолы
№20 слайд
Содержание слайда: Основные нефрологические синдромы
нефротический синдром,
нефритический синдром,
артериальная гипертензия,
мочевой синдром,
синдром ХПН,
синдром ОПН,
синдром канальцевой дисфункции.
№21 слайд
Содержание слайда: Синдром артериальной гипертензии
Паренхиматозная артериальная гипертензия (гломерулонефриты, пиелонефриты)
Вазоренальная гипертензия (стеноз почечной артерии, фибромаскулярная гиперплазия)
№22 слайд
Содержание слайда: Мочевой синдром
Протеинурия
Гематурия
Цилиндрурия
Лейкоцитурия
№23 слайд
Содержание слайда: Нефротический синдром
протеинурия более 3 г/сут,
гипопротеинемия (содержание белка менее 60 г/л),
гипоальбуминемия, (альбуминов менее 60%)
гиперхолестеринемия (холестерин более 5,19 ммоль/л)
отеки
№24 слайд
№25 слайд
№26 слайд
№27 слайд
№28 слайд
№29 слайд
№30 слайд
№31 слайд
№32 слайд
№33 слайд
№34 слайд
№35 слайд
№36 слайд
№37 слайд
Содержание слайда: Синдром ОПН
ОПН - острое, потенциально обратимое выпадение выделительной функции почек, проявляющееся быстро нарастающей азотемией и тяжелыми водно-электролитными нарушениями
№38 слайд
Содержание слайда: Различают ОПН:
преренальную ( шок, коллапс, пережатие почечной артерии, краш- синдром, острый панкреатит, внутрисосудистый гемолиз
ренальную ОПН (действие нефротоксинов, гломерулонефрит)
постренальную ОПН (обструкция мочеточников, некротический папиллит)
№39 слайд
Содержание слайда: Синдром ХПН
ХПН - это необратимое снижение функции почек, исход всех хронических заболеваний почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, системных заболевания с поражением почек, амилоидоза, диабетического гломерулосклероза, артериальной гипертензии, врожденных нефропатии, и т.д.)
№40 слайд
Содержание слайда: Клинические проявления ХПН
№41 слайд