Презентация Методы клинической биохимии. Контроль качества лабораторных исследований онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Методы клинической биохимии. Контроль качества лабораторных исследований абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 79 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Методы клинической биохимии. Контроль качества лабораторных исследований
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:79 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:6.09 MB
- Просмотров:122
- Скачиваний:2
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№3 слайд
Содержание слайда: Чувствительность – это доля больных, для которых получен положительный результат в данной тест-системе от общего количества исследованных больных. Оценивается по выборке сывороток крови, взятых от больных, которым достоверно поставлен диагноз.
Чувствительность – это доля больных, для которых получен положительный результат в данной тест-системе от общего количества исследованных больных. Оценивается по выборке сывороток крови, взятых от больных, которым достоверно поставлен диагноз.
№4 слайд
Содержание слайда: Специфичность – доля здоровых, для которых получен отрицательный результат в данной тест-ситеме, от общего количества обследованных здоровых людей. Оценивается по выборке сывороток крови здоровых людей.
Специфичность – доля здоровых, для которых получен отрицательный результат в данной тест-ситеме, от общего количества обследованных здоровых людей. Оценивается по выборке сывороток крови здоровых людей.
№6 слайд
Содержание слайда: Воспроизводимость тест-системы – способность давать устойчиво стабильных результат при многократном тестировании одного и того же пациента.
Воспроизводимость тест-системы – способность давать устойчиво стабильных результат при многократном тестировании одного и того же пациента.
№8 слайд
Содержание слайда: Методические основы
№ 380 от 16.04.1974 г. «О состоянии и перспективах развития клинико-диагностической службы в стране» и приказом Минздрава РФ
№ 545 от 23.04.1985г. «О дальнейшем совершенствовании контроля качества клинических и лабораторных исследований».
№45 от 07.02.2000г. «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения РФ».
Приказ № 9 МЗМП РФ от 26.01.1994г. «О совершенствовании работы по внешнему контролю качества клинических лабораторных исследований».
Приказ № 177 МЗМП РФ от 03.05.1995г. «Об участии КДЛ ЛПУ России в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований»
Приказ № 60 МЗМП РФ от 19.02.1996г.
Приказ № 220 от 26.05.2003г. «Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов».
№9 слайд
Содержание слайда: Контроль качества – это система строго унифицированных тестов оценки результатов анализов, которые показывают, в какой мере они близки к истинным величинам определяемых параметров. Контроль качества применяется отдельно для каждого лабораторного анализа.
Контроль качества – это система строго унифицированных тестов оценки результатов анализов, которые показывают, в какой мере они близки к истинным величинам определяемых параметров. Контроль качества применяется отдельно для каждого лабораторного анализа.
Цель контроля качества – выявление погрешностей в работе лаборатории и их устранение.
Внутрилабораторный контроль качества – это принятая в лаборатории система мероприятий, производящих постоянное слежение за всеми этапами лабораторной работы, позволяющая решить вопрос о возможности передачи получаемых результатов врачам-специалистам.
№11 слайд
Содержание слайда: Требования к проведению КК
Анализ контрольных проб должен проводиться тем же персоналом, которые выполняет эти исследования ежедневно.
Анализ контрольных проб должен включаться в обычный ход работы лаборатории.
При анализе должны использоваться те же методы исследования, которые лаборатория применяет в повседневной работе.
Использовать «шифрованное контрольное определение», когда непосредственный исполнитель не знает, что исследуемый материал контрольный.
№16 слайд
Содержание слайда: Правила забора пробы
Пробы следует брать между 7 и 9 часами утра;
Взятие проб должно выполняться через 12 часов после последнего приема пищи;
Взятие проб должно выполняться до проведения диагностических и лечебных процедур, способных оказывать влияние на результаты теста;
В случае проведения лекарственного мониторинга учитывается пик концентрации после введения лекарства;
Следует отмечать точное время взятия проб.
Рекомендовано брать вдвое больше крови, чем нужно для исследования.
№17 слайд
Содержание слайда: При в\в лекарств
Пробы берут из другой руки, в вены которой не проводится вливание;
Если пробу берут из венозных или артериальных катетеров, канюлю следует промыть изотоническим раствором в объеме, соизмеримом с объемом катетера. Перед взятием пробы следует выбросить первые 5 мл крови, полученной из катетера.
№21 слайд
Содержание слайда: Классификация ошибок
Грубая ошибка – это одиночные значения исследуемого компонента, выходящие за пределы области (Хср±-2S), установленной для данного вида анализа.
Случайная ошибка – одиночное значение, не выходящее за пределы установленной для данного исследуемого компонента области, но стремящееся к выходу за эти пределы (находится в области между Хср ± S и Хср ± 2S).
Систематические ошибками – значение исследуемого компонента, отличающиеся от истинного результата (Хср2 ± S) и вызванные постоянно действующей причиной.
№23 слайд
Содержание слайда: Аналитическая серия – совокупность измерений лабораторного показателя выполняемых единовременно в одних и тех же условиях без перенастройки и калибровки аналитической системы (число определений в аналитической серии не нормируется).
Аналитическая серия – совокупность измерений лабораторного показателя выполняемых единовременно в одних и тех же условиях без перенастройки и калибровки аналитической системы (число определений в аналитической серии не нормируется).
№24 слайд
Содержание слайда: Точность измерений – качество измерений, отражающее близость каждого результата из контрольных определений в аттестованном контрольном материале к истинному значению измеряемой величины.
Точность измерений – качество измерений, отражающее близость каждого результата из контрольных определений в аттестованном контрольном материале к истинному значению измеряемой величины.
№25 слайд
Содержание слайда: Сходимость измерений – качество измерений, отражающее близость друг к другу результатов 10 определений, выполненных в одинаковых условиях (за один день, одним методом, одними руками) из одного и того же материала.
Сходимость измерений – качество измерений, отражающее близость друг к другу результатов 10 определений, выполненных в одинаковых условиях (за один день, одним методом, одними руками) из одного и того же материала.
№26 слайд
Содержание слайда: Правильность измерений – близость среднего значения серии из 10 результатов измерений в аттестованном контрольном материале к истинной величине измеряемого параметра.
Правильность измерений – близость среднего значения серии из 10 результатов измерений в аттестованном контрольном материале к истинной величине измеряемого параметра.
№29 слайд
Содержание слайда: V или СV (%) – коэффициент вариации – относительный показатель разброса результатов – статистический критерий сходимости и воспроизводимости результатов
V или СV (%) – коэффициент вариации – относительный показатель разброса результатов – статистический критерий сходимости и воспроизводимости результатов
№30 слайд
Содержание слайда: ДПО- допустимый предел ошибки (формула Тонкса):
ДПО- допустимый предел ошибки (формула Тонкса):
Если Vрассчитанное 1\16 ДПО – отличный результат
Если выполняется неравенство:
1\16 ДПО Vрассчитанное 1\8 ДПО - хороший результат,
Если выполняется неравенство
1\8 ДПО Vрассчитанное 1\4 ДПО - Удовлетворительный результат,
если: Vрассчитанное 1\4 ДПО – плохой результат.
№32 слайд
Содержание слайда: Систематическая погрешность (или В), выраженная в относительных величинах, рассчитывается по формуле:
Систематическая погрешность (или В), выраженная в относительных величинах, рассчитывается по формуле:
относительная систематическая погрешность должна быть меньше или равна Втабличное
№33 слайд
Содержание слайда: Этапы проведения КК
Определение исследуемого компонента в выбранном контрольном материале 20 раз
Анализ рассчитанного V: сравнение с табличным значением, сравнение с 1\8 ДПО или частями ДПО (по неравенствам Тонкса).
Рассчитывают предупредительные границы карты Х 1S, Х 2S и контрольные границы Х 3S.
№35 слайд
Содержание слайда: Правила Westgard
12SD- один результат в серии вышел за предел Хср 2S
13SD– дин результат вышел за пределы Хср 3S
R4SD – разница между двумя измерениями в серии превышает 4S
22SD – два последовательных измерения в серии вышли за предел Хср+2S или Хср-2S
41SD- четыре последовательных измерений в серии вышли за предел Хср +1S или Хср-1S
10Х – десять последовательных измерений лежат по одну сторону от средней линии Хср
(Может применяться самостоятельно).
№38 слайд
Содержание слайда: Методы без использования специальных контрольных материалов
Исследование параллельных проб
Определение воспроизводимости по смешанным пробам
Метод контроля воспроизволимости по дубликатам (параллелям)
Метод средней нормальной величины
Метод контроля по ежедневным средним
№61 слайд
Содержание слайда: Контрольный материал – это материал, используемый в целях внутрилабораторного контроля качества и внешней оценки качества и подвергаемый измерению в соответствии с той процедурой измерения, что и проба с неизвестным содержанием.
Контрольный материал – это материал, используемый в целях внутрилабораторного контроля качества и внешней оценки качества и подвергаемый измерению в соответствии с той процедурой измерения, что и проба с неизвестным содержанием.
№62 слайд
Содержание слайда: Требования к КМ
гомогенность
минимум два предела концентрации (норма-патология) по всем измеряемым в лаборатории параметрам;
доступность в большом количестве (закупка производится на год минимум)
хорошая растворимость, если лиофилизирован
высокая стабильность веществ, содержащихся в КМ, до и после разведения;
произведен на основе человеческого матрикса или матрикса, близкого к человеческому;
удобство и простата в повседневном использовании.
№63 слайд
Содержание слайда: Правила использования КМ
-срок годности стабилизированной формы материала
-срок годности после вскрытия флакона или растворения лиофилизированной формы материала
-тип матрицы контрольного материала
-разрешается использовать только КМ, предварительно проверенный относительно допусков по гомогенности, стабильности, вариабельности, разлива, растворения, а также отсутствия инфицированности
-при выборе коммерческих КМ важно обратить внимание на стабильность по содержанию различных компонентов в данном материале
Для экономного использования жидкого КМ допускается разлить содержимое флакона в пробирки с герметическими крышками
При использовании реактивов и калибраторов одного производителя рекомендуется проверять характеристики аналитическй системы с помощью аттестованного КМ другого производителя.
№66 слайд
Содержание слайда: К исследованным материалам прилагается паспорт с перечнем значений концентраций для каждого вещества, методов и наборов реактивов. Они используются для определения правильности. К ним должны предъявляться требования наравне со стандартными образцами (ГОСТ 14263-69),
К исследованным материалам прилагается паспорт с перечнем значений концентраций для каждого вещества, методов и наборов реактивов. Они используются для определения правильности. К ним должны предъявляться требования наравне со стандартными образцами (ГОСТ 14263-69),
№67 слайд
Содержание слайда: Универсальные – содержат большое количество компонентов, концентрация или активность которых исследована многими методами.
Универсальные – содержат большое количество компонентов, концентрация или активность которых исследована многими методами.
Специальные КС предназначены для контроля качества при определении:
показателей, исследуемых с определенной диагностической целью, например для диагностики анемий, повреждений сердечной мышцы, опухолей и т.д.
отдельных компонентов: С-реактивного белка, ревматоидного фактора, гормонов, газов крови и др.
компонентов, определяемых при терапевтическом мониторинге лекарств, в том числе, методами тонкослойной и высокоразрешающей газожидкостной хроматографии
компонентов, исследуемых методом сухой химии
№68 слайд
Содержание слайда: Ошибки при манипуляции с лиофилизировнными КМ
-ошибки, вызванные пипетированием при взятии растворителя
-потеря вещества лиофилизированной пробы при небрежном открывании флаконов;
-недостаточное выдерживание времени, необходимого для полного растворения сыворотки;
-сильное встряхивание или перегревание при растворении сыворотки;
-несоблюдение периода стабильности после растворения сыворотки;
-несоблюдение условий хранения растворенного контрольного материала.
№69 слайд
Содержание слайда: Гематологические исследования
Стандартный раствор гемиглобинцианида
Донорская кровь
Раствор лизированной крови
Консервированная кровь
Фиксированные клетки крови (суспензия)
Другие материалы, имитирующие клетки крови
Контрольные мазки (окрашенные и неокрашенные, нормальные и патологические)
№71 слайд
Содержание слайда: Коагулогические исследования
Смешанная свежая плазма от большого количества доноров (не менее 20 человек)
Контрольная человеческая плазма с точным содержанием факторов свертывания (н и п)
Контрольная плазма с дефицитом индивидуальных факторов свертывания
Контрольная плазма для контроля верхней и нижней границ терапевтической области при приеме антикоагулянтов.
В качестве основного контрольного материала используют слитую (только цитратную), плазму
№72 слайд
Содержание слайда: Стадия 1: оценка сходимости результатов измерений методики
Исследуемый материал: КМ или проба пациента со значением определяемого показателя в нормальном диапазоне.
Этапы: провести 10 измерений определяемого показателя в одном и том же материале в одной аналитической серии; рассчитать статистические значения; сравнить CV полученное с установленным
№76 слайд
Содержание слайда: Оперативный КК
Используют два неаттестованные или два аттестованного КМ
Образцы КМ равномерно распределяют среди анализируемых проб пациентов
В каждой аналитической серии провоится по одному измерению в каждом из двух контрольных материалов
Точки, контрольных измерений наносятся на соответствующие контрольные карты
Оценку результатов исслдеования проводят с использованием контрольных правил
№77 слайд
Содержание слайда: Чувствительность – это доля больных, для которых получен положительный результат в данной тест-системе от общего количества исследованных больных. Оценивается по выборке сывороток крови, взятых от больных, которым достоверно поставлен диагноз.
Чувствительность – это доля больных, для которых получен положительный результат в данной тест-системе от общего количества исследованных больных. Оценивается по выборке сывороток крови, взятых от больных, которым достоверно поставлен диагноз.
№78 слайд
Содержание слайда: Специфичность – доля здоровых, для которых получен отрицательный результат в данной тест-системе, от общего количества обследованных здоровых людей. Оценивается по выборке сывороток крови здоровых людей.
Специфичность – доля здоровых, для которых получен отрицательный результат в данной тест-системе, от общего количества обследованных здоровых людей. Оценивается по выборке сывороток крови здоровых людей.
Скачать все slide презентации Методы клинической биохимии. Контроль качества лабораторных исследований одним архивом:
-
Клинические синдромы в пульмонологии. Лабораторные и инструментальные методы исследования органов дыхания
-
Применение методологии клинической лингвистики в исследовании психоаналитического дискурса
-
Практикум по методам психологического исследования. Лабораторное занятие 1
-
Основные клинико-лабораторные методы оценки качества зубных щеток
-
Спинномозговая жидкость, лабораторные методы исследования и их клинико-диагностическое значение
-
Причины и механизмы отклонений результатов клинических лабораторных исследований
-
Лабораторные и инструментальные методы исследования в нефрологии
-
Скачать презентацию Методы исследования механической активности сердца
-
Скачать презентацию Методы исследования электрической активности сердца
-
Методы исследования жевательного аппарата