Презентация Лечение синдромов инфекционных заболеваний. Инфекционная лихорадка у детей онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Лечение синдромов инфекционных заболеваний. Инфекционная лихорадка у детей абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 42 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Лечение синдромов инфекционных заболеваний. Инфекционная лихорадка у детей
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:42 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:1.95 MB
- Просмотров:137
- Скачиваний:1
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№2 слайд
Содержание слайда: Определение и этиология
Инфекционная лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма с повышением температуры тела выше 37,2 °С (выше 37,8 °С в прямой кишке).
Наиболее часто лихорадка встречается при инфекционных болезнях, среди которых доминируют острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Лихорадка инфекционного генеза развивается в ответ на воздействие вирусов, бактерий и продуктов их метаболизма и распада.
№3 слайд
Содержание слайда: .
Повышение температуры тела неинфекционного характера может быть различного генеза:
центрального (кровоизлияние, опухоль, травма, отек мозга),
психогенного (невроз, психические расстройства, эмоциональное напряжение),
рефлекторного (болевой синдром при мочекаменной болезни),
эндокринного (гипертиреоз, феохромоцитома),
резорбтивного (ушиб, некроз, асептическое воспаление, гемолиз);
в ответ на введение некоторых лекарственных препаратов (эфедрина, ксантиновых производных)
№6 слайд
Содержание слайда: Патогенез лихорадки
Лихорадочный процесс при острых заболеваниях обычно протекает в три стадии.
На первой из них температура повышается за счет значительного преобладания теплопродукции над теплоотдачей.
На второй стадии увеличивается теплоотдача, дальнейшего изменения температуры в течение некоторого времени не происходит.
На третьей —опускается до нормального уровня. Теплоотдача увеличивается за счет расширения кожных сосудов, обильного потоотделения, частого дыхания.
№10 слайд
Содержание слайда: Типы лихорадочного процесса
Снижение температуры может быть постепенным (литическим) или быстрым (критическим). Если происходит критическое снижение температуры, сопровождающееся резким расширением сосудов, (оно часто сочетается с интоксикацией), то может возникнуть опасный для жизни ребенка коллапс.
При одинаковом уровне гипертермии лихорадка у детей может протекать по-разному. Целесообразно различать у детей «белую» и «розовую» лихорадку (иначе, лихорадку «бледного» и «красного» типа)
№11 слайд
Содержание слайда: Клиническая картина
Если теплоотдача соответствует теплопродукции, это свидетельствует об адекватном течении лихорадки и клинически проявляется относительно удовлетворительным самочувствием ребенка, розовой или умеренно гиперемированной окраской кожи, влажной и теплой на ощупь («розовая лихорадка»).
Отсутствие потливости у ребенка с розовыми кожными покровами и лихорадкой должно настораживать в плане подозрения на выраженное обезвоживание из-за диареи, рвоты, тахипноэ.
№12 слайд
Содержание слайда: Клиническая картина
В случае «белой» лихорадки при повышенной теплопродукции теплоотдача неадекватна из-за нарушения периферического кровообращения.
Клинически при этом отмечаются выраженный озноб, бледность кожных покровов, акроцианоз, холодные стопы и ладони, тахикардия, повышение систолического артериального давления, увеличение разницы между подмышечной и ректальной температурой (до 1°С и выше).
Течение такой лихорадки прогностически неблагоприятно, т.к. выявляются признаки централизации кровообращения.
№13 слайд
Содержание слайда: Классификация
Лихорадки классифицируют по величине температуры тела, по длительности и по типу (характеру хода температурной кривой).
По величине:
субфебрильная (37,2-37,9 °С);
фебрильная умеренная (38,0—38,9 °С);
фебрильная высокая - пиретическая (39,0-40,0 °С);
гиперпиретическая (выше 40,0 °С).
По длительности: короткая (менее 2 нед); длительная (более 2 нед); более 3 нед (лихорадка неясного генеза).
№14 слайд
Содержание слайда: .
По типу:
постоянная (суточные колебания температуры тела не более 1 °С);
ремиттирующая, или послабляющая (колебания температуры тела более 1 °С, температура тела не снижается до нормальной);
интермиттирующая, или перемежающаяся (периоды нормальной и высокой температуры тела в течение суток);
извращённая, или обратная (более высокая температура тела в утренние часы);
истощающая, или гектическая (высокая температура тела с резким снижением и повышением);
неправильная (без каких-либо закономерностей).
№15 слайд
Содержание слайда: Когда снижать температуру
Национальная программа по лечению ОРЗ у детей предписывает назначение жаропонижающих средств:
1. Ранее здоровым детям:
– при температуре тела выше 39,0°С и/или
– при мышечной ломоте и/или
– при головной боли.
2. Детям с фебрильными судорогами в анамнезе:
– при температуре тела выше 38,0–38,5°С.
3. Детям первых 3 месяцев жизни:
– при температуре тела выше 38,0°С.
№16 слайд
Содержание слайда: Когда снижать температуру
Раннее назначение антипиретиков показано также детям:
С наследственными аномалиями обмена веществ;
С судорогами в анамнезе (в т.ч. фебрильными)
При наличии признаков недостаточности кровообращения II степени и более;
При дыхательной недостаточности II ст. и более;
При синдроме дегидратации;
Тимомегалии (увеличении вилочковой железы) II степени и более;
№17 слайд
Содержание слайда: Действия на вызове (тактика фельдшера)
Врач или фельдшер бригады СМП должен определить степень тяжести лихорадки, выделить ведущий синдром или заболевание, установить показания для госпитализации и (в случае необходимости) выбрать лечение.
Назначают жаропонижающие и (при бактериальной инфекции) антибактериальные лекарственные средства.
Скорость снижения температуры 0,5-1ºС за 30-60 минут.
Длительность применения жаропонижающих не более 3-х суток, анальгетиков - до 5 суток.
№18 слайд
Содержание слайда: .
Аргументы против обязательного назначения жаропонижающих средств при любом подъеме температуры:
лихорадка может служить единственным диагностическим и прогностическим индикатором заболевания;
жаропонижающая терапия «затушевывает» клиническую картину заболевания, обеспечивая чувство ложной безопасности;
лихорадочная реакция - защитная, усиливает иммунный ответ и т. д.;
жаропонижающая терапия несет в себе и определенный риск, включающий побочные эффекты препаратов.
№19 слайд
Содержание слайда: Как и чем снижать температуру
Можно начинать с немедикаментозных методов снижения температуры.
ОБИЛЬНОЕ ТЕПЛОЕ ПИТЬЕ! Назначение дополнительного количества жидкости необходимо любому лихорадящему ребенку для профилактики обезвоживания, легко наступающего у детей в связи с учащением дыхания и усилением потоотделения, в дальнейшем приводящего к сгущению крови.
У детей старше года дополнительную жидкость дают в виде ягодных и фруктовых морсов, компотов, чая. Малышам предлагают воду, овощные отвары.
№20 слайд
Содержание слайда: Как и чем снижать температуру
Физические методы охлаждения увеличивают отдачу тепла с поверхности тела. Обычно применяют обтирание губкой, смоченной водой или 40% спиртом с обдуванием туловища в течение 5 мин, каждые полчаса (4-5 раз). Холод к голове и на область проекции крупных сосудов!
Не применяют при наличии у ребенка признаков нарушения микроциркуляции (лихорадка «белого» типа).
Физические методы наружного охлаждения особенно эффективны при нейрогенной лихорадке у детей.
№22 слайд
Содержание слайда: Медикаментозное лечение
У детей из групп риска следует начинать с медикаментозной терапии жаропонижающими средствами.
Жаропонижающие. Основной препарат — парацетамол (10-15 мг/кг на прием, суточная доза 60 мг/кг).
Как ЛС выбора применяют НПВС ибупрофен (5-10 мг/кг, суточная доза 20 - 40мг/кг, преимущественно при сочетании повышенной температуры тела с головной и суставными болями). Торговое название – Нурофен.
В указанных дозах эти ЛС оказывают одинаковое жаропонижающее действие. Комбинированный Ибуклин!
№24 слайд
Содержание слайда: .
Показания для назначения жаропонижающих детям:
- Первые 3 мес жизни — при температуре выше 38 °С;
- Старше 6 мес (ранее здоровым) — при температуре выше 39,0 0С; и/или при мышечной ломоте; и/или при головных болях.
- Всем детям с фебрильными судорогами в анамнезе при температуре тела выше 38,0-38,5 °С.
- При тяжёлых заболеваниях сердца и лёгких при температуре тела выше 38,5 °С.
Противопоказания для назначения жаропонижающих детям:
- Нельзя назначать регулярный (курсовой) приём жаропонижающего ЛС. Его повторную дозу можно применять только после нового повышения температуры до указанных выше уровней.
№25 слайд
Содержание слайда: .
Запрещено использование в качестве жаропонижающего средства ацетилсалициловой кислоты (аспирин) в связи с выраженными токсическими эффектами и возможностью развития синдрома Рея (детям до 15 лет).
Анальгин (метамизол) внутрь как жаропонижающее также не применяют из-за опасности развития агранулоцитоза и стойкой гипотермии. Допустимо парентеральное введение 50% раствора анальгина в экстренных случаях (в составе литической смеси).
Из-за гепатотоксичности не рекомендовано использование в качестве жаропонижающего препарата нимесулида (например, найз, нимулид и др.), в том числе выпускаемых в детской лекарственной форме.
№26 слайд
Содержание слайда: .
Обычно для снижения температуры бывает достаточно монотерапии.
При высокой температуре возможно введение литической смеси в/м.
У детей с аллергическим фоном возможно введение растворов дипразина (пипольфена), димедрола, тавегила
детям раннего возраста 0,2 мл/год жизни на введение;
старшим детям - 0,1 мл/год жизни на введение; в/м
не более 3-х раз в сутки в сочетании с 50% р-ром метамизола (анальгина) 0,1 мл/год жизни.
№27 слайд
Содержание слайда: .
При «белой» гипертермии детям назначают сосудорасширяющие средства. Начать можно с никотиновой кислоты в/м по 1 мг/кг на прием одновременно с дачей парацетамола. Неэффективность двукратной дачи препаратов может быть показанием для внутримышечного введения пипольфена и дроперидола.
Детям с клиническими признаками централизации кровообращения - папаверин и дибазол или но-шпа в/м
детям раннего возраста 0,2 мл/год жизни на введение;
старшим детям 0,1 мл/год жизни на введение;
с частотой введения не более 3-4 раз в сутки.
№28 слайд
Содержание слайда: .
При выраженных клинических признаках централизации кровообращения (с нарушениями микроциркуляции) применение НПВС либо неэффективно, либо недостаточно эффективно для снижения температуры тела!
Таким детям назначают препараты из группы фенотиазинов (пипольфен, дипразин, пропазин) в/м в дозе 0,25 мг/кг (разовая доза), иногда в сочетании с дроперидолом (0,05-0,1 мл 0,1% раствора на кг массы тела на введение) через каждые 6-8 ч. Эти препараты понижают возбудимость ЦНС, расширяют периферические сосуды, увеличивая потоотдачу – переводят «белую» гипертермию в «розовую»!
№29 слайд
Содержание слайда: Применение антибиотиков
Основные антибактериальные ЛС — из групп пенициллинов и цефалоспоринов
Цефтриаксон: 60-80 мг/кг 1 раз в сутки в/м.
Амоксициллин + клавулановая кислота: 30-50 мг/кг/сут внутрь или парентерально, начальная доза составляет половину суточной.
Бензилпенициллина натриевая соль: по 50.000-100.000 МЕ/кг/сут 4-6 раз в день в/м (растворяют водой для инъекций, 0,5 % раствором новокаина, вводят глубоко в мышцу).
№30 слайд
Содержание слайда: .
Субфебрильная температура (ниже 38 °С), как правило, не должна быть поводом для вызова СМП и не требует лечебных манипуляций. При фебрильной лихорадке проводят оценку тяжести состояния ребёнка. Отмечают сопутствующие признаки для выявления этиологии лихорадки и выбора соответствующего вмешательства.
Тяжёлый токсикоз: беспокойство или апатия, отказ от питья и пищи, бледность или цианоз кожных покровов.
Шок: время наполнения капилляров ногтевого ложа более 3 с.
Обезвоживание 3-й степени у ребёнка с диареей или частой рвотой.
№31 слайд
Содержание слайда: .
Общемозговые и менингеальные симптомы: головная боль, нарушение сознания различной степени, сонливость, ригидность затылочных мышц, стойкий красный дермографизм, судороги.
Расстройства дыхания: цианоз носогубного треугольника, стонущее, кряхтящее или затруднённое дыхание.
Бронхообструктивный синдром: одышка с затруднением выдоха, свистящее дыхание (слышно на расстоянии или только при аускультации), обилие сухих свистящих хрипов, участие вспомогательных мышц в акте дыхания.
№32 слайд
Содержание слайда: .
Сыпи: папулёзная при кори и краснухе; везикулёзная при ветряной оспе; мелкоточечная при скарлатине; геморрагическая при менингококцемии.
Острое респираторное заболевание (ОРВИ): насморк, гиперемия и/или зернистость задней стенки глотки и/или дужек и нёбных миндалин, слизь или гной на задней стенке глотки, сухой или с влажными нотами кашель, першение или боль в горле.
Признаки пневмонии: локальное ослабление легочного дыхания, притупление перкуторного звука, наличие навязчивого постоянного сухого или влажного кашля, аускультативно – мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация.
№33 слайд
Содержание слайда: .
Отит: спонтанная или при глотании боль в ухе, у грудных детей — плач при сосании, болезненность при надавливании на козелок и потягивании за ушную раковину, гиперемия и/или выбухание барабанной перепонки при отоскопии, гноетечение из уха при перфорации барабанной перепонки.
Ангина: гиперемия миндалин, фолликулы и/или жидкий гной на поверхности нёбных миндалин, гипертрофия поднижнечелюстных лимфатических узлов, спонтанная боль в горле и болезненность при глотании, у детей раннего возраста — слюнотечение, тризм.
Показания к госпитализации и необходимость лечения при фебрильной лихорадке определяются тяжестью основного заболевания или ведущего клинического синдрома.
№34 слайд
Содержание слайда: ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ФЕБРИЛЬНОЙ ЛИХОРАДКОЙ
Злокачественная гипертермия (с холодными конечностями и бледной кожей). Требуются: растирание кожи, жаропонижающие ЛС (лучше парентерально в виде литической смеси) и госпитализация.
Фебрильные судороги. Назначают жаропонижающие, а при продолжающихся судорогах показан диазепам (например, реланиум) парентерально (0,5% р-р по 0,1—0,2 мг/кг, но не более 0,6 мг/кг за 8 ч), необходима госпитализация.
Фебрильная лихорадка с признаками менингита. Вводят дексаметазон (0,6 мг/кг), а через 15 мин цефтриаксон в/м. Больного госпитализируют.
№35 слайд
Содержание слайда: .
Фебрильная лихорадка с сыпью может быть проявлением детских инфекций (корь, краснуха или ветряная оспа), а в случае геморрагической сыпи — менингококцемии.
Корь. Сыпь появляется с 3—4-го дня болезни, пятнисто-папулёзная, характерна этапность высыпаний. Иногда в продромальном периоде выявляются пятна Коплика—Филатова—Бельского, сопутствующий конъюнктивит. Осложнения: отит, бронхит, пневмония, энцефалит.
Краснуха. Сыпь пятнистая, увеличены затылочные, реже заднешейные, заушные и другие группы лимфатических узлов. Сыпь возникает с начала болезни, но обычно не является поводом для обращения к врачу. Контакт с больным опасен для беременных!!!
Больного госпитализируют по эпидемиологическим показаниям и при осложнениях. Во всех остальных случаях назначают жаропонижающие ЛС и передают пациента под наблюдение участкового педиатра.
№36 слайд
Содержание слайда: .
Ветряная оспа. Сыпь полиморфная, элементы разные: пятно, папула, везикула, корочка. Подсыпания волнообразные (с↑t). Аналогичные высыпания возможны на слизистых оболочках и конъюнктиве. Возможные осложнения - менингит, менингоэнцефалит и энцефалит. При ветряной оспе не применяют ни ацетилсалициловую кислоту, ни ибупрофен.
Скарлатина. Фебрильная лихорадка с сыпью может быть проявлением скарлатины. Возбудитель – бактерия БГСА. При этом определяют ангину в сочетании с обильной мелкоточечной сливной сыпью на гиперемированной коже, особенно в складках (остаётся чистым носогубный треугольник — патогномоничный признак!). Отмечается белый дермографизм, насыщение сыпью естественных складок кожи. Со 2-3 суток – «малиновый» язык. В исходе сыпи – шелушение ладоней и подошв.
№37 слайд
Содержание слайда: .
— Среди осложнений скарлатины может быть паратонзиллярный и ретротонзиллярный абсцесс с выраженным тризмом, асимметрией миндалин (выбухание с одной стороны) и затруднением глотания. Госпитализация!
Возможен и гнойный лимфаденит с выраженным увеличением поднижнечелюстных лимфатических узлов, инфильтратом в этой области, гиперемией кожи (не обязательно) и резкой болезненностью при пальпации.
— При обеспечении ухода и изоляции больного его можно оставить дома. Госпитализация показана только при подозрении на абсцесс.
Лекарственную терапию проводят а/б амоксициллином (100-150 мг/кг/сут внутрь).
№38 слайд
Содержание слайда: .
Менингококцемия. Наблюдают выраженный токсикоз, звёздчатую геморрагическую сыпь по всему телу.
Быстро наступают признаки надпочечниковой недостаточности: падение АД, коллапс. Больных в экстренном порядке госпитализируют, вводят цефтриаксон в/в, также преднизолон в/в или в/м (5 мг/кг).
№39 слайд
Содержание слайда: .
Фебрильная лихорадка с признаками ОРЗ – для решения вопроса о госпитализации оцениваем выраженность лихорадки и интоксикации, а также угрожающих симптомов неотложных состояний.
Фебрильная лихорадка без локальных симптомов у ребёнка до 3 мес без признаков ОРЗ (но с токсикозом) требует однократного введения цефтриаксона. Ребёнка госпитализируют или передают под наблюдение участкового педиатра.
Детям старше 3 мес в нетяжёлом состоянии достаточно провести терапию жаропонижающими препаратами и передать под наблюдение участкового педиатра.
№40 слайд
Содержание слайда: .
При фебрильной лихорадке с признаками инфекции мочевых путей в клинической картине у ребёнка до 2 лет часто бывают неспецифические признаки: лихорадка, рвота, отказ от еды и питья, выраженное беспокойство, может быть плач при мочеиспускании.
У детей старше 2 лет отмечают: боль в животе, болезненность при мочеиспускании, увеличение частоты мочеиспусканий (дизурия), недержание мочи (у ребёнка, ранее не страдавшего энурезом).
При тяжёлом состоянии ребёнка госпитализируют, назначают антибиотики, дают жаропонижающие.
№41 слайд
Содержание слайда: .
Фебрильная лихорадка с обезвоживанием 2-3-й степени и водянистой диареей чаще бывает при ротавирусной инфекции.
Госпитализации подлежат дети с токсикозом и крайней степенью обезвоживания. При наличии условий остальные дети могут быть оставлены дома после разъяснения родителям методики пероральной регидратации.
Антибиотики при водянистой диарее не показаны.
Скачать все slide презентации Лечение синдромов инфекционных заболеваний. Инфекционная лихорадка у детей одним архивом:
-
Скачать презентацию Инфекционные заболевания у детей
-
Лечение инфекционных заболеваний при беременности
-
Дифтерия. Инфекционные заболевания у детей
-
Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях у детей
-
Скачать презентацию Инфекционные заболевания
-
Клинико-этиологические аспекты кишечных инфекций у новорожденных детей в условиях инфекционного стационара
-
Эффективность Гипорамина (Эребра) в лечении и профилактике вирусных заболеваний у детей
-
Гонорея — инфекционное заболевание
-
Инфекционные заболевания новорожденных (омфалит, везикулопустулез, пиодермии, коньюнктивит, сепсис): причины возникновения
-
Инфекционный процесс у детей. ОРВИ