Презентация Лучевые синдромы поражения легких онлайн

Содержание слайда: ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И. Н. Ульянова» Медицинский факультет Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики ЛУЧЕВЫЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ

Содержание слайда: РЕНГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПАТОЛОГИИ ЛЕГКИХ Обширное затемнение лёгочного поля. Ограниченное затемнение лёгочного поля. Обширное просветление легочного поля. Круглая тень в легочном поле. Кольцевидная тень в легочном поле. Очаги и ограниченная диссеминация в легочном поле. Диффузная диссеминация в легочном поле. Патологические изменения корня лёгкого. Патологические изменения лёгочного рисунка.

Содержание слайда: Синдром круглой тени в легочном поле

Содержание слайда: К круглой тени относится ограниченное затемнение, которое во всех проекциях сохраняет форму круга, полукруга или овала размером >1,0 см в диаметре. К круглой тени относится ограниченное затемнение, которое во всех проекциях сохраняет форму круга, полукруга или овала размером >1,0 см в диаметре. Анатомическая основа – воспалительный инфильтрат; опухоль или полость, заполненная жидкостным содержимым. Причины: - внутрилегочные; - внелегочные

Содержание слайда: Дифференциально-диагностические рентгенологические признаки синдрома круглой тени форма тени; соотношение тени с окружающими органами; контуры тени; структура тени.

Содержание слайда: Форма круглой тени Позволяет разграничить локализацию патологического очага. Внутрилёгочной процесс обуславливает округлую или овальную тень. Внелегочный – полукруглую или овальную

Содержание слайда: 2. Соотношение круглой тени с изображениями соседних органов Образование исходит из лёгкого, если: на снимках в 2-х проекциях тень со всех сторон окружена лёгочной тканью. тень частично соприкасается с грудной клеткой, диафрагмой или средостением, но в большей своей части окружена лёгочной тканью. тень расположена пристеночно, но наибольший ее диаметр находится в лёгочном поле.

Содержание слайда: Образование исходит из соседних тканей – грудной стенки, диафрагмы или органов средостения (т.е. вне легкого) если наибольший диаметр или центр круглой тени выходят за пределы лёгочного поля. Образование исходит из соседних тканей – грудной стенки, диафрагмы или органов средостения (т.е. вне легкого) если наибольший диаметр или центр круглой тени выходят за пределы лёгочного поля.

Содержание слайда: Внутрилёгочные причины круглой тени : 1. опухоли (периферический рак, метастазы), 2. кисты с жидкостным содержимым (эхинококковые, ретенционные, бронхиальные), 3. туберкулёз (туберкулома, инфильтративный), пневмония 4. аномалии сосудов легких (артериовенозные аневризмы), 5. абсцесс лёгкого.

Содержание слайда: Контур круглой тени Это признак, позволяющий определить природу патологического образования. Контуры могут быть ровными, неровными, четкими, нечеткими. Ровные и четкие контуры характерны для кист, доброкачественных опухолей, сосудистых аневризм. Неровные и нечеткие - для периферического рака, инфильтративного туберкулеза, абсцесса. Неровные, но четкие контуры – при туберкулеме, метастазах в легкие

Содержание слайда: Структура круглой тени Однородная - доброкачественные опухоли, аневризмы сосудов, метастазы, ретенционные кисты. Неоднородная (за счет участков просветления из-за распада либо участки затемнения за счет отложения солей извести): - участки просветления при периферическом раке, абсцессе, туберкулеме, инфильтративном туберкулезе; - участки затемнения при туберкулеме (мелкие обызвествления в разных ее участках); гамартоме (центрально расположенные крупные кальцинаты), эхинококковой кисте (обызвествление оболочки в виде кольцевидной интенсивной тени).

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Внелёгочные причины круглой тени опухоль ребер, опухоль плевры, опухоль органов средостения, осумкованный плеврит и др. На R-грамме тень (чаще - овальная) своим большим диаметром прилежит к плевре, средостению или другой структуре, откуда она исходит.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Этот синдром обусловлен наличием воздушной полости. На R-гр. тень имеет вид замкнутого кольца, сохраняющегося во всех проекциях. Этот синдром обусловлен наличием воздушной полости. На R-гр. тень имеет вид замкнутого кольца, сохраняющегося во всех проекциях.

Содержание слайда: Внутрилегочные причины : Внутрилегочные причины : истинные и ложные кисты, абсцессы (вскрывшиеся), деструктивные формы туберкулеза, полостная форма периферического рака, эхинококковая опорожнившаяся киста.

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика внутри- Дифференциальная диагностика внутри- легочных процессов базируется на учете: 1) различий толщины стенок полостей (толстые - тонкие, равномерные - неравномерные), 2) характера контуров (ровные - неровные, четкие - нечеткие), 3) наличия в полости, помимо воздуха, другого патологического содержимого (жидкость, некротическая или опухолевая ткань, части стенок паразитарных кист), 4) состояния окружающей легочной ткани.

Содержание слайда: Истинные бронхиальные кисты Это тонкостенные полости в легких - локальные расширения бронхов, возникшие вследствие вентильного стеноза в их проксимальных отрезках. Стенками таких полостей являются растянутые стенки бронхов. Имеют, как правило, большие размеры и правильную округлую форму. Стенки их всегда ровные, четкие, резко обозначенные. Окружающая легочная ткань без особых изменений. В полости истинных кист иногда имеется незначительное количество жидкости.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Ложные кисты Это либо остаточные полости после перенесенных абсцессов легких, либо санированные каверны. Остаточные полости после абсцессов имеют неправильно округлую форму, стенки их неравномерно тонкие, контуры обычно ровные или волнистые. Излюбленная локализация – нижние доли. В окружающей легочной ткани - фиброзные изменения. Санированные каверны, как правило, одиночные, «сухие» и локализуются чаще в верхних долях легких. Форма их округлая или овальная. Стенки неравномерно тонкие с мелкими обызвествлениями, наружные контуры неровные. В окружающей легочной ткани - фиброзные изменения, tbs-очаги, кальцинаты.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Внелегочные причины кольцевидной тени: Внелегочные причины кольцевидной тени: диафрагмальная грыжа, различные патологические изменения ребер (врожденные деформации, сращения соседних ребер, опухоли, остеомиелит, туберкулез и др.); релаксация диафрагмы (кольцевидная тень располагается в нижней части левой половины грудной клетки. Круглую тень образуют стенки желудка и кишечных петель, заполненных газом). ограниченный пневмоторакс,

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Благодарю за внимание!