Презентация Мастит – воспаление паренхимы и интерстиции молочной железы онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Мастит – воспаление паренхимы и интерстиции молочной железы абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 60 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Мастит – воспаление паренхимы и интерстиции молочной железы
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:60 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:1.67 MB
- Просмотров:99
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№10 слайд
![Через - дней после операции](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img9.jpg)
Содержание слайда: Через 3-5 дней после операции возрастает содержание грамотрицательных микроорганизмов (протей, эшерихий, клебсиелл), что связано с вторичным инфицированием ран госпитальными штаммами хирургических отделений. Это приводит к ухудшению состояния больных в связи с переходом в более тяжелую форму мастита.
№15 слайд
![Воспалительный процесс](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img14.jpg)
Содержание слайда: Воспалительный процесс молочной железы может ограничиваться воспалением млечных протоков (галактофорит). При переходе процесса на ткань железы могут последовательно наблюдаться фазы серозного и гнойного воспаления с выраженными деструктивными изменениями.
Воспалительный процесс молочной железы может ограничиваться воспалением млечных протоков (галактофорит). При переходе процесса на ткань железы могут последовательно наблюдаться фазы серозного и гнойного воспаления с выраженными деструктивными изменениями.
№16 слайд
![Фаза серозного воспаления](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img15.jpg)
Содержание слайда: Фаза серозного воспаления
Ткань железы пропитывается серозной жидкостью, скопление лейкоцитов вокруг сосудов.
Диагноз лактационного мастита не труден, заболевание начинается остро. На фоне лактостаза появляются распирающие боли в молочной железе, гиперемия и местный жар, распространяющиеся на всю железу. Железа уплотняется, при пальпации болезненна, очаговых изменений нет. Симптомы общей интоксикации: лихорадка (38-390С), озноб, слабость.
№19 слайд
![Инфильтративная форма](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img18.jpg)
Содержание слайда: Инфильтративная форма лактационного мастита
При неэффективном лечении серозная форма мастита быстро переходит (1-3 дня) в инфильтративную. Усиление общих и местных явлений: температура тела постоянно высокая или гектическая, нарастают признаки интоксикации. Инфильтрат при пальпации плотный, резко болезненный, кожа над ним отечная, красная. Длительность этой стадии – 5-10 дней. Если инфильтрат не рассасывается происходит его нагноение.
Нередко процесс – переход из серозной формы мастита в инфильтративную, а затем в гнойную, происходит в течение 3-5 дней.
№20 слайд
![Для гнойного мастита](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img19.jpg)
Содержание слайда: Для гнойного мастита характерны:
Высокая t0C тела (380C и выше), озноб, слабость, резкая болезненность в пораженной железе, усиливающаяся при пальпации и сцеживании молока. Очертания и форма железы меняется в зависимости от локализации и распространенности процесса, кожа ее резко гиперемирована, пастозна. Отмечается размягчение и флюктуация.
Как правило, гнойный мастит сопровождается развитием подмышечного лимфаденита и лактостаза в соседних с гнойным очагом тканях.
№22 слайд
![В редком случаях при гнойном](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img21.jpg)
Содержание слайда: В редком случаях при гнойном мастите вследствие воспаления и тромбирования сосудов наступает некроз отдельных участков железы, развивается гангренозная форма мастита. Состояние больного крайне тяжелое, постоянная лихорадка до 400С и выше, пульс 110-120 в минуту, слабого наполнения. Молочная железа увеличена, отечная, болезненная, пастозная. Кожа бледно-зеленого или сине-богрового цвета, местами покрыта пузырями, имеются зоны некроза. Сосок втянут, молоко отсутствует.
В редком случаях при гнойном мастите вследствие воспаления и тромбирования сосудов наступает некроз отдельных участков железы, развивается гангренозная форма мастита. Состояние больного крайне тяжелое, постоянная лихорадка до 400С и выше, пульс 110-120 в минуту, слабого наполнения. Молочная железа увеличена, отечная, болезненная, пастозная. Кожа бледно-зеленого или сине-богрового цвета, местами покрыта пузырями, имеются зоны некроза. Сосок втянут, молоко отсутствует.
№23 слайд
![Для уточнения стадии](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img22.jpg)
Содержание слайда: Для уточнения стадии воспалительного процесса и наличия абсцедирования выполняют УЗИ (гипоэхогенные зоны), пункцию железы толстой иглой.
Для уточнения стадии воспалительного процесса и наличия абсцедирования выполняют УЗИ (гипоэхогенные зоны), пункцию железы толстой иглой.
№24 слайд
![Лечение При остром застое](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img23.jpg)
Содержание слайда: Лечение
При остром застое молока:
Придают железе возвышенное положение (с помощью мобилизирующих повязок, бюстгалтера). Не сдавливать молочную железу!
Опорожняют железу (кормление грудью, молокоотсос, сцеживание);
Ограничивают прием жидкости;
Назначают окситоцин и но-шпу.
№25 слайд
![Лечение При остром](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img24.jpg)
Содержание слайда: Лечение
При остром лактационном мастите:
При серозном и инфильтративном мастите:
Возвышенное положение железы (повязка или лифчик);
Сцеживание молока, кормление грудью (при серозном мастите);
Физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение, УВЧ);
Антибиотики: полусинтетические пенициллины, аминогликозиды (чувст. 93-97%) и цефалоспорины II-III поколения (чувст. 83-91%), (это лечение маститов, обусловленных госпитальной инфекцией акушерских стационаров, преимущественно госпитальных штаммов золотистого стафилококка).
№26 слайд
![После операций в](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img25.jpg)
Содержание слайда: После операций в хирургических стационарах происходит контаминация ран с госпитальными штаммами грамотрицательных микроорганизмов (чаще всего протеем, клебсиеллой, кишечной палочкой, палочкой сине-зеленого гноя и др.). Следует сразу же проводить комбинированную антибиотикотерапию с использованием полусинтетических пенициллинов и аминогликозидов.
После операций в хирургических стационарах происходит контаминация ран с госпитальными штаммами грамотрицательных микроорганизмов (чаще всего протеем, клебсиеллой, кишечной палочкой, палочкой сине-зеленого гноя и др.). Следует сразу же проводить комбинированную антибиотикотерапию с использованием полусинтетических пенициллинов и аминогликозидов.
№27 слайд
![Через неделю п о, больше чем](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img26.jpg)
Содержание слайда: Через неделю п/о, больше чем у ½ больных микрофлора ран становится малочувствительной к применяемым антибиотикам, назначаются другие препараты: цефалоспорины с метронидозолом.
Через неделю п/о, больше чем у ½ больных микрофлора ран становится малочувствительной к применяемым антибиотикам, назначаются другие препараты: цефалоспорины с метронидозолом.
Дальнейшая коррекция введения антибиотиков контролируется бактериологическим исследованием гнойной раны.
№28 слайд
![Пути введения антибиотиков](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img27.jpg)
Содержание слайда: Пути введения антибиотиков – парентерально. Ряд авторов (В.И. Стручков и соавт., 1984; Н.А. Бубнова, 2001; В.Н. Гостищев, 2001) рекомендуют проводить ретромаммарную новокаиновую блокаду с антибиотиками и хемотрипсином (150-200 мл 0,25% раствор новокаина + антибиотик + хемотрипсин).
Пути введения антибиотиков – парентерально. Ряд авторов (В.И. Стручков и соавт., 1984; Н.А. Бубнова, 2001; В.Н. Гостищев, 2001) рекомендуют проводить ретромаммарную новокаиновую блокаду с антибиотиками и хемотрипсином (150-200 мл 0,25% раствор новокаина + антибиотик + хемотрипсин).
Хорошие результаты получены при введении антибиотиков в лактирующую молочную железу через один из магистральных протоков железы путем его канюляции (ретроградно) (Ю.А. Спесивцев, 2003).
№30 слайд
![Иммунотерапия больных с](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img29.jpg)
Содержание слайда: Иммунотерапия больных с гнойным лактационным маститом.
Традиционная специфическая им-мунотерапия больных с гнойной инфекцией стафилококковой этиологии заключается в пассивной иммунизации больных путем введения готовых донорских антител в виде гипериммунной антистафилококковой плазмы (ГИАСП), нормальных иммуноглобулинов и антистафилококкового γ-глобулина.
№31 слайд
![Установлено, что](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img30.jpg)
Содержание слайда: Установлено, что использование антистафилококкового γ-глобулина и ГИАСП эффективно только при нарушениях в В-лимфоцитарном звене иммунитета. Не происходит улучшения функции Т-лимфоцитов и активности фагоцитирующих клеток. При низком уровне фагоцитоза введение ГИАСП мало эффективно.
Установлено, что использование антистафилококкового γ-глобулина и ГИАСП эффективно только при нарушениях в В-лимфоцитарном звене иммунитета. Не происходит улучшения функции Т-лимфоцитов и активности фагоцитирующих клеток. При низком уровне фагоцитоза введение ГИАСП мало эффективно.
№32 слайд
![Кроме того, при нерадикально](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img31.jpg)
Содержание слайда: Кроме того, при нерадикально выполненной операции введение больших доз иммуноглобулинов может способствовать бурному прогрессированию деструкции.
Кроме того, при нерадикально выполненной операции введение больших доз иммуноглобулинов может способствовать бурному прогрессированию деструкции.
Другие недостатки: техническая сложность получения препарата, его дороговизна, побочные эффекты и осложнения (от 5 до 15%), эмперический подход к введению препарата и отсутствие должного контроля эффективности лечения.
№33 слайд
![В настоящее время для](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img32.jpg)
Содержание слайда: В настоящее время для коррекции иммунодефицита при гнойной инфекции, в том числе и при гнойном лактационном мастите широко применяется лейкоцитарная взвесь (полинуклеарные лейкоциты), полученная от доноров крови неиммунизированных и иммуни-зированных стафилококковым анатокси-ном.
В настоящее время для коррекции иммунодефицита при гнойной инфекции, в том числе и при гнойном лактационном мастите широко применяется лейкоцитарная взвесь (полинуклеарные лейкоциты), полученная от доноров крови неиммунизированных и иммуни-зированных стафилококковым анатокси-ном.
№34 слайд
![Лейкоцитарная взвесь](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img33.jpg)
Содержание слайда: Лейкоцитарная взвесь переливается в объеме от 200 до 600 мл. одно-, двух- и трехкратно через 1-2 дня.
Лейкоцитарная взвесь переливается в объеме от 200 до 600 мл. одно-, двух- и трехкратно через 1-2 дня.
«Клинико-иммунологическая диагностика и иммунотерапия гнойной хирургической инфекции». Методические рекомендации Ин-та хиругии им. А.В. Вишневского и НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи АМН СССР. М., 1985г.
№37 слайд
![Основные требования](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img36.jpg)
Содержание слайда: Основные требования:
Определение характера дренирования раны и сроков наложения швов;
Сроки вмешательства: в стадии «раннего абсцедирования», т.е. через 2-3 дня безуспешного консервативного лечения и прогрессирования воспаления;
Выбор обезболивания – общее обезболивание, предпочтительнее – внутривенный наркоз или ингаляционный;
Выбор доступа к очагу инфекции.
№39 слайд
![Большинство хирургов при](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img38.jpg)
Содержание слайда: Большинство хирургов при интрамаммарном мастите используют радиальный разрез по Ангереру, при ретромаммарном – овальный разрез под железой (по Барденгейеру), при субареолярном абсцессе – параареолярный.
Большинство хирургов при интрамаммарном мастите используют радиальный разрез по Ангереру, при ретромаммарном – овальный разрез под железой (по Барденгейеру), при субареолярном абсцессе – параареолярный.
№40 слайд
![В последние годы при](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img39.jpg)
Содержание слайда: В последние годы при локализации гнойников в нижней половине железы или в ее боковых отделах (при субтотальных или тотальных поражениях) стали применять дугообразные разрезы в проекции нижнего полюса гнойника (разрез по Мостковому).
В последние годы при локализации гнойников в нижней половине железы или в ее боковых отделах (при субтотальных или тотальных поражениях) стали применять дугообразные разрезы в проекции нижнего полюса гнойника (разрез по Мостковому).
№41 слайд
![При радикальной операции](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img40.jpg)
Содержание слайда: При радикальной операции выполняют иссечение нежизнеспособных и инфильтрированных тканей в пределах здоровых тканей, до появления капиллярного кровотечения.
При радикальной операции выполняют иссечение нежизнеспособных и инфильтрированных тканей в пределах здоровых тканей, до появления капиллярного кровотечения.
По окончании операции гнойную рану обрабатывают пульсирующей струей, лучами лазера, низкочастотной ультразвуковой кавитацией и накладывают первичный шов в условиях постоянного аспирационного, проточного, аспирационно-проточного дренирования раны.
№42 слайд
![Первичный шов обычно](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img41.jpg)
Содержание слайда: Первичный шов обычно рекомендуют накладывать у больных с ограниченными формами заболевания после радикальной хирургической обработки очага гнойной деструкции в объеме секторальной резекции железы.
Первичный шов обычно рекомендуют накладывать у больных с ограниченными формами заболевания после радикальной хирургической обработки очага гнойной деструкции в объеме секторальной резекции железы.
При сомнении в жизнеспособности тканей раны первичный шов не накладывают. В подобной ситуации рекомендуется применять первично-отсроченные или ранние вторичные швы.
№43 слайд
![Большинство хирургов в](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img42.jpg)
Содержание слайда: Большинство хирургов в лечении гнойного мастита в настоящее время придерживается тактики двухэтапного лечения.
Большинство хирургов в лечении гнойного мастита в настоящее время придерживается тактики двухэтапного лечения.
На первом этапе выполняют радикальную ХОГО. При наличии нескольких интрамаммарных абсцессов каждый из них вскрывают отдельно. При показаниях накладывают контрапуртуры. Рану ведут открыто с применение мазей на водорастворимой основе, растворов иодофоров или дренирующих сарбентов назначают антибактериальную терапию. Ежедневно делают перевязки, контролируют и направляют в нужное русло раневой процесс.
№44 слайд
![Через - дней после операции,](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img43.jpg)
Содержание слайда: Через 5-7 дней после операции, когда стойко купируются воспалительные изменения в ране, снижается ее обсемененность ниже критического уровня, полость частично заполняется грануляциями, выполняют второй этап операции – кожную пластику раны местными тканями. Остаточную полость ликвидируют наложением глубоких швов из рассасывающих нитей. Рану дренируют сквозным перфорированным дренажом, выведенным через контрапертуры. Дренаж подсоединяют к пневмоаспиратору, удаляют его обычно на 3 сутки. Рекомендуют рыхло дренировать и марлевыми дренажами с резиновыми полосками.
Через 5-7 дней после операции, когда стойко купируются воспалительные изменения в ране, снижается ее обсемененность ниже критического уровня, полость частично заполняется грануляциями, выполняют второй этап операции – кожную пластику раны местными тканями. Остаточную полость ликвидируют наложением глубоких швов из рассасывающих нитей. Рану дренируют сквозным перфорированным дренажом, выведенным через контрапертуры. Дренаж подсоединяют к пневмоаспиратору, удаляют его обычно на 3 сутки. Рекомендуют рыхло дренировать и марлевыми дренажами с резиновыми полосками.
№56 слайд
![Профилактика лактационных](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img55.jpg)
Содержание слайда: Профилактика лактационных маститов
Основные меры:
Подготовка соска к кормлению во время беременности (уменьшает вероятность появления трещин);
Гигиена молочной железы (мытье железы с мылом перед кормлением, обработка трещин соска антисептиками);
Рациональный режим кормления (регулярное кормление, сцеживание после кормления) – профилактика лактостаза;
Уменьшение травматичности родов;
Повышение сопротивляемости организма (полноценное питание, витаминотерапия и др.);
Санация очагов эндогенной инфекции;
Профилактика госпитальной инфекции.
№57 слайд
![Нелактационный гнойный мастит](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img56.jpg)
Содержание слайда: Нелактационный гнойный мастит (НЛГМ)
Встречается в 4 раза реже лактационного.
Причины возникновения:
Травма молочной железы;
Острые гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки;
Фиброзно-кистозная мастопатия;
Доброкачественные опухоли молочной железы (фиброаденома, интрадуктальная папиллома);
Злокачественные новообразования;
Имплантация инородных синтетических материалов.
№59 слайд
![При НЛГМ клиника более](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img58.jpg)
Содержание слайда: При НЛГМ клиника более стертая. УЗИ помогает выявить исходную патологию и фазу развития мастита.
При НЛГМ клиника более стертая. УЗИ помогает выявить исходную патологию и фазу развития мастита.
Лечение только оперативное.
При нелактационном мастите на фоне фиброзно-кистозной мастопатии, фибро-аденомы выполняют секторальную ре-зекцию.
№60 слайд
![Во всех случаях мастита](/documents_6/ec4de1c7478bf991b63d176ea4dfcb03/img59.jpg)
Содержание слайда: Во всех случаях мастита необходимо производить гистологическое исследование удаляемых тканей для исключения зло-качественных новообразований и других за-болеваний молочной железы.
Во всех случаях мастита необходимо производить гистологическое исследование удаляемых тканей для исключения зло-качественных новообразований и других за-болеваний молочной железы.
«Хорошим можно назвать лишь такое лечение, при котором быстро ликвидируется гнойный процесс и сохраняется функциональная пригодность молочной железы» В.Ф. Войно-Ясенецкий (1946).
Скачать все slide презентации Мастит – воспаление паренхимы и интерстиции молочной железы одним архивом:
Похожие презентации
-
По медицине ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Лекция
-
Ранняя диагностика рака молочной железы
-
УЗИ-диагностика доброкачественных образований молочной железы
-
Рак молочной железы. Клинические рекомендации
-
Заболевания молочной железы. Роль лечащего врача
-
Методы лучевой диагностики заболеваний молочных желез
-
Особенности поддерживающей терапии пациентов с трижды-негативным раком молочной железы на фоне химиотерапии
-
Микрокальцинаты молочной железы. Диагностика . Тактика лечения
-
Брахитерапия при раке молочной железы
-
Беременность и рак молочной железы