Презентация Опухоли. Общие положения. Гисто- и морфогенез опухолей онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Опухоли. Общие положения. Гисто- и морфогенез опухолей абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 61 слайд. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:61 слайд
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:15.00 MB
- Просмотров:89
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: ГОУ ВПО УГМА
Кафедра патологической анатомии
Опухоли.
Общие положения.
Гисто- и морфогенез опухолей.
№2 слайд
Содержание слайда: Основные вопросы
Дефиниции и терминология.
Теории канцерогенеза.
Эпидемиология опухолей.
Морфогенез опухолей
Классификации опухолей.
Виды роста опухолей.
Метастазирование.
Влияние опухоли на организм.
№3 слайд
Содержание слайда: Дефиниции и терминология
Опухоль (tumor, neoplasma, blastoma) – патологический процесс, характеризующийся безудержным ростом атипичных клеток, развившихся из-за патологии их генетического аппарата.
Справедливо в отношении злокачественных опухолей.
Добавляется суффикс – ОМА :фиброма, карцинома, и пр.
№4 слайд
Содержание слайда: Опухоль
Опухоль – это «+» ткань и «-» дифферецировка.
Онкология – наука, изучающая закономерности опухолевого процесса.
Онкоморфология - раздел патоморфологии.
Иммунофенотипирование опухолей – революция в онкоморфологии.
№5 слайд
Содержание слайда: Основные теории канцерогенеза.
Физико-химическая теория канцерогенеза.
Вирусная теория канцерогенеза (Лев Зильбер).
Дизонтогенетическая теория (Ю. Конгейм) – опухоли возникают из эмбриональных смещений (дети).
Теория опухолевого поля.
Теория опухолевой прогрессии.
Полиэтиологическая теория канцерогенеза:
- к развитию опухоли ведет комплекс факторов;
- в клетке развивается генетическая мутация;
образуется опухолевый клон;
развивается опухолевый узел.
№6 слайд
Содержание слайда: Теория опухолевой прогрессии
По мере роста опухоли происходят дополнительные мутации и появляются новые клоны опухолевых клеток, хотя некоторые общие генетические маркеры с клеткой-предшественницей сохраняются.
Опухолевая прогрессия – это вся сумма качественных изменений, приобретенных опухолью в процессе своего развития.
Фулдс , 1976
№7 слайд
Содержание слайда: Этиопатогенез. Канцерогены.
Канцерогены – факторы, обладающие способностью вызывать развитие опухолей.
Виды канцерогенов:
Физические факторы (УФО, рентгеновские лучи, гамма-излучение.
Химические вещества.
Вирусы (ВПЧ, Эпштейна-Барр – лимфома Беркитта, и др).
Эндогенные канцерогены (стероидные гормоны и др.).
№8 слайд
Содержание слайда: Химический канцерогенез
В 1770-х гг. сэр Персиваль Потт - рак мошонки у трубочистов в Лондоне.
1915 г. (Ямагива и Ичикава, Япония) - каменноугольная смола вызывает рак кожи у кроликов.
Конец ХХ века – молекулярная биология: ПАУ+ДНК клетки=мутация и опухолевая трансформация.
№9 слайд
Содержание слайда: Физический канцерогенез
Рак кожи при действии рентгеновских и др. ионизирующих излучений.
Рак щитовидной железы (Хиросима, Чернобыль и пр.).
Остеогенная саркома у часовщиков, наносивших радиоактивный фосфор.
Рак легкого у рабочих урановых шахт.
№10 слайд
Содержание слайда: Наиболее частые ЗН
в структуре заболеваемости(по Greenlee R.T. et al., Cancer statistic 2001, США).
Рак предстательной железы и рак молочной железы (31%).
Рак легких (13-14%).
Рак желудка (10-11%).
Рак толстой кишки (10-11%)
Рак мочевого пузыря (муж), рак тела матки (по 6%) и др.
Неходжкинские лимфомы (5%).
Меланома кожи (4-5%).
№11 слайд
Содержание слайда: Факторы риска развития опухолей (триггерные факторы)
Старение
Влияние факторов окружающей среды и
географических зон: солнечная радиация, образ жизни (курение, питание и др.),Казахстан – рак пищевода Япония- рак желудка, США рак легкого и др.
Наследственность(5-10% онкологических больных имеют наследственную предрасположенность).
Хронические, в т.ч. пролиферативные заболевания -хр. язва желудка, гиперплазия и метаплазия эпителия бронхов у курильщиков, и др.
№12 слайд
Содержание слайда: Патогенез злокачественной опухоли. Схема. (R.P.)
№13 слайд
Содержание слайда: Морфогенез опухоли - процесс развития опухоли от начальной стадии опухолевого зачатка до терминальной стадии.
№14 слайд
Содержание слайда: Понятие опухолевого клона и генез опухоли.
Опухолевый клон - это популяция однопрофильных опухолевых клеток, являющихся потомками одной клетки-предшественницы, в которой произошла опухолевая трансформация (мутация).
Цитогенез опухоли.
Гистогенез опухоли.
Морфогенез опухоли.
№15 слайд
Содержание слайда: Стадии морфогенеза опухоли
Стадия предопухолевых изменений (метаплазия, дисплазия) или без них – рост опухоли «de novo» («с места в карьер»).
Стадия неинвазивного роста(t-r in situ).
Стадия инвазивного роста.
4. Стадия генерализации опухоли.
№16 слайд
Содержание слайда: Предопухолевые изменения
Фоновые изменения – это процессы, которые приводят к нарушению регенерации: дистрофия, атрофия, гиперплазия, метаплазия.
Факультативный и облигатный предрак.
Облигатный предрак - тяжелая дисплазия (Ш степень), лейкоплакия, полипоз кишечника и пр.
№17 слайд
Содержание слайда: Лейкоплакия слизистой полости рта - облигатный предрак
№18 слайд
Содержание слайда: Свойства опухоли
Автономный, безудержный рост опухоли.
Атипизм опухоли – новые свойства опухоли, которые отличают ее от нормальной ткани.
Анаплазия (лат. anaplаzo – преобразовывать) процесс появления новых свойств.
Катаплазия – «движение вниз», т.е. упрощение, снижение дифференцировки клетки.
№19 слайд
Содержание слайда: Виды опухолевого атипизма
Морфологический (тканевой и клеточный) атипизм.
Энергетический атипизм – усиление гликолиза и анаэробный путь гликолиза.
Биохимический атипизм - изменение метаболизма опухолевых клеток.
Антигенный атипизм – мутация , но сохранение антигенов клетки- предшественницы
Физико-химический атипизм – повышение недоокисленных продуктов, холестерина.
Функциональный атипизм – продукция опухолевыми клетками веществ, отличных от нормальных + выработка гиалуроновой кислоты для разрушения окружающих тканей и роста опухоли.
№20 слайд
Содержание слайда: Морфологический атипизм.
Тканевой атипизм - нарушение формы и величины морфологических структур, соотношения стромы и паренхимы, беспорядочное расположение волокнистых структур.
Клеточный атипизм - клеточный полиморфизм, гиперхромия ядер, нарушение соотношения между ядром и цитоплазмой, патология митозов.
Для зрелых, доброкачественных опухолей: только тканевый атипизм (!).
Для злокачественных , незрелых опухолей: тканевой и клеточный атипизм (!).
№21 слайд
Содержание слайда: Аденоматозный полип желудка с признаками дисплазии. Тканевый атипизм.
№22 слайд
Содержание слайда: Низкодифференцированная аденокарцнинома. Клеточный полиморфизм.
№23 слайд
Содержание слайда: Макроскопический вид опухоли
Форма опухоли : узел, бляшка, грибовидная, «цветная капуста» , язва и пр.
Поверхность: гладкая, бугристая, сосочковая, капсула.
Поверхность разреза: пестрая (кровоизлияния, некрозы), вид «рыбьего мяса».
Формы роста опухоли:
уницентрический и мультицентрический рост
№24 слайд
Содержание слайда: Мультицентрический рост опухоли при нейрофиброматозе (б-нь Реклингаузена) .
№25 слайд
Содержание слайда: Уницентрический рост опухоли (фиброма).
№26 слайд
Содержание слайда: Вид роста опухоли по отношению к окружающим тканям
ЭКСПАНСИВНЫЙ РОСТ (доброкачественные, зрелые опухоли) – отодвигают и сдавливают окружающие ткани без их разрушения.
Окружающая ткань атрофируются, формируется псевдокапсула.
Границы опухоли четкие, рост медленный.
№27 слайд
Содержание слайда: Лейомиома пищевода
№28 слайд
Содержание слайда: Вид роста опухоли по отношению к окружающим тканям
Инфильтрирующий рост (злокачественные, незрелые опухоли) - прорастание клеток в ткани.
Рост быстрый.
Границы опухоли нечеткие (по типу «клешней рака»).
№29 слайд
Содержание слайда: Рак легкого. Инфильтрирующий рост.
№30 слайд
Содержание слайда: Рак нижней трети пищевода - аденокарцинома
№31 слайд
Содержание слайда: Вид роста опухоли по отношению к окружающим тканям
Аппозиционный рост - за счет превращения нормальных клеток в опухолевые в пределах опухолевого поля ( чаще - в начальной стадии роста злокачественных опухолей).
№32 слайд
Содержание слайда: Экзофитный и эндофитный рост
Экзофитный рост – опухоль растет на поверхности органа или в просвет полого органа.
Эндофитный рост – опухоль растет в толщу органа или в стенку полого органа.
№33 слайд
Содержание слайда: Экзофитный и эндофитный рост рака желудка (полипозная форма и пластический линит).
№34 слайд
Содержание слайда: Клинико-морфологическая классификация опухолей
Опухоли делят на:
Доброкачественные = зрелые
Злокачественные = незрелые
Опухоли с местнодеструирующим ростом - занимают промежуточное положение между зло- и доброкачественными опухолями. Рост инвазивный, но метастазирования нет.
По наличию паренхимы и стромы в опухоли
1) Органоидные опухоли (есть паренхима и строма)
2) Гистиоидные опухоли .
Паренхима - опухолевые клетки.
Строма – соединительная ткань с сосудами и нервами
№35 слайд
Содержание слайда: Органоидное строение опухоли: низкодифференцированная аденокарцинома - паренхима + строма опухоли.
№36 слайд
Содержание слайда: Гистиоидное строение - саркома
№37 слайд
Содержание слайда: Кавернозная гемангиома кожи
№38 слайд
Содержание слайда: Морфологические отличия злокачественной и доброкачественной опухоли
Доброкачественная опухоль
Экспансивный рост
Есть псевдокапсула
Рост медленный
Только тканевый атипизм
Зрелая, дифференцированная
Не метастазирует, не рецидивирует при полноценном удалении
Местное влияние на организм
№39 слайд
Содержание слайда: Интрамуральная лейомиома матки
№40 слайд
Содержание слайда: Аденома гипофиза
№41 слайд
Содержание слайда: Аденокарцинома. Клеточный полиморфизм, митозы. Вторичные изменения в опухоли.
№42 слайд
Содержание слайда: Клеточный атипизм: мономорфность опухолевых клеток. ИГХ – реакция на десмин.
№43 слайд
Содержание слайда: Вторичные изменения в опухоли
Некроз.
Распад опухоли.
Кровоизлияния.
Ослизнение.
Петрификация.
В злокачественной опухоли - диссонанс между быстрым ростом опухоли и ангиогенезом.
№44 слайд
Содержание слайда: Рак пищевода с распадом (изъязвления и участки некроза)
№45 слайд
Содержание слайда: Изъязвление при раке грудной железы. Болезнь Педжета у мужчины.
№46 слайд
Содержание слайда: Некоторые эпонимы (именные термины) опухолей
Болезнь Педжета – рак соска молочной железы.
Болезнь Ходжкина – группа лимфом.
Лимфома Беркитта – В - клеточная лимфома.
Саркома Юинга – злокачественная опухоль костной ткани (дети).
Саркома Капоши.
Опухоль Вильмса – нефробластома (дети).
Бластома – опухоль, состоящая из незрелых клеток, подобных эмбриональным (нефробластома, гепатобластома, ретинобластома). Часто развивается у детей.
№47 слайд
Содержание слайда: Метастазирование
Метастазирование (каскадный процесс) – процесс переноса опухолевых клеток различными путями из первичного очага в другие участки организма с развитием новых опухолевых очагов – метастазов.
Метастаз – дочерний очаг опухоли.
Стадии метастазирования:
1. Формирование опухолевого (тканевый) эмбола (субпопуляция опухолевого клона).
2. Инвазия в кровеносный или лимфатический сосуд.
3. Циркуляция в лимфе или крови.
4. Приживление в новом месте (формирование путей питания, микроокружения).
№48 слайд
Содержание слайда: Метастатический каскад. Схема. (R.P.)
№49 слайд
Содержание слайда: Пути метастазирования
Лимфогенный.
Гематогенный
Контактный
Периневральный
С током спиномозговой жидкости
Имплантационный
Аэрогенный (бронхогенный)
Смешанный
№50 слайд
Содержание слайда: Метастазы рака легкого в печени
№51 слайд
Содержание слайда: Мезотелиома плевры с метастазами
№52 слайд
Содержание слайда: Карциноматоз брюшины
№53 слайд
Содержание слайда: Ортоградное и ретроградное метастазирование
Ортоградное– метастазирование по току жидкости.
Ретроградное – метастазирование против тока жидкости (способствует венозный застой или блокирование лимфооттока).
№54 слайд
Содержание слайда: Отличие метастазов от первичной опухоли
Множественные
«Штампованные»
Втяжение в центре («раковый пупок»)
Метастазы обычно растут быстрее первичной опухоли.
Маленькая опухоль и большие метастазы.
Заболевание может быть выявлено по метастазам.
№55 слайд
Содержание слайда: Некоторые понятия
Рецидив опухоли – появление ее на том же месте после хирургического удаления.
Линия резекции + теория опухолевого поля.
Клинический рак – опухоль , при которой диагноз поставлен клинически и не подтвержден гистологически.
Скрытый рак – новообразование, которое манифесцирует метастазами до обнаружение первичной опухоли.
Случайный=субклинический рак – опухоль, обнаруженная случайно при микроскопическом исследовании.
№56 слайд
Содержание слайда: классификация опухолей
интернационального противоракового объединения
(в основе - гистогенетический принцип)
Эпителиальные органонеспецифические опухоли.
Эпителиальные органоспецифические опухоли.
Мезенхимальные опухоли.
Опухоли меланинобразующей ткани.
Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
Опухоли системы крови.
Тератомы.
№57 слайд
Содержание слайда: Что такое система TNM?
Международная система TNM служит для определения распространенности опухолевого процесса.
Категория Т (tumor) – указывает на размер опухоли (могут быть значения Х, IS,1-4).
Категория N- указывает на вовлеченность в опухолевый процесс регионарных и отдаленных лимфатических узлов (значения – Х, 0, 1-3)
Категория М (distans metastases)-отдаленные метастазы в другие органы (Х,0,1-3).
№58 слайд
Содержание слайда: Меланома кожи – T1N3M3
Тератобластома -T4N3M0
№59 слайд
Содержание слайда: Влияние злокачественной опухоли на организм
Местное (сдавление, кровотечение и пр.)и общее влияние:
Неспецифические симптомы (потеря аппетита, повышенная утомляемость,слабость)
Потеря массы тела вплоть до кахексии (ФНО, кахектин и пр.).
Лихорадка, ночные поты.
Паранеопластические синдромы – изменения в других органах и системах, ассоциированнные с опухолью.
№60 слайд
Содержание слайда: Основные паранеопластические синдромы
Основные паранеопластические синдромы
Эндокринные (синдром Кушинга при нейроэндокринном мелкоклеточном раке легкого и др.).
Нейромышечные (миастения при тимоме).
Гематологические (анемия, повышение СОЭ, гипогликемия, гипопротеинемия, мигрирующий тромбофлебит и др.).
Кожные (черный акантоз при раке желудка).
Почечные (вторичная мембранозная нефропатия).
Прочие
№61 слайд
Содержание слайда:
Скачать все slide презентации Опухоли. Общие положения. Гисто- и морфогенез опухолей одним архивом:
