Презентация Мезенхимальные опухоли мочевого пузыря онлайн

Содержание слайда: Выполнила: студентка 5 курса лечебного факультета 1.5.12 группы Лаврова А.М. Куратор: профессор, д.м.н. Ракша А.П.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Лейомиома – это доброкачественная опухоль гладкомышечного происхождения; Лейомиома – это доброкачественная опухоль гладкомышечного происхождения; Является наиболее распространенной доброкачественной мезенхимальной опухолью мочевого пузыря; В целом не распространена, составляя <1% опухолей мочевого пузыря; При постановке диагноза существует широкий возрастной диапазон пациентов (от 21 до 80 лет) и преобладание женщин; Нет предрасполагающих факторов.

Содержание слайда: Большинство лейомиом являются небольшими, со средним размером 2 см, но есть данные об опухолях в 25 см; Большинство лейомиом являются небольшими, со средним размером 2 см, но есть данные об опухолях в 25 см; Опухоли ограничены, плотные, белые, без некроза и кровоизлияний; По определению это неинфильтративное образование, с низкой клеточностью, минимальной или отсутсвующей клеточной атипией, отсутствием митотической активности; В очень редких случаях могут наблюдаться рассеянные клетки с увеличенными гиперхромными ядрами. Такие поражения следует тщательно отбирать и оценивать на предмет инфильтративного роста и митотической активности; Опухоли иммунореактивны в отношении мышечного актина, десмина и кальдесмона.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль; Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль; Гемангиомы мочевого пузыря могут возникать при ангиоматозе, например, при синдромах Клиппеля - Треноне или Штурге-Вейера; Возрастной диапазон от варьирует от 19 до 85 лет; нет преобладания по полу; Предрасполагающих факторов нет.

Содержание слайда: Гемангиомы представляют собой красновато-голубые подслизистые опухоли размерами от 1 до 3 см; Гемангиомы представляют собой красновато-голубые подслизистые опухоли размерами от 1 до 3 см; Чаще всего кавернозного типа; Опухоли могут быть нечеткими; Располагаются между нормальными сосудами и подслизистой оболочкой; В опухолях отсутствует инвазивный рост и клеточная атипия.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Гранулярно-клеточная опухоль представляет собой опухоль, состоящую из крупных полигональных клеток с обильной гранулярной цитоплазмой вследствие накопления лизосом; Гранулярно-клеточная опухоль представляет собой опухоль, состоящую из крупных полигональных клеток с обильной гранулярной цитоплазмой вследствие накопления лизосом; Опухоль мочевого пузыря встречается редко; Опухоль встречается у взрослых в возрасте от 14 до 70 лет; Нет различий по полу и предрасполагающих факторов.

Содержание слайда: Опухоли одиночные и обычно маленькие, хотя есть данные об опухолях размером до 12 см; Опухоли одиночные и обычно маленькие, хотя есть данные об опухолях размером до 12 см; Инкапсулированы, желто-белого цвета; Могут иметь гладкую поверхность или наоборот представлять из себя узловатую массу с очагами кровоизлияний; Микроскопически опухоль состоит из крупных многогранных, веретенообразных или округлых клеток, расположенных в виде столбцов и псевдоальвеолярных образований, разделенных тонкими перегородками из соединительной ткани; Опухоль может локально сжиматься и растягивать вышележащий уротелий; Уротелий может изъязвляться или оставаться нетронутым; Цитоплазма опухолевых клеток в изобилии и содержит многочисленные окрашенные в розовый цвет гранулы различных размеров; Ядра расположены в центре, маленькие и однородные, хотя возможна очаговая атипия; Митотические фигуры незаметны; Опухоли S100-положительны и CD68.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Нейрофиброма мочевого пузыря является редкой доброкачественной опухолью периферических нервных оболочек; Нейрофиброма мочевого пузыря является редкой доброкачественной опухолью периферических нервных оболочек; Встречаются в широком возрастном диапазоне от 3 до 69 лет; Только половина всех пациентов с нейрофиброматозом имеют семейный анамнез опухоли; другая половина присутствует с новой мутацией; Нет половой предрасположенности.

Содержание слайда: Опухоли с четкими границами, на разрезе белого цвета; Опухоли с четкими границами, на разрезе белого цвета; Бывают плексиформного или диффузного типа; Для плексиформной опухоли характерно образование узелков из веретенообразных клеток в коллагеновой строме; Диффузные нейрофибромы прорастают собственную пластинку и могут простираться в мышечную пластинку; Клетки имеют веретенообразные яйцевидные ядра и могут присутствовать тельца Вагнера-Мейснера; Встречаются нейрофибромы с повышенной клеточностью (клеточная нейрофиброма), но в них нет значительной митотической активности и клеточной атипии; S100-положительны.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Рабдомиосаркома - это злокачественная опухоль, возникающая из примитивных мезенхимальных клеток, которые перерождаются в поперечнополосатые мышцы. Рабдомиосаркома - это злокачественная опухоль, возникающая из примитивных мезенхимальных клеток, которые перерождаются в поперечнополосатые мышцы. Она может произойти из любой части тела, в том числе из тех участков, где поперечнополосатые мышцы не встречаются.

Содержание слайда: Наиболее часто встречается у детей; Наиболее часто встречается у детей; Рабдомиосаркома у детей обычно эмбрионального типа; альвеолярный тип составляет <10% опухолей, обычно встречающихся у детей старшего возраста и подростков; У взрослых рабдомиосаркома может возникать в двух случаях: в виде чистой рабдомиосаркомы или в качестве компонента саркомноидной уротелиальной карциномы; Чистая рабдомиосаркома мочевого пузыря у взрослых встречается очень редко, всего зарегистрировано 13 случаев; У взрослых рабдомиосаркомы могут быть альвеолярного, склерозирующего, веретенообразного или плеоморфного типа; Данный тип опухоли не имеет предрасполагающих факторов и половой предрасположенности.

Содержание слайда: У детей эмбриональная рабдомиосаркома ботриоидного типа образует множественные полиповидные выросты, придающие опухоли вид, напоминающий виноград. Выросты могут быть покрыты неповрежденной слизистой оболочкой, а могут быть изъязвлены на поверхности; У детей эмбриональная рабдомиосаркома ботриоидного типа образует множественные полиповидные выросты, придающие опухоли вид, напоминающий виноград. Выросты могут быть покрыты неповрежденной слизистой оболочкой, а могут быть изъязвлены на поверхности; У взрослых опухоли крупные и экзофитные.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Обычно рабдомиосаркомы состоят из примитивных веретенообразных клеток на фоне миксоидной ткани; Обычно рабдомиосаркомы состоят из примитивных веретенообразных клеток на фоне миксоидной ткани; Некоторые опухоли могут содержать многочисленные рабдомиобласты с веретенообразной или более эпителиоидной морфологией, тогда как другие опухоли почти полностью состоят из примитивно выглядящих веретенообразных клеток, с небольшим количеством рабдомиобластов, если они вообще имеются; Эмбриональная рабдомиосаркома ботриоидного типа характеризуется скоплением опухолевых клеток под слизистой оболочкой (образует камбиальный слой), а также выраженными миксоидными изменениями и наличием псевдоверетенообразных клеток; Альвеолярная рабдомиосаркома обычно растет в виде гнезд или псевдоальвеол, состоящих из примитивных круглых клеток, иногда с рассеянными рабдомиобластами или многоядерными опухолевыми гигантскими клетками, окруженными хорошо васкуляризированной фибробластической стромой; Склерозирующая рабдомиосаркома, обычно наблюдаемая у взрослых, может состоять из фибросаркомоподобных веретенообразных клетой или формировать небольшие гнезда из примитивных круглых клеток, заключенных в плотно гиалинизированный матрикс, который может напоминать остеоид или хондроид; Плеоморфная рабдомиосаркома обычно состоит из пластов заметно плеоморфных, митотически активных, веретенообразных к эпителиоидным клеткам с обильной эозинофильной цитоплазмой.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: MyoD1 и миогенин являются чувствительными и специфическими маркерами рабдомиобластной дифференцировки; MyoD1 и миогенин являются чувствительными и специфическими маркерами рабдомиобластной дифференцировки; Диффузная экспрессия миогенина чаще наблюдается в опухолях альвеолярного подтипа; Аберрантная экспрессия цитокератина и нейроэндокринных маркеров (хромогранина и синаптофизина) также наблюдается при альвеолярной рабдомиосаркоме.

Содержание слайда: Лейомиосаркома - это саркома, возникающая или дифференцирующаяся по линии гладкомышечных клеток. Лейомиосаркома - это саркома, возникающая или дифференцирующаяся по линии гладкомышечных клеток.

Содержание слайда: Лейомиосаркома является наиболее распространенной саркомой мочевого пузыря у взрослых; Лейомиосаркома является наиболее распространенной саркомой мочевого пузыря у взрослых; На данную опухоль приходится 1% всех злокачественных новообразований мочевого пузыря; Редко отмечается у пациентов в возрасте от 15 до 75 лет; большинство пациентов находятся в шестой-восьмой декаде жизни; Существует мужская половая принадлежность; Установлена связь с предшествующей терапией циклофосфамидом при неопухолевых и неопластических состояниях, включая наследственную ретинобластому.

Содержание слайда: Размеры опухоли варьируют от 2 до 15 см (в среднем 7 см); Размеры опухоли варьируют от 2 до 15 см (в среднем 7 см); Опухоль обычно изъязвляет вышележащую слизистую оболочку уротелия; Поверхность среза обычно твердая и имеет волокнистый или миксоидный вид; Лейомиосаркомы любой степени дифференцировки склонны к прорастанию стенки мочевого пузыря и окружающих тканей; Возможно наличие кровоизлияний; Некроз встречается в более высокодифференцированных опухолях крупного размера.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Классическая лейомиосаркома представляет собой образование с инфильтративным ростом, состоящее из переплетения пучков эозинофильных веретенообразных клеток с сигарообразными ядрами и перинуклеарными вакуолями; Классическая лейомиосаркома представляет собой образование с инфильтративным ростом, состоящее из переплетения пучков эозинофильных веретенообразных клеток с сигарообразными ядрами и перинуклеарными вакуолями; Опухоль проявляет цитологическую атипию, умеренную или высокую митотическую активность, встречаются патологические митозы; Опухоли могут содержать эпителиоидные клетки или редко быть полностью эпиталиоидными; Может наблюдаться миксоидное изменение; Опухоли с высокой степенью атипии могут не иметь явной гладкомышечной дифференцировки, что требует иммуногистохимии для точной диагностики.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Опухоли иммунореактивны в отношении гладкомышечного актина, десмина и кальдесмона; Опухоли иммунореактивны в отношении гладкомышечного актина, десмина и кальдесмона; Миогенин, MyoD1 и эпителиальные маркеры отрицательны.

Содержание слайда: Ангиосаркома – мезенхимальная опухоль мочевого пузыря с эндотелиальной дифференцировкой; Ангиосаркома – мезенхимальная опухоль мочевого пузыря с эндотелиальной дифференцировкой; Сообщается менее, чем о 25 случаев ангиосарком мочевого пузыря; Возникает в пожилом возрасте; Половой предрасположенности не имеет; Этиологическими факторами были отмечены: лучевая терапия при раке простаты и эндометрия; воздействие винилхлорида.

Содержание слайда: Размеры опухоли варьируются от 1 до 14 см; Размеры опухоли варьируются от 1 до 14 см; Опухолевая ткань проникает в периферические мягкие ткани и подлежащие органы; Присутствуют кровоизлияния и некрозы ткани опухоли.

Содержание слайда: Опухоли состоят из злокачественных эндотелиальных клеток, образующих анастомозирующие сосудистые сети; Опухоли состоят из злокачественных эндотелиальных клеток, образующих анастомозирующие сосудистые сети; Размер сосудистых каналов варьируется от небольших капилляров до синусоидальных пространств; В большинстве опухолей преобладают веретенообразные эндотелиальные клетки, но могут встречаться комбинации веретенообразных и эпителиоидных клеток, а также полностью эпителиоидными опухоли; В эпителиоидном варианте опухоли могут быть без сосудистых областей; Инфильтрация в глубоком мышечном слое может иметь сосудистый или твердый характер роста.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Ангиосаркома мочевого пузыря является слабо дифференцированным злокачественным новообразованием, требующим иммунологического окрашивания, чтобы отличить его от высокоразвитого рака уротелия (включая псевдоангиосаркоматозный вариант); Ангиосаркома мочевого пузыря является слабо дифференцированным злокачественным новообразованием, требующим иммунологического окрашивания, чтобы отличить его от высокоразвитого рака уротелия (включая псевдоангиосаркоматозный вариант); Ангиосаркомы являются иммунореактивными в отношении эндотелиальных маркеров, включая CD31, CD34, FLI 1 и ERG; Поскольку экспрессия цитокератина является распространенной при ангиосаркомах (особенно эпителиоидных ангиосаркомах), слабодифференцированные эпителиоидные злокачественные новообразования мочевого пузыря должны оцениваться с помощью панели иммуноокрашивания, которая включает маркеры эндотелия.

Содержание слайда: Воспалительная миофибробластическая опухоль представляет собой новообразование фибробластического и миофибробластического происхождения; Воспалительная миофибробластическая опухоль представляет собой новообразование фибробластического и миофибробластического происхождения; Воспалительные миофибробластические опухоли имеют широкий возрастной диапазон пациентов от младенцев до пожилых людей; Предрасполагающих факторов нет, чаще встречается у лиц женского пола.

Содержание слайда: Опухоли имеют размеры от 1 до > 17 см в наибольшем размере; Опухоли имеют размеры от 1 до > 17 см в наибольшем размере; Образуют экзофитные полиповидные образования, которые могут иметь поверхностные изъязвления; Поверхность среза мягкая и миксоидная; Возможны локальные кровоизлияния, некроз и кальцификация.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Существует три часто сосуществующих гистопатологических паттерна при воспалительной миофибробластической опухоли: Существует три часто сосуществующих гистопатологических паттерна при воспалительной миофибробластической опухоли: рыхлые звездчатые клетки на фоне миксоидов с воспалительными клетками веретеновидные клетки с фасцикулярным рисунком редко клеточные коллагенизированные области Поверхностное изъязвление с некрозом является обычным явлением, но внутриопухолевый некроз встречается очень редко; Митотические фигуры могут быть многочисленными, но аномальные митозы встречаются редко; Опухоли часто прорастают в собственно мышечную оболочку. Единственный случай злокачественной воспалительной миофибробластической опухоли в мочевом пузыре имел явно саркоматозные области в образце резекции.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Иммунопзитивны для гладкомышечного актина и десмина, часто демонстрируют аберрантную экспрессию цитокератина; Иммунопзитивны для гладкомышечного актина и десмина, часто демонстрируют аберрантную экспрессию цитокератина; Однако эти маркеры не являются полезными для дифференцировки воспалительной миофибробластной опухоли от лейомиосаркомы и саркоматоидной карциномы; ALK1 является положительным примерно в 60% случаев и может быть полезным для отличия этой опухоли от других злокачественных опухолей.

Содержание слайда: Периваскулярная эпителиоидно-клеточная опухоль – это новообразование, которое проявляет меланоцитарную и гладкомышечную дифференцировку и возникает из так называемых периваскулярных эпителиоидных клеток; Периваскулярная эпителиоидно-клеточная опухоль – это новообразование, которое проявляет меланоцитарную и гладкомышечную дифференцировку и возникает из так называемых периваскулярных эпителиоидных клеток; Данные новообразования встречаются у взрослых в возрасте от 16 до 48 лет; Нет половой принадлежности и предрасполагающих факторов.

Содержание слайда: Опухоли имеют размеры от 0,6 до 9,2 см и могут быть либо с четкими границами, либо инфильтративными; Опухоли имеют размеры от 0,6 до 9,2 см и могут быть либо с четкими границами, либо инфильтративными; Имеют склонность к некрозам; Существуют два гистопатологических типа: веретенообразный и эпителиоидный, также опухоли могут быть представлены одним из этих типов или быть смешаными; Клетки опухоли формируют пучки и гнезда, а также имеют прозрачную эозинофильную цитоплазму; Вокруг кровеносных сосудов может наблюдаться периваскулярный склероз.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Опухоли экспрессируют гладкомышечный актин, HMB45 (также называемый белком gp100), мелан А; Опухоли экспрессируют гладкомышечный актин, HMB45 (также называемый белком gp100), мелан А; Катепсин С является еще одним маркером, который можно использовать для идентификации этих опухолей; Экспрессия TFE3 присутствует в подавляющем большинстве опухолей.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Солитарная фиброзная опухоль – фибробластическая мезенхимальная опухоль со злокачественным потенциалом, обычно содержащую специфический гибрид слияния генов NAB2-STAT6 и сверхэкспрессирующую STAT6; Солитарная фиброзная опухоль – фибробластическая мезенхимальная опухоль со злокачественным потенциалом, обычно содержащую специфический гибрид слияния генов NAB2-STAT6 и сверхэкспрессирующую STAT6; Чаще возникают у мужчин; Возраст пациентов на момент постановки диагноза составляет от 42 до 67 лет; Нет известных предрасполагающих факторов.

Содержание слайда: Опухоли размером от 4 до 11 см, плотной консистенции, желтовато-коричневого цвета, с ворсинчатой поверхностью на разрезе; Опухоли размером от 4 до 11 см, плотной консистенции, желтовато-коричневого цвета, с ворсинчатой поверхностью на разрезе; Опухоли имеют гипо- и гиперцеллюлярные зоны с случайным расположением веретенообразных клеток, окруженных коллагеном; Опухоли обычно имеют гемангиоперицитоматозный сосудистый характер; Один зарегистрированный случай злокачественной одиночной фиброзной опухоли имел классические гистологические признаки доброкачественной опухоли, но также имел участки со злокачественными особенностями, включая высокую клеточность, цитологическую атипию и повышенную митотическую активность.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Опухоли иммунореактивны к CD34 и STAT6; Опухоли иммунореактивны к CD34 и STAT6; Экспрессия STAT6 является высокоспецифичной для данного типа опухоли.