Презентация Сестринская помощь при анемиях и лейкозах онлайн

Содержание слайда: Тема 4.9 Сестринский процесс при анемиях. Сестринский процесс при лейкозах.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Роль железа в организме человека участвует в регуляции обмена веществ участвует в процессах переноса кислорода участвует в тканевом дыхании оказывает влияние на состояние иммунитета входит в состав различных белков и ферментов

Содержание слайда: Основные сведения об обмене железа общее содержание железа в организме человека составляет в среднем 4.5-5 г главными местами всасывания железа являются двенадцатиперстная кишка и верхние отделы тощей кишки в обычных условиях всасывается 1-1.5 мг, а при повышенной потребности организма в железе и его дефиците всасывается около 2 мг железа в сутки

Содержание слайда: Физиологические потери железа из организма с калом (железо, не всосавшееся из пищи; железо, выделяющееся с желчью; железо в составе слущивающегося эпителия кишечника) – 0,8 мг/сутки со слущивающимся эпителием кожи – 0.1 мг/сутки с мочой - 0.1 мг/сутки указанными путями как у мужчин, так и у женщин происходит выделение около 1 мг железа за сутки

Содержание слайда: Дополнительные потери железа менструация 30-60 мл крови (15-30 мг железа) беременность 500 мг (ребенку — 300 мг, в плаценту — 200 мг) в родах 50-100 мг лактация 400-700 мг

Содержание слайда: Причины анемии 1. Хронические кровопотери маточные кровопотери хронические кровотечения из желудочно-кишечного тракта гематурия кровопотери при заболеваниях легких

Содержание слайда: Причины анемии 2. Повышенная потребность в железе беременность, роды и лактация период полового созревания и роста 3. Недостаточное поступление железа с пищей у строгих вегетарианцев у лиц с низким социально- экономическим уровнем жизни у больных с неврогенной и психической анорексией. при частом употреблении продуктов, тормозящих всасывание железа(молоко,кофе)

Содержание слайда: Причины анемии 4. Нарушение всасывания железа хронические энтериты резекция тонкой кишки резекция желудка

Содержание слайда:

Содержание слайда: План ухода Ограничение двигательной активности из-за слабости, одышки ( Риск падений и травм ) *Ограничение физической нагрузки до уровня переносимой под контролем ЧДД, PS, АД *Кислородотерапия , прогулки на свежем воздухе *Беседа о питании богатом железом *Обеспечить безопасность при передвижениях, инструктаж пациента и родственников.Подготовка и транспортировка (в случае необходимости) пациента на обследование. * Информирование пациента о длительном приеме препаратов железа и необходимости профилактического лечения и обследования

Содержание слайда:

Содержание слайда: ПИТАНИЕ ПРИ АНЕМИИ Диета играет вспомогательную роль .Важно наличие в продуктах питания гемового железа ,аскорбиновой и фолиевой кислот

Содержание слайда: Гемовое железо содержится в продуктах животного проис-хождения: -язык говяжий -мясо кролика -мясо индейки -мясо курицы -говядина

Содержание слайда: Содержание железа в рас-тительных продуктах : -грибы сушёные -морская капуста -шиповник -гречка -геркулес -грибы свежие -персики -груша

Содержание слайда: Содержание железа в рас-тительных продуктах :

Содержание слайда:

Содержание слайда: Осложнения при парентеральном введении Чрезвычайная болезненность инъекций Гиперемия лица, шеи Металлический привкус во рту Приступы стенокардии Жектофер увеличивает лейкоцитурию у больных с инфекцией мочевых путей и может вызвать головную боль, головокружение, тошноту, дезориентацию

Содержание слайда:

Содержание слайда: Влияние различных веществ на всасывание железа

Содержание слайда: План ухода 3. Снижение, отсутствие, извращение аппетита Обучение правилам ухода за полостью рта. Проведение обработки дефектов слизистой оболочки лекарственными средствами по назначению врача. Выяснение вкусовых пристрастий пациента, обеспечение связи с семьей и передача любимых блюд. Проветривание помещения, прогулки перед приемом пищи. Контроль объема съеденной пищи, рекомендации по употреблению продуктов богатых железом

Содержание слайда: Профилактика железодефицитной анемии Первичная профилактика: беременные и кормящие грудью; девочки-подростки, особенно с обильными менструациями; доноры; женщины с обильными и длительными менструациями.

Содержание слайда: Профилактика железодефицитной анемии Вторичная профилактика (обильные менструации, фибромиома матки и др.). : диспансерное наблюдение у терапевта по месту жительства два профилактических 6-недельных курса в год обязательным проведением не менее 2 раз в год общего анализа крови и исследованием содержания сывороточного железа

Содержание слайда: В 12 – дефицитная анемия – заболевание, обусловленное истощением запасов витамина В12 в организме ,что влечет за собой нарушение синтеза ДНК в клетках костного мозга, печени, ЖКТ, нервной системы

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: План ухода Дефицит самоухода из-за слабости, нарушения координации движений Определение степени дефицита самоухода (что не может?) Обеспечение помощи при передвижении, в осуществлении личной гигиены, приеме пищи, при физиологических отправлениях (запоры). Оказание психологической поддержки и поощрение его к самоуходу по мере улучшения самочувствия на фоне лечения витамином В12. Привлечение родственников, обучение их помощи пациенту, осуществление контроля за уходом.

Содержание слайда: План ухода Снижение, отсутствие, извращение аппетита Обучение правилам ухода за полостью рта. Проведение обработки дефектов слизистой оболочки лекарственными средствами по назначению врача. Выяснение вкусовых пристрастий пациента, обеспечение связи с семьей и передача любимых блюд. Проветривание помещения, прогулки перед приемом пищи. Контроль объема съеденной пищи, рекомендации по употреблению продуктов богатых витамином В12.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: ЛЕЧЕНИЕ В-12 АНЕМИИ Лечение забол.ЖКТ Полноценное питание вит.В12 в/м ежедневно до норм.картины крови проф.лечение 500 мкг 1 раз в месяц

Содержание слайда: ЛЕЙКОЗЫ

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Схема развития лейкоза

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: План ухода 1. Угроза жизнедеятельности (сепсис, кровотечения) *Изоляция пациента в отдельную палату. *Обеспечение целостности кожных покровов (мытье, увлажняющие кремы). *Уход за полостью рта с целью предотвращения развития стоматита (полоскание, мягкая щетка). *Уход за местами венепункций для предотвращения инфицирования.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Пункция костного мозга

Содержание слайда: 2.Страдания ,связанные с ожиданием смерти Особенности общения и ухода за умирающими пациентами При отрицании болезни *Дать пациенту возможность свободно выражать свои мысли и чувства. *Не подвергать прямой критике проявления неприятия. Выслушивать, не давая оценок, и проявлять сочувствие и понимание. При выражении протеста (гнева) *Выяснить причину раздражения по возможности. Не пререкаться с пациентом и не избегать его, дать ему время выразить свой гнев. *Внимательно выслушивать пациента без осуждения.

Содержание слайда: Особенности общения и ухода за умирающими пациентами Депрессия *Воспринимать депрессию, как нормальное проявление скорби. *Проверить, одиноко ли пациенту, или он хочет побыть наедине с собой. *Не пытаться уговаривать пациента выйти из депрессии, дать время погоревать. *Активно использовать методы невербального общения (объятие, прикосновение)Поощрять его думать о позитивных факторах, оставшихся в его жизни. *Следить за настроением пациента с целью диагностики суицидальной настроенности. Предложить родственникам навещать пациента по очереди. *Выполнять (по возможности) любые желания пациента.

Содержание слайда: Особенности общения и ухода за умирающими пациентами Принятие смерти *Дать пациенту возможность свободно выражать свои мысли и чувства *Проверить, нуждается ли пациент, семья в религиозной поддержке (если да, то обеспечить ее). *При необходимости (если пациент желает), рассказывать, что известно науке о жизни после смерти, дать ему почитать книги об этом *Поощрять родственников навещать пациента.При необходимости, пригласить нотариуса.

Содержание слайда: План ухода 3. Дефицит самоухода вследствие сильной слабости (анемия, побочные действия химиотерапии) Оценить способность к самоуходу. Обеспечить пациента устройствами, облегчающими уход. Обучить родственников мероприятиям по уходу (подача судна, помощь при приеме пищи, передвижениях по палате, в постели, осуществлении личной гигиены, помощи при рвоте, по профилактике пролежней). Психологическая поддержка, поощрение пациента к самоуходу.

Содержание слайда: План ухода 4. Снижение аппетита вследствие нарушение целостности слизистой оболочки полости рта при стоматите *Обследование ротовой полости: цвет, увлажненность, наличие и характер повреждений. *Обучение режиму гигиены: полоскание физ.раствором, перекисью водорода каждые 2 часа и после еды. *Обучение чистке зубов мягкой щеткой или тампоном. *Помощь при приеме пищи: контроль степени охлаждения, измельчения пищи. *По назначению врача антисептики, анальгетики, вентер, витамин Е,ротокан,винилин.

Содержание слайда: План ухода 5. Нарушение питания, связанное с тошнотой и рвотой(Отказ от приема пищи из-за тошноты, рвоты) Контроль кол-ва и качества рвотных масс (примеси), доложить врачу Внести изменения в рацион: - употребление охлажденных продуктов - напитки прозрачные - сухое печенье Уход за ротовой полостью, профилактика аспирации рвотными массами. Отвлечение, расслабление, переключение на другие виды деятельности. Противорвотные средства по назначению врача (реглан, лоразепам,мотилиум) и контроль их эффективности.

Содержание слайда: План ухода 2. Риск обезвоживания при частой рвоте Контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости (водный баланс). Контроль за состоянием кожных покровов (сухость, трещины), обработка смягчающими, увлажняющими кремами. Контроль веса пациента, АД, пульса. Введение солевых растворов по указанию врача.

Содержание слайда: План ухода 5. Риск развития рецидива при хроническом лейкозе *Провести беседу о необходимости врачебного контроля, контроля за самочувствием и регулярным обследованием крови, лечение цитостатиками по назначению врача. * Рекомендации избегать пребывания на солнце, контакта с радиацией, исключить пребывание в бане и сауне, не принимать лекарства без назначения врача, избегать тяжелой физической нагрузки. *Оказать психологическую поддержку пациенту, дать информацию о симптомах рецидива, о мерах профилактики внешнего инфицирования, обучение правилам личной гигиены. * Исключить факторы инфицирования ВБИ.

Содержание слайда: Лечение острого лейкоза режим,питание Гормоны(глюкокортикоиды) цитостатики(винкристин,циклофосфан) противоопух. антибиотики(рубомицин,карминомицин) симптом.терапия трансплантация костного мозга

Содержание слайда: Технология введения цитостатиков

Содержание слайда:

Содержание слайда: