Презентация Средства, влияющие на иммунные процессы онлайн

Содержание слайда: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ

Содержание слайда: Задание Фармакология [Электронный ресурс] : учебник / Д. А. Харкевич. - 11-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. Глава 27. Средства, влияющие на иммунные процессы

Содержание слайда: Иммунитет-защитная реакция организма. Различают специфический и неспецифический иммунитет. Неспецифический представлен клеточными механизмами, гуморальными факторами-лизоцим, интерферон. В специфическую систему входят: Т-и В-лимфоциты, макрофаги.

Содержание слайда: Средства, влияющие на иммунную систему 1. Противоаллергические 2. Иммунокорректоры

Содержание слайда: Аллергические (реакции гиперчувствительности) - патологически повышенные иммунные реакции на антиген, которые вызывают повреждения тканей сенсибилизированного макроорганизма

Содержание слайда: Реакции гиперчувствительности подразделяют на следующие типы: 1. Немедленные реакции (проявляются через минуты или часы после повторного контакта с антигеном). 2. Замедленные реакции (возникают через 2-3 сут и позже).

Содержание слайда: Дифференциальная диагностика ГНТ и ГЗТ

Содержание слайда: Стадии патогенеза гиперчувствительности I типа Иммунологическая стадия

Содержание слайда: Дегрануляция тучных клеток осуществляется в течение нескольких секунд, при этом клетка сохраняет жизнеспособность

Содержание слайда: Клинические проявления ГНТ и ГЗТ К аллергическим реакциям ГНТ относят -анафилактический шок, сывороточную болезнь, атопическую бронхиальную астму, поллинозы, крапивницу, отек Квинке. При ГЗТ возникают - аутоиммунные болезни печени, почек, сердца, суставов, отторжение трансплантированных тканей, контактные дерматиты и экзема, поздние реакции на микробные токсины (бактериальная аллергия), микозы.

Содержание слайда: Направленность действия лекарственных веществ при РГНТ

Содержание слайда: Каскад аллергического воспаления при IgE- опосредованных заболеваниях

Содержание слайда: СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГНТ І.СРЕДСТВА ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЮ БАВ А) ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ПРЕДНИЗОЛОН БЕКЛОМЕТАЗОНА ДИПРОПИОНАТ Б) β – АДРЕНОМИМЕТИКИ АДРЕНАЛИН, САЛЬБУТАМОЛ, ФЕНОТЕРОЛ, САЛЬМЕТОРОЛ В) КСАНТИНЫ ЭУФИЛЛИН, ТЕОПЕК Г) КРОМОЛИН – НАТРИЙ, КЕТОТИФЕН Д) М – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ ИПРАТРОПИУМ БРОМИД

Содержание слайда: ІІ.КОНКУРЕНТНЫЕ АНТАГОНИСТЫ МЕДИАТОРОВ АЛЛЕРГИИ А) ПРОТИВОГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 1 ПОКОЛЕНИЕ: ДИМЕДРОЛ, ДИАЗОЛИН 2 ПОКОЛЕНИЕ: АСТЕМИЗОЛ, ЛОРАТАДИН (КЛАРИТИН) 3 ПОКОЛЕНИЕ: ФЕКСОФЕНАДИН (ТЕЛФАСТ) Б) АНТИСЕРОТОНИНОВЫЕ ЦИПРОГЕПТАДИН В) АНТИБРАДИКИНИНОВЫЕ ПАРМИДИН Г) АНТАГОНИСТЫ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ЗАФИРЛУКАСТ

Содержание слайда: ІІІ. СРЕДСТВА, УСТРАНЯЮЩИЕ ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ІІІ. СРЕДСТВА, УСТРАНЯЮЩИЕ ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ А) АДРЕНОМИМЕТИКИ Б) БРОНХОЛИТИКИ МИОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИН IV. СРЕДСТВА, УМЕНЬШАЮЩИЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ

Содержание слайда: При ГЗТ используют 2 группы средств: 1. Средства, подавляющие иммуногенез, угнетающие преимущественно клеточный иммунитет (иммунодепресанты): а) глюкокортикоиды; б) цитостатики (циклофосфан, азатиоприн); в) человеческий антиаллергический иммуноглобулин; г) противоревматические средства (хингамин, пенициламин); д) антибиотики (циклоспорин А). 2. Средства, уменьшающие повреждения тканей: а) глюкокортикоиды. б) НПВП ( вольтарен, пироксикам, индометацин, напроксен и др.).

Содержание слайда: Глюкокортикоиды Механизм действия: 1) подавляют пролиферацию В-лимфоцитов, снижают плазматизацию тканей 2) оказывают слабое угнетающее действие на антителопродукцию и образование ЦИК 3) стабилизируют мембраны тучных клеток и базофилов (отчасти за счет угнетения фосфолипазы А2), а также уменьшают дегрануляцию 4) оказывают противошоковое действие 5) оказывают противовоспалительное действие

Содержание слайда: Глюкокортикоиды Показания: 1) бронхиальная астма 2) кожные заболевания с аллергическим компонентом (тяжелые аллергические дерматиты, экзема, псориаз, нейродермит) 3) аллергические риноконьюктивиты 4) анафилактический шок, сывороточная болезнь

Содержание слайда: Бета-адреномиметики ↑ цАМФ ↓ вход кальция внутрь клетки и выброс БАВ ↑ тонус сосудов, стимулируют деятельность сердца

Содержание слайда: КСАНТИНЫ Антагонисты аденозина ↓ высбовождение БАВ ↑ количество катехоламинов ↑ Т-супрессоров ↓ синтез антител ↑ сократительную способность «истощенной» диафрагмальной мыщцы

Содержание слайда: Механизм действия В – адреномиметиков, М – холинолитиков и миотропных средств

Содержание слайда: Кетотифен Механизм действия: 1) ингибирование фосфодиэстеразы, снижение биодеградации 3,5-цАМФ и ее накопление в клетке 2) слабо выраженное блокирование Н1-гистаминовых рецепторов 3) снижает содержание эозинофилов в дыхательных путях 4) ингибирует фактор активации тромбоцитов Показания: 1) бронхиальная астма (профилактика приступов) 2) поллинозы (профилактика астматических осложнений) 3) аллергические дерматозы 4) аллергические риноконьюктивиты Нежелательные побочные действия: 1) угнетение ЦНС 2) сухость слизистых оболочек (чувство сухости во рту) 3) тромбоцитопения Противопоказания: 1) для лиц, профессиональная деятельность которых требует внимания и высокой скорости сенсомоторных реакций 2) беременность и лактация

Содержание слайда: Производные кромоглициевой кислоты Механизм действия: 1) стабилизируют мембраны тучных клеток и подавляют их дегрануляцию вследствие снижения поступления ионизированного кальция в цитоплазму 2) оказывают специфическое антибрадикининовое действие, что ведет к развитию местного противовоспалительного эффекта Показания: 1) атопическая бронхиальная астма (профилактика приступов) 2) аллергические риноконьюктивиты Нежелательные побочные действия: - локальные проявления раздражающего действия (кашель, чувство жжения) Кромолин-натрий (интал, кромогексал), Интал

Содержание слайда: Основная направленность действия веществ, применяемых при аллергических реакциях

Содержание слайда: Антигистаминные препараты Это средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы ( лекарства, воздействующие на Н2-гистаминовые рецепторы (циметидин, ранитидин, фамотидин и др.), называют Н2-гистаминоблокаторами) Первые используются для лечения аллергических заболеваний, вторые применяются в качестве антисекреторных средств.

Содержание слайда: Гистамин Гистамин - важнейший медиатор различных физиологических и патологических процессов в организме, был химически синтезирован в 1907 году. Впоследствии его выделили из тканей животных и человека (Windaus A., Vogt W.). Еще позднее были определены его функции: желудочная секреция, нейромедиаторная функция в ЦНС аллергические реакции, воспаление и др. в 1936 году, были созданы первые вещества, обладающие антигистаминной активностью (Bovet D., Staub A.). И уже в 60-е годы доказана гетерогенность рецепторов в организме к гистамину и выделены три их подтипа: Н1, Н2, Н3, Н4 различающиеся по строению, локализации и физиологическим эффектам, возникающим при их активации и блокаде.

Содержание слайда: Функциональная роль гистаминовых рецепторов Н1 рецептор Повышение тонуса бронхов Сокращение кишечника, матки Расширение сосудов, кроме коронарных Повышение проницаемости сосудов, отек ткани Участие в рецепции боли и зуда Передача импульсов в вестибулярных ядрах, неспецифическая активация коры мозга и др.

Содержание слайда: С патогенетических позиций существует 4 типа аллергических реакций (P. Gell, Coombs R., 1968): 1) анафилактический или реагиновый тип реакций, где иммунный механизм реакции связан с продукцией IgE и IgG4 (антитела-реагины); 2) цитотоксический тип реакций, в которых иммунный механизм связан с антителами классов IgG и IgM, вступающих в реакцию с антигенными детерминантами клеточных мембран; 3) феномен Артюса - иммунокомплексный тип, повреждение тканей иммунными комплексами (IgG и IgM); 4) замедленная гиперчувствительность (сенсибилизированные лимфоциты).

Содержание слайда: Механизм действия антигистаминных средств

Содержание слайда: Классификация Антигистаминные препараты 1-го поколения

Содержание слайда: Классификация Атигистаминные препараты 2-го поколения

Содержание слайда: Классификация Антигистаминные препараты 3-го поколения

Содержание слайда: Препараты 1-го поколения Липофильные, проникают через ГЭБ, седативное действие Анксиолитическое действие (гидроксизин) Атропиноподобное действие Противорвотный и противоукачивающий эффекты

Содержание слайда: Противокашлевое действие Противокашлевое действие Α1 –адреноблокирующее действие Местноанестезирующее действие Хинидиноподобный эффект (желудочковые нарушения ритма) Тахифилаксия

Содержание слайда: Показания к применению: Конъюнктивит Крапивница Отек Квинке Зудящие дерматозы Аллергический ринит Сенная лихорадка Премедикация Полинозы Лекарственная аллергия

Содержание слайда: Непрямое назначение антигистаминных препаратов 1-го поколения лечение некоторых патологий, не связанных с аллергией (мигрень, нарушения сна, экстрапирамидные расстройства, тревога, укачивание и др.). Немало антигистаминных препаратов первого поколения входит в состав комбинированных препаратов, применяющихся при простуде, как успокаивающие, снотворные и другие компоненты. Наиболее часто используют - хлоропирамин, дифенгидрамин, клемастин, ципрогептадин, прометазин, фенкарол и гидроксизин.

Содержание слайда: Гидроксизин Гидроксизин (атаракс) — несмотря на имеющуюся антигистаминную активность, как противоаллергическое средство не используется. Применяется как анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее и противозудное средство.

Содержание слайда: Ципрогептадин Ципрогептадин (перитол) наряду с антигистаминным обладает значительным антисеротониновым действием. В связи с этим он в основном используется при некоторых формах мигрени, демпинг-синдроме, как средство, повышающее аппетит, при анорексии различного генеза. Является препаратом выбора при холодовой крапивнице.

Содержание слайда: Сравнительная характеристика Н1 – антигистаминных препаратов

Содержание слайда: Побочные эффекты: Замедление психомоторных реакций Ухудшение координации движений Сонливость Сухость во рту и носоглотке Запоры Тахикардия Нарушение зрения Обострение глаукомы

Содержание слайда: Препараты 2-го поколения Выраженное антигистаминное действие Отсутствие холинолитической активности Отсутствие адреноблокирующей активности Отсутствие влияния на серотониновые рецепторы

Содержание слайда: Короткий латентный период, длительное действие Короткий латентный период, длительное действие Отсутствие тахифилаксии при длительном применении Влияние на сердечный ритм Незначительное бронходилятирующее действие Отсутствие парентеральных форм

Содержание слайда: Антигистаминные препараты второго поколения Способность блокировать калиевые каналы сердечной мышцы, что ассоциируется с удлинением интервала QT и нарушением ритма сердца. Риск возникновения данного побочного эффекта увеличивается при сочетании с противогрибковыми (кетоконазолом и интраконазолом), макролидами (эритромицином и кларитромицином), антидепрессантами (флуоксетином, сертралином и пароксетином), при употреблении грейпфрутового сока, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции печени.

Содержание слайда: Астемизол (гисманал) Кларитин (лоратадин)

Содержание слайда: Препараты 3 –го поколения Являются активными метаболитами антигистаминных препаратов первого и второго поколений Отсутствует седативный эффект (характерный для 1-го поколения и кардиотоксический – для 2-го)

Содержание слайда: Преимущества антигистаминных препаратов II и III поколений -Не проникают через ГЭБ -Отсутствие М – холиноблокирующего эффекта -Длительное действие -Не взаимодействуют с препаратами угнетающего типа действия -Оказывают противовоспалительное действие -Препятствуют выделению БАВ -Отсутствие седативного и снотворного эффектов - Медленное привыкание

Содержание слайда: Показания для назначения антигистаминных средств II и III поколений 1) Сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты. 2) Зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзема, хроническая рецидивирующая крапивница). 3) Хроническая идиопатическая крапивница.

Содержание слайда: ИММУНОКОРРЕКТОРЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА: А) иммуностимуляторы Б) иммунодепрессанты

Содержание слайда: Иммуностимуляторы используют в комплексной терапии иммунодефицитных состояний, хронических инфекций, злокачественных опухолей. А) средства, стимулирующие неспецифические иммунные элементы; Б) средства, стимулирующие специфический иммунитет. Специфическая иммуностимуляция – лечение вакцинами и сыворотками.

Содержание слайда: Иммуностимуляторы I. Микробного происхождения 1 поколение-пирогенал,продигиозан, БЦЖ 2 поколение - бронхомунал, рибомунил 3 поколение - ликопид II. Пептидные гормоны тимуса Т-активин, тималин, тимоген III. Цитокины а). естественные - лейкинферон б). рекомбинантные - беталейкин IV. Производные нуклеиновых кислот Натрия нуклеинат Полудан

Содержание слайда: V. Растительные V. Растительные Иммунал VI. Синтетические левамизол, пентоксил, метилурацил, дибазол высокомолекулярные полиоксидоний VII. Интерфероны Интерферон, реаферон VIII. Разные Препараты витаминов А, С, В6 Лактобактерин, бифидумбактерин

Содержание слайда: Применение иммуностимуляторов Одновременно с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми, противопротозойными средствами, при аллергических реакциях, осложненных гнойным процессом, при аутоиммунных заболеваниях, при вторичных иммунодефицитных состояниях (опухолевый процесс, бронхолегочные заболевание, пиелонефрит).

Содержание слайда: Бронхомунал Лизат восьми наиболее патогенных бактерий. Влияет на клеточный и гуморальный иммунитет. Повышает число макрофагов, число лимфоцитов, количество антител.

Содержание слайда: Применение бронхо - мунала Вспомогательное средство при лечении больных с инфекционными заболеваниями дыхательных путей

Содержание слайда: Гормонопрепараты тимуса Активируют систему Т-лимфоцитов. Нормализуют соотношение Т- и В-лимфоцитов. Повышают реакцию клеточного иммунитета. Повышает фагоцитоз. Повышает количество цитокинов Повышают регенерацию Стимулируют синтез интерферонов

Содержание слайда: Показания к применению Острые и хронические гнойные и вирусные заболевания. Трофические язвы. Язвенная болезнь желудка. Ожоговая болезнь. После лучевой или химиотерапии у онкологических больных. Ревматоидный артрит. СКВ Кандидоз

Содержание слайда: Левамизол Левамизол Усиливает функцию макрофагов. Дифференциацию лимфоидной ткани. ↑ количество Т-лимфоцитов (супрессоров, но и хелперов).

Содержание слайда: Применение левамизола: Применение левамизола: Рецидивирующий язвенный стоматит. Ревматоидный артрит. СКВ, аутоиммунные заболевания. Хронические инфекционные заболевание (лепра). Вирусный гепатит, герпес. Опухолевые процессы

Содержание слайда: Иммунодепрессанты І. НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ А) ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ПРЕДНИЗОЛОН, ГИДРОКОРТИЗОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ТРИАМЦИНОЛОН Б) ХИНГАМИН, ПЕНИЦИЛЛАМИН, КРИЗАНОЛ В) ЦИТОСТАТИКИ ЦИКЛОФОСФАН, АЗАТИОПРИН, МЕРКАПТОПУРИН ІІ. СПЕЦИФИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ А) АНТИЛИМФОЦИТАРНЫЙ ГЛОБУЛИН, АНТИЛИМФОЦИТАРНАЯ СЫВОРОТКА, АНТИЛИМФОЛИН-Кр Б) АНТИБИОТИКИ ЦИКЛОСПОРИН, ТАКРОЛИМУС

Содержание слайда: Средства подавляющие иммуногенез Глюкокортикостероиды Стабилизируют мембраны клеток. Нарушают инфильтрацию тканей моноцитами. ↓ количество Т-лимфоцитов (Т-хелперов), аутоантител. ↓ ингибируют экспрессию генов провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8) ↓ ЦОГ-2, фосфолипазуА2

Содержание слайда: Препараты, используемые для базисной терапии ревматоидного артрита Препараты, используемые для базисной терапии ревматоидного артрита Хингамин Стабилизирует клеточные мембраны Нарушает деление клеток, Препятствует возникновению сенсибилизированных лимфоцитов Тормозит продукцию ИЛ-2 и ИЛ-1. Влияет на пролиферацию фибробластов

Содержание слайда: Препараты золота Препараты золота Кризанол, ауронофин Откладываются в ревматоидной ткани суставов. Тормозят функцию макрофагов. Тормозят освобождение ИЛ-1 и ИЛ-2 Снижают содержание ревматоидного фактора в плазме и уменьшают его повреждающее действие на ткани суставов

Содержание слайда: Применение препаратов золота Применение препаратов золота Ревматоидный артрит. Псориатический артрит. Побочные эффеты Нефропатия. Дерматит. Стоматит. Металлический вкус во рту.

Содержание слайда: Пеницилламин Пеницилламин Связывает тяжелые металлы. Ликвидирует свободные радикалы кислорода. Тормозит Т-хелперную выработку ревматоидного фактора. Взаимодействует с ревматоидным фактором и разрушает его. Нарушает созревание коллагена. Побочные эффекты пеницилламина Нарушение кроветворения.

Содержание слайда: Цитостатики Цитостатики Уменьшают деление клеток, образование Т- сенсибилизированных лимфоцитов.

Содержание слайда: Циклофосфан Циклофосфан Фиксирует алкилирующими группами нуклеиновые кислоты, прерывает репликацию ДНК. Действует в любой фазе клеточного цикла.

Содержание слайда: Применение циклофосфана Применение циклофосфана Красная волчанка. Ревматоидный артрит. Аутоиммунная гемолитическая анемия.

Содержание слайда: Меркаптопурин Меркаптопурин Включается в синтез РНК, нарушается образование нуклеиновых кислот. Тормозит клеточные иммунные реакции. Оказывает противовоспалительное действие.

Содержание слайда: Применение меркаптопурина Применение меркаптопурина Аутоиммунные заболевания. Гемолитическая анемия. Ревматоидный артрит. Хронический гепатит.

Содержание слайда: Азатиоприн Азатиоприн Вмешивается в метаболизм нуклеиновых кислот. Подавляет Т-клеточный иммунный ответ. При длительном применении исчезают Т-киллеры. Нарушает активность Т-супрессоров, меньше – Т-хелперов.

Содержание слайда: Применение азатиоприна Применение азатиоприна Трансплантация органов. СКВ. Болезнь Крона. Тяжелый псориаз.

Содержание слайда: Побочные эффекты цитостатиков Побочные эффекты цитостатиков Ранние Нарушение грануло-, тромбо-, эритропоэза. Расстройства функций ЖКТ. Предрасположенность к инфекции. Аллергические реакции.

Содержание слайда: Побочные эффекты цитостатиков Побочные эффекты цитостатиков Поздние Канцерогенный. Мутагенный. Нарушение репродуктивной функции и тератогенность. Остановка роста.

Содержание слайда: Иммунодепрессанты специфического действия Иммунодепрессанты специфического действия Антилимфоцитарная сыворотка Истощает тимус - зависимые участки лимфоидной ткани.

Содержание слайда: Применение антилимфоцитарной сыворотки Применение антилимфоцитарной сыворотки Предупреждение реакции отторжения трансплантата после пересадки органов.

Содержание слайда: Иммуноглобулин антитимоцитарный (Тимоглобулин) Иммуноглобулин антитимоцитарный (Тимоглобулин) Препарат антител кролика к тимоцитам человека Показания к применению Пересадка почек, печени, поджелудочной железы. Апластическая анемия.

Содержание слайда: Побочные эффекты Побочные эффекты Лихорадка Тромбоцитопения. Нейтропения. Анафилактоидные реакции.

Содержание слайда: Циклоспорин А (сандиммун) - циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот; из гриба Tolypocladium inflatum Gams. Циклоспорин А (сандиммун) - циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот; из гриба Tolypocladium inflatum Gams. Внедряется в лимфоциты, связывается с цитоплазматическими и ядерными белками. ↓синтез в активированных Т-лимфоцитах интерлейкина-2, γ-интерферона

Содержание слайда: Показания к назначению Показания к назначению Циклоспорина А Пересадка трупной почки, поджелудочной железы, печени. Трансплантация сердца. Ревматоидный артрит. Диабет I типа.

Содержание слайда: ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

Содержание слайда:

Содержание слайда: Химиотерапия злокачественных опухолей – это использование с лечебной целью лекарственных средств, тормозящих пролиферацию или необратимо повреждающих опухолевые клетки

Содержание слайда: Из истории химиотерапии Первым противоопухолевым препаратом был эмбихин, созданый на основе отравляющего газа первой мировой войны — иприта. Он положил начало созданию главной группы противоопухолевых веществ — цитостатиков

Содержание слайда: Какие лекарства используются для лечения опухолей? В настоящее время химиопрепараты разделяются на алкилирующие цитостатики, антиметаболиты, антибиотики, препараты растительного происхождения и т.д. Торможение роста опухоли с помощью гормонов, антигормонов или веществ, регулирующих их выработку, также относят к химиотерапии опухолей.

Содержание слайда: ОСНОВНЫЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Содержание слайда: II. Антиметаболиты

Содержание слайда: Антиметаболиты: средства, влияющие на обмен фолиевой кислоты - метотрексат; аналоги пурина - меркаптопурин; анталоги пиримидина - флуороурацил, цитарабин, капецитабин.

Содержание слайда: Метотрексат - при остром лимфоцитарном лейкозе, раке легкого, молочной железы. Меркаптопурин назначают при острых лейкозах. Флуороурацил - один из основных препаратов для лечения рака желудка, толстого кишечника, молочной железы, яичников, предстательной железы. Цитарабин применяют при лейкозах, лимфогранулематозе; Капецитабин — при раке молочной железы.

Содержание слайда: III. Противоопухолевые антибиотики и близкие к ним препараты

Содержание слайда: Доксорубицин применяют при раке легкого, желудка, мочевого пузыря, молочной железы, яичников, при острых лейкозах; Даунорубицин — при остром миелоидном лейкозе; Блеомицин — при раке легкого, почки; Митомицин — при раке толстого кишечника.

Содержание слайда: IV. Препараты растительного происхождения

Содержание слайда: Винкристин и винбластин применяются при лимфогранулематозе, раке легкого, почки, мочевого пузыря, при саркоме Капоши. Винкристин и винбластин применяются при лимфогранулематозе, раке легкого, почки, мочевого пузыря, при саркоме Капоши. Винорелбин эффективен при раке легкого, молочной железы. Паклитаксел (таксол) и доцетаксел (таксотер) при раке легкого, молочной железы, яичников. Этопозид рак легкого, молочной железы, яичников, лимфогранулематоз. Алкалоид безвременника колхамин применяют в виде мази при раке кожи.

Содержание слайда: VI. Гормоны и антигормоны

Содержание слайда: Гормональные препараты: —  антиэстрогенные препараты — тамоксифен, торемифен; —  ингибиторы ароматазы — летрозол, анастрозол, эксеместан антиандрогенные препараты - ципротерон, флутамид;   эстрогенные препараты - фосфэстрол ингибиторы 5а-редуктазы — финастерид   синтетические аналоги гонадорелина — гозерелин (золадекс) и трипторелин Аминоглютетимид (ориметен) глюкокортикоиды

Содержание слайда: При раке молочной железы применяют: —  антиэстрогенные препараты — тамоксифен, торемифен; —  ингибиторы ароматазы — летрозол, анастрозол, эксеместан При раке предстательной железы применяют: 1) антиандрогенные препараты - ципротерон, флутамид; 2)  эстрогенные препараты – фосфэстрол 3)  ингибиторы 5а-редуктазы — финастерид 4)  синтетические аналоги гонадорелина — гозерелин (золадекс) и трипторелин Аминоглютетимид (ориметен) при раке молочной железы, при раке предстательной железы. При острых лейкемиях применяют глюкокортикоиды, например, преднизолон.

Содержание слайда: VII. Таргетные (молекулярно-нацеленные) препараты

Содержание слайда: VIII. Модификаторы биологических реакций

Содержание слайда: IX. Бисфосфонаты **

Содержание слайда: ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ, ИММУНОДЕПРЕССИВНЫЕ И СОПУТСТВУЮЩИЕ СРЕДСТВА ПЕРЕЧЕНЬ ХИМИОПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ И ВХОДЯЩИХ В ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ. Адриамицин Доксорубицин Идарубицин Рубомицин Фарморубицин Блеомицин Вепезид Этопозид Винбластин Виндезин Винкристин Гексален Гемзар Гидроксимочевина (Hydrea) Голоксан Ифосфамид Дактиномицин Актиномицин-D Космеген Ингибиторы топоизомераз ДНК Топотекан Кампто Тенипозид Этопозид

Содержание слайда: Почему химиотерапия так плохо переносится? Опухолевые клетки не чужеродны для организма больного человека. Они возникают из нормальных клеток его органов и тканей. Поэтому очень сложно создать лекарство, которое повреждало бы клетки опухоли, но не вредило бы здоровым клеткам организма.  Большая часть противоопухолевых лекарственных средств повреждает клетку в момент деления — чем чаще делится клетка, тем большее воздействие оказывает лекарство. Но проблема в том, что среди нормальных клеток организма многие также ведут довольно «активный образ жизни» и делятся очень часто. К ним относятся клетки костного мозга, кожи и волосяных луковиц, желудочно-кишечного тракта. Вот почему к частым осложнениям противоопухолевой химиотерапии относятся нарушения кроветворения, выпадение волос, тошнота и понос.

Содержание слайда: МЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА УМЕНЬШЕНИЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ 1) восстановление кроветворения - введение препаратов эритропоэтина (эпоэтин альфа) и колониестимулирующих факторов (филграстим, молграмостим) 2) использование противорвотных средств - блокаторов серотониновых рецепторов 5-HT3-подтипа (ондансетрон, трописетрон) 3) применение иммуностимуляторов 4) региональное введение противопухолевых средств для уменьшения риска нежелательных побочных действий

Содержание слайда: Тесты 2. Препараты, препятствующие высвобождению биологически активных веществ из тучных клеток: 1. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов. 2. Цитостатики. 3. Глюкокортикоиды. 4. β-Адреномиметики. 5. Кромолин-натрий. 3. Препараты, препятствующие взаимодействию гистамина с Н1-гистаминовыми рецепторами в тканях: 1. Димедрол. 2. Диазолин. 3. Кромолин-натрий. 4. Фенкарол. 5. Лоратадин. 4. Препараты, применяемые при реакциях гиперчувствительности замедленного типа: 1. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов. 2. Цитотоксические средства. 3. Циклоспорин. 4. Стероидные противовоспалительные средства. 5. Нестероидные противовоспалительные средства.

Содержание слайда: Тесты 2. Препараты, препятствующие высвобождению биологически активных веществ из тучных клеток: 1. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов. 2. Цитостатики. 3. Глюкокортикоиды. 4. β-Адреномиметики. 5. Кромолин-натрий. 3. Препараты, препятствующие взаимодействию гистамина с Н1-гистаминовыми рецепторами в тканях: 1. Димедрол. 2. Диазолин. 3. Кромолин-натрий. 4. Фенкарол. 5. Лоратадин. 4. Препараты, применяемые при реакциях гиперчувствительности замедленного типа: 1. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов. 2. Цитотоксические средства. 3. Циклоспорин. 4. Стероидные противовоспалительные средства. 5. Нестероидные противовоспалительные средства.

Содержание слайда: Тесты 30. При реакциях гиперчувствительности немедленного типа применяют: 1. Преднизолон. 2. Димедрол. 3. Азатиоприн. 4. Кромолин-натрий. 5. Адреналин. 31. При анафилактическом шоке применяют: 1. Кромолин-натрий. 2. Адреналин. 3. Преднизолон. 4. Тактивин. 32. Показания к применению средств, блокирующих гистаминовые Н1-рецепторы: 1. Крапивница. 2. Коллагенозы. 3. Поллинозы. 4. Отек Квинке. 5. Сывороточная болезнь. 33. Димедрол применяют: 1. При анафилактическом шоке. 2. При аллергическом рините и конъюнктивите. 3. При поллинозах. 4. В качестве снотворного средства.

Содержание слайда: Тесты 30. При реакциях гиперчувствительности немедленного типа применяют: 1. Преднизолон. 2. Димедрол. 3. Азатиоприн. 4. Кромолин-натрий. 5. Адреналин. 31. При анафилактическом шоке применяют: 1. Кромолин-натрий. 2. Адреналин. 3. Преднизолон. 4. Тактивин. 32. Показания к применению средств, блокирующих гистаминовые Н1-рецепторы: 1. Крапивница. 2. Коллагенозы. 3. Поллинозы. 4. Отек Квинке. 5. Сывороточная болезнь. 33. Димедрол применяют: 1. При анафилактическом шоке. 2. При аллергическом рините и конъюнктивите. 3. При поллинозах. 4. В качестве снотворного средства.