Презентация Ведение беременности и родов при гестозах онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Ведение беременности и родов при гестозах абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 41 слайд. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Ведение беременности и родов при гестозах
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:41 слайд
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:281.75 kB
- Просмотров:137
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№2 слайд
Содержание слайда: Гестозы беременных.
Одной из важнейших задач в системе мероприятий по охране здоровья матери и ребенка есть своевременная диагностика, прогнозирование, профилактика и лечение осложнений беременности. К наиболее угрожающим осложнениям принадлежат поздние гестозы беременных, частота которых не имеет тенденции к снижению и которые определяет показатели материнской и детской патологии и смертности.
№3 слайд
Содержание слайда: Гестоз в современном акушерстве
Поздний гестоз беременных (ПГБ) являет собой симптомокомплекс полиогранной и полисистемной недостаточности, которая возникает во время беременности.
Частота ПГБ колеблется от 7% до 16% среди всех беременных. В структуре смертности беременных, рожениц и родильниц ПГ занимает одно из первых мест .
№4 слайд
Содержание слайда: Гестоз - это клиническое проявление несостоятельности адаптационных механизмов материнского организма адекватно обеспечить потребности плода, который развивается. Реализуется эта несостоятельность через разнообразную степень выразительности перфузионно-диффузионной недостаточности в системе мать-плацента-плод.
№5 слайд
Содержание слайда: Этиология гестоза
Этиология гестоза окончательно не обнаружена.
Насчитывается около 30 разнообразных теорий. Но определение гестоза как болезни адаптации в наибольшей степени отвечает представлениям о нем. Особенное значение предоставляется иммунологическим изменениям во время беременности.
№6 слайд
Содержание слайда: Главными звеньями патогенеза ПГБ является:
Генерализованный спазм сосудов.
Гиповолемия.
Нарушение реологических свойств крови (изменение вязкости крови, агрегационных свойств клеток крови-гемоконцентрация).
Развитие синдрома внутрисосудистого свертывания крови.
Постгипоксические метаболические нарушения.
Синдром полиогранной функциональной недостаточности.
№7 слайд
Содержание слайда: За рекомендацией ВОЗ (1989) и требованиями МКХ 10-го пересмотра (1995) ассоциацией акушеров-гинекологов ВОЗ утверждена следующая классификация гестоза:
Гипертензия во время беременности.
Отеки во время беременности
Протеинурия во время беременности.
Преэклампсия легкой степени(отвечает понятию нефропатии 1 степени тяжести за предыдущей классификацией).
Преэклампсия средней степени (отвечает понятию нефропатии 2 степени тяжести за предыдущей классификацией).
Преэклампсия тяжелой степени (отвечает понятию нефропатии 3 степени тяжести за предыдущей классификацией).
Эклампсия.
№9 слайд
Содержание слайда: Особенностями совмещенного гестоза является :
раннее начало ( до 25-30 недель)
Тяжелое течение
моносимптомные проявления (только отеки, протеинурия или гипертензия)
наличие в клинике атипичных проявлений: обеспокоенность, бессонница, парестэзии, вялость, слюнотечение и др.
Игнорирование этих симптомов может привести к неадекватным и запоздалым лечебным мероприятиям.
№10 слайд
Содержание слайда: Невзирая на то, что вопросы этиологии и патогенеза ПГ во многом остаются неясными, факторы риска этого осложнения беременности определены достаточно четко.
Невзирая на то, что вопросы этиологии и патогенеза ПГ во многом остаются неясными, факторы риска этого осложнения беременности определены достаточно четко.
№11 слайд
Содержание слайда: К ним принадлежит:
1. Акушерско – гинекологические факторы риска:
наличие ПГ в наследственном анамнезе
наличие ПГ при предыдущей беременности
возраст беременной ( менее 19 и больше 30)
гипотрофия плода
многоводие, многоплодие
анемия беременной
изосенсибилизация за Rh-фактором и АВО-системой.
№12 слайд
Содержание слайда: 2. Экстрагенитальная патология : среди них беременные с заболеваниями почек, печенки, гипертонической болезнью, хроническими заболеваниями легких и бронхов, перенесены несколько детских инфекций( особенно скарлатина), пороки сердца разнообразного генеза, сахарный диабет, ожирение и другие проявления эндокринопатии.
2. Экстрагенитальная патология : среди них беременные с заболеваниями почек, печенки, гипертонической болезнью, хроническими заболеваниями легких и бронхов, перенесены несколько детских инфекций( особенно скарлатина), пороки сердца разнообразного генеза, сахарный диабет, ожирение и другие проявления эндокринопатии.
3. Социально-бытовые факторы:
вредные привычки
профессиональные вредности
несбалансированное питание.
№13 слайд
Содержание слайда: Ведения беременные из группы риска относительно развития ПГ
в условиях женской консультации:
Планирование беременности женщинам с риском развития ПГ:
стоит рекомендовать сроки зачатия так, чтобы развитие беременности приходилось на летний и летне-осенний периоды.
Интенсивное диспансерное наблюдение за беременными : посещение отмеченными беременными женской консультации в первой половине гестации должно происходить не реже 1 раза в 2 недели и 1 раз в неделю во второй половине.
№14 слайд
Содержание слайда: Ведения беременные из группы риска относительно развития ПГВ
в условиях женской консультации:
С целью выявления прегестоза и ранних стадий гестоза необходимо проводить все нижеприведеные пробы 1 раз в 3 недели в 1 половине беременности и 1 раз в 2 недели во второй половине беременности.
Устранение негативных эмоций в быту и на производстве. Целесообразна фитотерапия (валериана, пустырник, брусника, боярышник, шиповник).
Рациональное и сбалансированное питание.
№15 слайд
Содержание слайда: Диагностика прегестоза.
В литературе дискутируется вопрос о целесообразности выделения понятия прегестоза. В то же время, мы считаем, что с целью раннего выявления первых клинических признаков позднего гестоза и своевременного применения лечебно-профилактических мероприятий в клинической практике необходимо выделять некий срок.
№16 слайд
Содержание слайда: Прегестоз
Прегестоз - комплекс патологических изменений в организме беременной, который непосредственно предшествует клинической картине ПГ и выявляется лишь специальными методами исследования.
Характерные изменения – гиповолемия, спазм сосудов маточно- плацентарного комплекса, периферический сосудистый спазм, нарушение гемостаза ( хроническая или подострая стадия синдрома ДВС), в то время как клинические проявления гестоза отсутствуют.
№17 слайд
Содержание слайда: На данное время разработаны и хорошо себя зарекомендовали в повседневной акушерской практике достаточно простые скрининговые тесты диагностики к клинический стадий позднего гестоза, которые должны быть внедрены в практику абсолютно всех женских консультаций и регулярно применяться при каждом осмотре беременных группы риска относительно развития позднего гестоза.
На данное время разработаны и хорошо себя зарекомендовали в повседневной акушерской практике достаточно простые скрининговые тесты диагностики к клинический стадий позднего гестоза, которые должны быть внедрены в практику абсолютно всех женских консультаций и регулярно применяться при каждом осмотре беременных группы риска относительно развития позднего гестоза.
№18 слайд
Содержание слайда: Тактика ведения беременности при обнаружении признаков прегестоза.
При обнаружении прегестоза беременной необходимо изменить условия труда, наладить режим труда и отдыха, устранить негативные эмоции в быту и на производстве. Кроме того необходимо обеспечить такие профилактически-лечебно оздоровительные мероприятия:
в стационаре на дому, дневном стационаре или отделении патологии беременности создать благоприятные условия для удлинения ночного сна до 9-10 часов;
обеспечить рациональное питание; добовой калораж должен составлять 2800-3500 ккал.
№20 слайд
Содержание слайда: Для преэклампсии легкой степени характерно:
1). Систолическое давление от 130 до 150, діастолическое от 80 до 90 мм рт.ст;
2). АД пульсовое не менее 50;
3). протеинурия в разовой порции мочи до 1 г/л, в суточной -до 2 г/сутки. В моче отсутствует почечный эпителий и цилиндры.
4). отеки лишь на нижних конечностях;
5). количество тромбоцитов не менее 180 тыс.;
6). гематокрит 36-38.;
7). фибриноген Б-реакция негативна.
№21 слайд
Содержание слайда: Для преэклампсии середней степени тяжести характерно:
1). АД систолическое от 150 до 170, АО діастолическое от 90 до 110 мм рт .ст;
2). АД пульсовое не менее 40;
3). протеинурия в разовой порции до 5г/л, в суточной порции до 3 г/сутки; могут быть гиалиновые цилиндры, но отсутствуют почечный эпителий и зернистые цилиндры;
4). отеки;
5). количество тромбоцитов 150-180 тыс.;
6) гематокрит 39-42;
7) фибриноген Б – слабо позитивный (+).
№22 слайд
Содержание слайда: Для преэклампсии тяжелой степени характерно:
1). АД систолическое больше 170, АД диастолическое больше 110 мм рт.ст.;
2). АД пульсовое менее 40;
3). протеинурия в разовой порции свыше 5 г/л, в суточном количестве больше 3 г/сутки. В моче появляется почечный эпителий и зернистые цилиндры;
4). генерализованные отеки. Отек слизистой оболочки носовых ходов, который утруждает носовое дыхание при отсутствии катаральных явлений, как начальные проявления ГРЗ;
5). гематокрит свыше 42;
6). фибриноген Б – позитивний (++) или резко позитивный (+++)
№23 слайд
Содержание слайда: Клиническая диагностика преэклампсии тяжелой степени базируется также на классических симптомах:
Гипертензия – отображает степень вазоспазма и является основой диагноза.
Увеличение массы тела и отеки; увеличение массы тела беременной больше 900,0 грамм или 300 г за месяц может быть первым признаком преэклампсии.
Головная боль в области лба и затылка, резистентная к анальгетикам, может указывать на отек мозга, часто предшествует судорогам.
№24 слайд
Содержание слайда: Клиническая диагностика преэклампсии тяжелой степени базируется также на классических симптомах:
Боль в эпигастрии или в правом верхнем квадрате живота как признак отека или кровоизлияния в печенку. Данный признак является симптомом тяжелой преэклапсии, может быть предвестником судорог.
Нарушение зрения – от мигания мушек и сетки перед глазами к полной слепоте. Они связаны с вазоспазмом, ишемией и петехиальными геморрагиями в коре головного мозга, а также со спазмом артериол сетчатки, ее ишемией и отеком, предшествующим отслойке сетчатки .
Ощущение заложености носа (периваскулярный отек).
№25 слайд
Содержание слайда: Эклампсия
Эклампсия – характеризуется развитием тонико – клонических судорог на фоне преэклампсии.
Встречается в 0,2 -0,5 % случаев всех беременностей.
В зависимости от времени возникновения первых судорог относительно родов выделяют эклампсию беременных, послеродовую эклампсию и эклампсию в родах.
№26 слайд
Содержание слайда: Дородовая эклампсия встречается в 75% случаев всех эклампсий. Около 50% случаев послеродовой эклампсии развивается в первые 48 часов после родов.
Дородовая эклампсия встречается в 75% случаев всех эклампсий. Около 50% случаев послеродовой эклампсии развивается в первые 48 часов после родов.
№28 слайд
Содержание слайда: Предвестниками судорог могут быть головная боль, боль под грудью, нарушение зрения.
Предвестниками судорог могут быть головная боль, боль под грудью, нарушение зрения.
За первыми судорогами могут пойти другие, всего их может быть от 10 до 100 и больше в тяжелых случаях екламптического статуса.
Смерть может наступить от массивного кровоизлияния в мозг. При церебральных геморрагиях может развиться гемиплегия.
При отсутствии адекватного лечения развивается экламптическая кома.
Потеря сознания может быть внезапной без нападения судорог «эклампсия без эклампсии». Следует проводить дифференциальный диагноз эклампсии с энцефалитом, менингитом, разрывом аневризмы, мозговых сосудов, истерией.
№29 слайд
Содержание слайда: В литературе приводятся данные еще об одной клинической форме гестоза - HELP-синдром.
В литературе приводятся данные еще об одной клинической форме гестоза - HELP-синдром.
HELLP-синдром – это hеmolysis (h) – микроангиопатическая гемолитическая анемия, elevated liver ferments (EL) -повышеная концентрация ферментов печени в плазме крови; low platelet guantity (LP) -снижение уровня тромбоцитов.
Заболевание в перинатальных центрах составляет 1 случай на 159-300 родов. Материнская смертность достигает 3,5%, а перинатальная- 79%. Патофизиологические изменения при HELP-синдроме происходят преимущественно в печени.
№30 слайд
Содержание слайда: Заболевание чаще возникает во время беременности и в сроке 35 недель. В 10% случаев в сроке менее 27 недель, а в 31% - в первую неделю после родов.
Заболевание чаще возникает во время беременности и в сроке 35 недель. В 10% случаев в сроке менее 27 недель, а в 31% - в первую неделю после родов.
№31 слайд
Содержание слайда: Клиническое течение HELP-синдрома непредвиденное и проявляется головной болью, тошнотой, рвотой, диффузным или локализованным в правом подреберьи или эпигастрии болью в животе. Характерна желтуха, кровавая рвота, кровоизлияния в местах инъекций, прогрессирующая почечная недостаточность, судороги и кома.
Клиническое течение HELP-синдрома непредвиденное и проявляется головной болью, тошнотой, рвотой, диффузным или локализованным в правом подреберьи или эпигастрии болью в животе. Характерна желтуха, кровавая рвота, кровоизлияния в местах инъекций, прогрессирующая почечная недостаточность, судороги и кома.
№33 слайд
Содержание слайда: Встречаются одиночные случаи обратного развития симптоматики при консервативном лечении.
Встречаются одиночные случаи обратного развития симптоматики при консервативном лечении.
Однако, у большинства больных быстро развивается заострение заболевания, резистентного к терапии, что приводит к тяжелым осложнениям: преждевременной отслойки нормально расположеной плаценты (15-22%), острая почечная недостаточность(8), отек легких (4,5%), внутричерепное кровотечение (5%), разрыв печени (1,5%), ДВС синдром (38%).
При подозрении на HELP-синдром необходимо немедленное проведение лабораторных исследований.
№34 слайд
Содержание слайда: Общие требования к ведению больных с тяжелыми формами позднего гестоза.
1. Индивидуальная палата с интенсивным круглосуточным наблюдением медицинского персонала в условиях ИТ или ВР и ИТ.
2. Соблюдение принципа трех катетеров:
- обязательная катетеризация центральных сосудов (преимущественно подключичной вены) для длительной інфузійноі терапии и контроля ЦВД;
- катетеризация мочевого пузыря для контроля за погодинним диурезом;
- трансназальна катетеризация желудка для эвакуации его секрета и профилактики синдрома Мендельсона во время интенсивной терапии и кесаревая рассечению.
3. Наличие дыхательной аппаратуры для ингаляции закиси азота и кислорода или проведения ШВЛ.
4. Кардиомонитор не наблюдения.
5. Клініко-біохімічний консоль основных показателей.
№35 слайд
Содержание слайда: Первая помощь при развитии судорог и комы.
Больную укладывают на ровную поверхность, избегая повреждений, и возвращают ее председателя в бок.
Освобождают ее дыхательные пути, открывают рот с помощью ложки или шпателя, вытягивают вперед язык и по возможности аспируют содержание полости рта.
При возобновленные спонтанного дыхания после нападения подается кислород. При длительном апноэ немедленно начинают вспомогательную вентиляцию.
При прекращенные сердечной деятельности параллельно из ШВЛ выполняют закрытый массаж сердца и все приемы сердечно-сосудистой реанимации.
Для прекращения судорог в/в кроме 20мл 25% раствора сернистого магния вводят 0,002г сибазону и повторяют введение через 10хв. 0,01г.
№36 слайд
Содержание слайда: Препаратом выбора для противосудорожной терапии считается сульфат магния, который имеет противосудорожную и седативну действую, не вызывает заметного притеснения сознания, что позволяет снять проблему дифференциации между глубиной медикаметозної аллергии нейролептиками, седативними и наркотическими препаратами. Сульфат магния имеет еще и мочегонный и гипотензивный эффект, а также снижает внутричерепное давление.Доза зависит от женщины и уровней АО.
Препаратом выбора для противосудорожной терапии считается сульфат магния, который имеет противосудорожную и седативну действую, не вызывает заметного притеснения сознания, что позволяет снять проблему дифференциации между глубиной медикаметозної аллергии нейролептиками, седативними и наркотическими препаратами. Сульфат магния имеет еще и мочегонный и гипотензивный эффект, а также снижает внутричерепное давление.Доза зависит от женщины и уровней АО.
№41 слайд
Содержание слайда: Список литературы
Г.М.Савельева, Р.И.Шалина, Л.Г.Сичинаева, О.Б.Панина, М.А.Курцер. Акушерство, учебник. Москва, Издательская группа "ГЭОТАР – Медиа", 2009.
В.И.Дуда, Вл.И.Дуда, И.В.Дуда. Акушерство. Минск, "Вышейшая школа", 2004.
Акушерство под ред. Г.М.Савельевой. Москва, "Медицина", 2000.
Журнал "Медицинские новости",№12, 2004М.Л. Тесакова, Л.М. Санько "Профилактика аномалий родовой деятельности".
Э.К.Айламазян. Акушерство. Санкт – Петербург, СпецЛит, 2003.
Скачать все slide презентации Ведение беременности и родов при гестозах одним архивом:
-
Ведение беременности, родов при гестозах. Принципы интенсивной терапии гестозов
-
Ведение беременности и родов при пороках сердца. Кардиомиопатии
-
Ведение беременности и родов при тазовом предлежании плода. Многоводие и маловодие
-
Акушерские кровотечения при беременности, в родах, и послеродовом периоде. Геморрагический шок и синдром ДВС
-
ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА Ведущая: Наталья Разахацкая, консультант по грудному вскармливанию, IBCLC
-
«Нарушения привязанности, как фактор риска суицидального поведения. Актуальность проблемы, профилактика, лечение» Главный (внеш
-
Девиантное поведение. Устойчивое поведение личности, отклоняющееся от общепринятых, наиболее распространённых
-
Лечение инфекционных заболеваний при беременности
-
Физиология беременности. Современная концепция родовой деятельности. Лекция 6
-
Искусственная вентиляция легких при проведении общей анестезии. Практические аспекты