Презентация Хирургические заболевания прямой кишки онлайн

Содержание слайда: Балтийский Федеральный Университет имени И. Канта Кафедра хирургических дисциплин Хирургические заболевания прямой кишки Калининград -2015

Содержание слайда: Анатомия прямой кишки

Содержание слайда: Анатомия прямой кишки

Содержание слайда: Хирургическая анатомия прямой кишки

Содержание слайда: Хирургическая анатомия прямой кишки

Содержание слайда: Анатомия прямой кишки

Содержание слайда: Артерии прямой кишки

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Физиология прямой кишки Эвакуаторная Резервуарная (650-1200) Всасывающая

Содержание слайда: Заболевания прямой кишки Врожденные аномалии развития прямой кишки Неопухолевые заболевания прямой кишки Опухолевые заболевания прямой кишки

Содержание слайда: Врожденные аномалии развития прямой кишки Болезнь Hirschsprung (аганглионарный мегаколон) Врожденная атрезия заднего прохода и прямой кишки

Содержание слайда: Врожденная атрезия заднего прохода и прямой кишки Аномалии развития заднего прохода и прямой кишки встречаются у 0,2°/о от всех новорожденных. Среди них наиболее частые: стеноз заднего прохода, атрезия заднего прохода, атрезия заднего прохода и прямой кишки и атрезия прямой кишки

Содержание слайда: Классификация и диагностика В зависимости от того, над или под лонно-копчиковой линией располагается закупорка, различают глубокую (атрезия заднего прохода) или высокую закупорку (атрезия заднего прохода и прямой кишки). Согласно новой номенклатуре, принятой в Мельбурне в 1970 году, выделяют еще и промежуточную форму.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Диагностика Для оценки высоты закупорки производится боковой рентгеновский снимок, в ходе рентгенографии ребенок располагается головой вниз (по Wangen-steen—Rice). По расстоянию воздуха, заполняющего слепой карман, от металлической пластинки, приклеенной на место заднего прохода, делают заключение относительно высоты закупорки

Содержание слайда: Лечение

Содержание слайда: Врожденная атрезия заднего прохода и прямой кишки

Содержание слайда: Неопухолевые заболевания прямой кишки Геморроидальные узлы Трещина заднего прохода, пектеноз, папиллярная гипертрофия Аноректальный абсцесс и свищ заднего прохода Выпадение прямой кишки и несостоятельность сфинктера

Содержание слайда: Геморрой Геморрой - расширение кавернозных телец прямой кишки, наиболее часто встречающаяся колопроктологическая патология. Геморроем болеет примерно 12 - 13 человек из 100, а его удельный вес в общей структуре заболеваний прямой кишки составляет 40%. Болезнь встречается почти одинаково часто среди мужчин и женщин в возрасте 30-50 лет.

Содержание слайда: Геморроидальные узлы Этиология Формированию геморроидальных узлов способствуют постоянные запоры, постоянные поносы, длительный кашель, рвота, длительная и чрезмерная нагрузка на брюшные мышцы (при определенных видах спорта), суживающие пространство процессы в малом тазу (опухоли, беременности), портальная гипертензия.

Содержание слайда: Анатомия геморроидальный узлов

Содержание слайда: Геморроидальные узлы Внутренные

Содержание слайда: Клинические стадии На первой стадии внутренний геморроидальный узел прощупывается как набухание, его можно видеть в проктоскоп. На второй стадии внутренний геморроидальный узел при натуживании выпадает через анальное отверстие, но после окончания натуживания спонтанно репонируется на свое место. На третьей стадии заболевания внутренние геморроидальные узлы выпадают через заднепроходное отверстие и спонтанно не репонируются. Только под давлением извне они возвращаются на свое место. На четвертой стадии внутренний геморроидальный узел уже постоянно находится вне заднепроходного отверстия и не депонируется даже под давлением извне.

Содержание слайда: Лечение геморроя Консервативное (ванночки, медикаментозное лечение при тромбофлебите геморроидальных вен и склеротерапия) Хирургическое

Содержание слайда: Склеротерапия геморроидальных узлов прямой кишки

Содержание слайда: Лигирование геморроидальных узлов с резиновыми кольцами

Содержание слайда: Хирургическое лечение геморроидальных узлов Операция по Milugan - Morgan Операция по способу Parks Операция по Рыжих

Содержание слайда: Операция по Milugan Morgan

Содержание слайда: Операция по способу Parks

Содержание слайда: Геморроидэктомия по Рыжиху

Содержание слайда: Трещина заднего прохода Среди всех болезней прямой кишки трещина заднего прохода занимает по частоте третье место (11,7%) после колитов и геморроя. Трещины заднего прохода чаще наблюдают у женщин (60%) в возрасте от 30 до 50 лет. Обычно трещина имеет длину до 2 см, ширину 2-3 мм. Наиболее часто трещина заднего прохода расположена в области задней комиссуры ануса, что обусловлено травматизацией этой зоны при дефекации. Может быть несколько трещин, в таком случае наиболее типичная локализация их - передняя и задняя комиссуры ("зеркальные" трещины). Направление трещин продольное.

Содержание слайда: Трещина заднего прохода, пектеноз, папиллярная гипертрофия

Содержание слайда: Трещина заднего прохода, пектеноз, папиллярная гипертрофия О трещине заднего прохода говорят в случае краевой хронической язвы заднепроходного отверстия, более или менее глубоко проникающей в анальный канал. При длительно существующей глубокой трещине заднего прохода, сопровождающейся хроническим воспалительным процессом, появляется твердая, склонная к сморщиванию рубцовая ткань, которая все более суживает анальный канал. Это состояние называют пектенозом

Содержание слайда: Трещина заднего прохода, пектеноз, папиллярная гипертрофия

Содержание слайда: Трещина заднего прохода, пектеноз, папиллярная гипертрофия

Содержание слайда: Парапроктальный абсцесс и парапроктальный свищ Стадии

Содержание слайда: Парапроктальный абсцесс

Содержание слайда: Клиника острого парапроктита (абсцесса)

Содержание слайда: Парапроктальный абсцесс

Содержание слайда: Парапроктальный абсцесс

Содержание слайда: Аноректальный свищ Впервые описан Гиппократом в 430 до нашей эры Отек, боль, выделение слизистой или каловой массы. В анамнезе острый парапроктит или воспалительные и онкологические заболевание толстой кишки

Содержание слайда: Аноректальный свищ

Содержание слайда: Классификация свищей заднего прохода .

Содержание слайда: Диагностика аноректального свища

Содержание слайда: Аноректальный свищ

Содержание слайда: Выпадение прямой кишки Выпадение частично или полной стенки прямой кишки из анального отверстия. Сопровождается с недержанием кала и запором Редко - кровотечение Без болезненно

Содержание слайда: Выпадение прямой кишки и несостоятельность сфинктера. Различают неполное выпадение — или выпадение слизистой и полное выпадение (проциденция), когда все слои стенки прямой кишки выворачиваются через заднепроходное отверстие. Выпадение слизистой легко распознается по радиально проходящим складкам на вывернутой слизистой

Содержание слайда: Выпадение прямой кишки Наиболее простой метод для лечения — инфильтрация тканей вокруг прямой кишки вызывающим воспаление препаратом.

Содержание слайда: Выпадение прямой кишки

Содержание слайда: Несостоятельность сфинктера