Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
56 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
569.90 kB
Просмотров:
79
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Заболевание органов дыхания у](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img0.jpg)
Содержание слайда: Заболевание органов дыхания у беременных.
№2 слайд![Экстрагенитальная патология -](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img1.jpg)
Содержание слайда: Экстрагенитальная патология -
это многочисленная группа разнообразных и разнозначимых болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности.
№3 слайд![Основные экстрагенитальные](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img2.jpg)
Содержание слайда: Основные экстрагенитальные заболевания системы органов дыхания:
Острые респираторные заболевания.
Бронхит.
Пневмонии и легочное сердце.
Бронхиальная астма.
Бронхоэктатическая болезнь.
№4 слайд![Пневмония острое инфекционное](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img3.jpg)
Содержание слайда: Пневмония — острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной природы, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации.
№5 слайд![Заболеваемость пневмонией](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img4.jpg)
Содержание слайда: Заболеваемость пневмонией среди беременных составляет 0,12 – 0,13 %. Это одна из причин материнской и перинатальной смертности, а также преждевременных родов. Риск развития осложнений и материнской смерти выше у курящих женщин, а также при наличии у больных муковисцидоза. Особенно тяжело протекает пневмония у беременных, страдающих наркоманией, алкоголизмом, ВИЧ- инфекцией.
№6 слайд![Выделяют следующие виды](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img5.jpg)
Содержание слайда: Выделяют следующие виды пневмонии:
внебольничная (негоспитальная, амбулаторная) пневмония, приобретенная вне лечебного учреждения;
нозокомиальная (госпитальная) пневмония, приобретенная в лечебном учреждении спустя 48 ч после госпитализации;
Атипичная пневмония,
Пневмония на фоне иммунодефицитных состояний
№7 слайд![Типичные возбудители](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img6.jpg)
Содержание слайда: Типичные возбудители пневмонии:
Streptococcus pneumoniae (30–50 %), Haemofilus influenzae (10–20 %), Staphylococcus aureus и Кlebsiella pneumoniae (3–5 %). Определенное значение имеют атипичные микроорганизмы (10–20 %), такие как Chlamуdia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila. У больных муковисцидозом часто выявляется Pseudomonas aeruginosa.
№8 слайд![Патогенез микроорганизмы](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img7.jpg)
Содержание слайда: Патогенез:
микроорганизмы могут оказать прямое токсическое влияние на плод, вызывая пороки развития или его гибель, либо привести к инфицированию плаценты с развитием в дальнейшем плацентарной недостаточности, формированию ЗРП или внутриутробной инфекции плода.
№9 слайд![Типичные клинические признаки](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img8.jpg)
Содержание слайда: Типичные клинические признаки пневмонии:
лихорадка, кашель, одышка, боли в груди, а также сильное потоотделение, слабость и быстрая утомляемость, повышение температуры
№10 слайд![Диагностика При физикальном](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img9.jpg)
Содержание слайда: Диагностика:
При физикальном обследовании отмечается укорочение перкуторного звука над пораженным участком легкого.
при аускультации выслушивают бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы, инспираторную крепитацию на стороне поражения.
№11 слайд![Анализ крови лейкоцитоз gt -](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img10.jpg)
Содержание слайда: Анализ крови (лейкоцитоз >10-12ґ109 / л, с палочкоядерным сдвигом >10 % и повышением СОЭ), определение С-реактивного белка.
Проводится микробиологическое исследование мокроты, получаемой при откашливании.
№12 слайд![Рентгенография органов](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img11.jpg)
Содержание слайда: Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях позволяет выявить очаговую инфильтрацию легочной ткани. Фибробронхоскопию выполняют при обоснованном подозрении на туберкулез или при отсутствии продуктивного кашля и пр.
№13 слайд![Рисунок . Эпидуральная права](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img12.jpg)
Содержание слайда: Рисунок 1. Эпидуральная права пневмококковой пневмонии; Рисунок 2. Эпидуральная беременной женщины с ветряной пневмонией. Обратите внимание на узловых и интерстициальных инфильтратов похож на других вирусных пневмоний.
№14 слайд![Абсолютных противопоказаний](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img13.jpg)
Содержание слайда: Абсолютных противопоказаний для рентгенографии не имеется вовсе – исключением является беременность, особенно ее первый триместр. В том случае, если риск осложнений для матери в случае отказа от процедуры больше, чем риск негативного воздействия ионизирующей радиации на плод, исследование проводится, а область живота и таза беременной пациентки при этом тщательно экранируется (закрывается фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи).
№15 слайд![Лечение пневмонии назначение](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img14.jpg)
Содержание слайда: Лечение пневмонии:
назначение антибактериальной терапии с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам,
назначение препаратов, улучшающих функцию фетоплацентарного комплекса (фосфолипиды, антикоагулянтная терапия под контролем коагулограммы),
№16 слайд![Дезинтоксикационная](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img15.jpg)
Содержание слайда: Дезинтоксикационная
Противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия, при необходимости с последующим прерыванием беременности (в I-м триместре).
№17 слайд![Пневмония у беременной](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img16.jpg)
Содержание слайда: Пневмония у беременной является противопоказанием к прерыванию беременности, досрочному родоразрешению и кесаревому сечению.
№18 слайд![Родоразрешение больных с](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img17.jpg)
Содержание слайда: Родоразрешение больных с пневмонией сопряжено с высоким риском развития дыхательной недостаточности, аномалий родовой деятельности, кровотечений, а также послеродовых гнойно-септических осложнений. В связи с этим необходимо отсрочить момент родоразрешения до полного выздоровления беременной.
№19 слайд![Лечение пневмонии](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img18.jpg)
Содержание слайда: Лечение пневмонии осуществляется в условиях стационара.
№20 слайд![Если будет недостаточно](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img19.jpg)
Содержание слайда: Если будет недостаточно хорошо подобранная антибактериальная терапия, возможно развитие хронизации процесса. В результате выраженной дыхательной недостаточности, развитие миокардического кардиосклероза – «легочное сердце».
№21 слайд![При развитии легочного сердца](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img20.jpg)
Содержание слайда: При развитии «легочного сердца», сохранение беременности абсолютно противопоказано.
№22 слайд![УЗИ данные внутриутробного](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img21.jpg)
Содержание слайда: УЗИ данные внутриутробного инфицирования
Многоводие
Меконий в водах
Несвоевременное созревание плаценты
Признаки ее инфекционного поражения.
№23 слайд![Бронхит у беременных Острый](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img22.jpg)
Содержание слайда: Бронхит у беременных
Острый
Хронический
№24 слайд![Острый бронхит Чаще болеют](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img23.jpg)
Содержание слайда: Острый бронхит
Чаще болеют весной и осенью
Начинается с катаральных явлений: насморк, кашель
Постепенно кашель усиливается, становится мучительным
Появляются боли в грудной клетке
Затем появляется сначала слизистая, затем гнойная мокрота.
№25 слайд![Особенность протекания](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img24.jpg)
Содержание слайда: Особенность протекания острого бронхита при беременности:
Набухание слизистой оболочки бронхов затрудняет отхаркивание.
№26 слайд![Клиника Субфибрилитет](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img25.jpg)
Содержание слайда: Клиника:
Субфибрилитет
Недомогание
При аускультации: везикулярное или жесткое дыхание с рассеянными, сухими, свистящими хрипами.
№27 слайд![В анализе крови лейкоцитоз и](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img26.jpg)
Содержание слайда: В анализе крови : лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
№28 слайд![Анализ крови Анализ крови](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img27.jpg)
Содержание слайда: Анализ крови
Анализ крови Гемоглобин 150 г/л, эритроциты 4,8*1012/л, лейкоциты 5,5*109/л, тромбоциты 190*109/л, СОЭ 2 мм/ч.
№29 слайд![Заболевание продолжается от](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img28.jpg)
Содержание слайда: Заболевание продолжается от одной до 4 недель.
Осложнение основное для плода – внутриутробное заражение.
№30 слайд![При генерализованной](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img29.jpg)
Содержание слайда: При генерализованной внутриутробной инфекции прогноз неблагоприятен:
№31 слайд![летальность достигает .](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img30.jpg)
Содержание слайда: летальность достигает 80%.
детей, выживших после тяжёлых форм менингоэнцефалита или фетального гепатита, формируется грубая задержка психомоторного развития или хронический гепатит соответственно.
№32 слайд![При локализованных формах](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img31.jpg)
Содержание слайда: При локализованных формах внутриутробных инфекций прогноз главным образом зависит от наличия сопутствующих патологических состояний, своевременности и адекватности лечения. К наиболее тяжёлым последствиям приводит поражение ЦНС.
№33 слайд![Однако и при иной локализации](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img32.jpg)
Содержание слайда: Однако и при иной локализации процесса не исключено серьёзное поражение многих органов (кардиомиопатия, фиброэластоз эндокарда, интерстициальный нефрит, бронхо-лёгочная дисплазия с формированием хронической патологии органов дыхания, хронический гепатит с исходом в цирроз и т.п.).
№34 слайд![Лечение Огромное значение](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img33.jpg)
Содержание слайда: Лечение
Огромное значение имею средства облегчающие кашель.
№35 слайд![Назначение частого и теплого](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img34.jpg)
Содержание слайда: Назначение частого и теплого питья:
Горячий чай с медом или лимоном
Молоко с содой
Липовый чай.
№36 слайд![Отхаркивающие средства группа](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img35.jpg)
Содержание слайда: Отхаркивающие средства:
1 группа
Секреторномоторные вещества
№37 слайд![Щелочные ингаляции Эфирные](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img36.jpg)
Содержание слайда: Щелочные ингаляции
Эфирные масла (чебрец, тимьян)
Микстура из термопсиса (можно при любом сроке берменности.
№38 слайд![группа Муколитики](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img37.jpg)
Содержание слайда: 2 группа
Муколитики
№39 слайд![Бромгексин мг по таб раза в](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img38.jpg)
Содержание слайда: Бромгексин 8 мг по 1 таб 3 раза в день
Амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день
Мукалтин 50 мг по 1 таб 4 раза в день
№40 слайд![Если невозможно справиться](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img39.jpg)
Содержание слайда: Если невозможно справиться без антибиотикотерапии, препаратом выбора в I трисиместре является группа пенициллина.
Ампициллин 0,5 г 4 раза в день
№41 слайд![Cо II триместра возможно](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img40.jpg)
Содержание слайда: Cо II триместра возможно использовать цефалоспорины по 0,5-1 граммц 4 раза в день
Цефозалин
Цефтриаксон
Цефураксим
№42 слайд![Стрептомицин, левомецитин и](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img41.jpg)
Содержание слайда: Стрептомицин, левомецитин и тетрациклины противопоказаны в течение всей беременности!!!!!
№43 слайд![В дополнении Антигистаминные](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img42.jpg)
Содержание слайда: В дополнении:
Антигистаминные препараты (диазолин, димедрол, супрастин)
Горчичники и банки
Ксантины (эуфиллин)
Ингаляции соды.
№44 слайд![Хронический бронхит при](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img43.jpg)
Содержание слайда: Хронический бронхит при беременности
№45 слайд![По ВОЗ Хронический бронхит](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img44.jpg)
Содержание слайда: По ВОЗ:
Хронический бронхит – заболевание, характеризующееся кашлем с мокротой и одышкой, продолжающееся не менее 3 месяцев в году на протяжении 2х лет подряд.
№46 слайд![При хроническом бронхите](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img45.jpg)
Содержание слайда: При хроническом бронхите развивается дыхательная недостаточность.
ДН разделена на 4 степени по Б.Е. Вотчал
№47 слайд![I степень ДН Одышка](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img46.jpg)
Содержание слайда: I степень ДН
Одышка появляется при необычных нагрузках (короткий бег, быстрый подъем по лестнице)
№48 слайд![II степень ДН Одышка](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img47.jpg)
Содержание слайда: II степень ДН
Одышка появляется при обычных нагрузках повседневной жизни
№49 слайд![III степень ДН Одышка](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img48.jpg)
Содержание слайда: III степень ДН
Одышка появляется при малых нагрузках (одевание, умывание)
№50 слайд![IV степень ДН Одышка](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img49.jpg)
Содержание слайда: IV степень ДН
Одышка появляется в покое.
№51 слайд![Беременность является](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img50.jpg)
Содержание слайда: Беременность является фактором, ухудшающим течением хронического бронхита.
№52 слайд![Неосложненный хронический](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img51.jpg)
Содержание слайда: Неосложненный хронический бронхит не является противопоказанием для беременности и родов.
При тяжелых формах ДН беременность будет переносится сложнее.
Таким пациенткам строго настрого запретить курить
№53 слайд![Роды могут протекать без](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img52.jpg)
Содержание слайда: Роды могут протекать без осложнений.
При ДН I-II степени показана перинеотомия.
При III-IV ст – наложение акушерских шипцов.
№54 слайд![](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img53.jpg)
№55 слайд![При длительном хроническом](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img54.jpg)
Содержание слайда: При длительном хроническом бронхите, отмечается высокий процент рождения детей с низкими массо-ростовыми показателями.
Внутриутробное инфицирование.
№56 слайд![Спасибо за внимание!!!](/documents_6/e2cecd659264e1fc8d47f83e23c10abe/img55.jpg)
Содержание слайда: Спасибо за внимание!!!