Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
32 слайда
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
2.04 MB
Просмотров:
60
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Заболевания щитовидной железы](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img0.jpg)
Содержание слайда: Заболевания щитовидной железы и гипофиза
№2 слайд![Анатомия щитовидной железы](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img1.jpg)
Содержание слайда: Анатомия щитовидной железы
№3 слайд![Тиреотоксикоз это синдром,](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img2.jpg)
Содержание слайда: Тиреотоксикоз — это синдром, обусловленный действием избытка гормонов ЩЖ (T4 и T3) на ткани-мишени.
Тиреотоксикоз — это синдром, обусловленный действием избытка гормонов ЩЖ (T4 и T3) на ткани-мишени.
В некоторых руководствах этот синдром называют гипертиреозом, а термином «тиреотоксикоз» обозначают состояние, вызванное избытком экзогенных тиреоидных гормонов.
№4 слайд![Этиология Избыточная](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img3.jpg)
Содержание слайда: Этиология
Избыточная активность ЩЖ
№5 слайд![Классификация по патогенезу .](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img4.jpg)
Содержание слайда: Классификация по патогенезу:
1. Гиперпродукция тиреоидных гормонов (гипертиреоз):
а) болезнь Грейвса;
б) многоузловой токсический зоб;
2. Деструктивный (тиреолитический) тиреотоксикоз;
3. Медикаментозный (экзогенный) тиреотоксикоз
№6 слайд![Стадии тиреотоксикоза](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img5.jpg)
Содержание слайда: Стадии тиреотоксикоза
№7 слайд![Патогенез ДТЗ](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img6.jpg)
Содержание слайда: Патогенез ДТЗ
№8 слайд![Патогенез тиреотоксикоза](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img7.jpg)
Содержание слайда: Патогенез тиреотоксикоза
№9 слайд![Клиническая картина](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img8.jpg)
Содержание слайда: Клиническая картина
№10 слайд![](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img9.jpg)
№11 слайд![Изменения ССС Постоянная реже](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img10.jpg)
Содержание слайда: Изменения ССС
Постоянная (реже пароксизмальная) синусовая тахикардия
№12 слайд![Особенности мерцательной](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img11.jpg)
Содержание слайда: Особенности мерцательной аритмии у больных с тиреотоксикозом:
Чаще имеет пароксизмальный (приступообразный) характер, по крайней мере на ранних стадиях болезни
Хуже поддается лечению сердечными гликозидами (дигоксин, изоланид, целанид); может исчезать спонтанно по мере нормализации функции щитовидной железы
№13 слайд![Изменения желез внутренней](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img12.jpg)
Содержание слайда: Изменения желез внутренней секреции
Относительная надпочечниковая недостаточность
№14 слайд![Изменения](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img13.jpg)
Содержание слайда: Изменения опорно-двигательного аппарата
Нарастающая слабость
№15 слайд![Диагностика Сбор анамнеза.](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img14.jpg)
Содержание слайда: Диагностика
Сбор анамнеза. Жалобы: потеря массы тела, сердцебиение, слабость; у 20% - манифестация впервые возникшим приступом мерцательной аритмии
Как правило, симптомы развиваются быстро
№16 слайд![Диагностика Другие глазные](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img15.jpg)
Содержание слайда: Диагностика
Другие глазные симптомы:
Симптом Мебиуса (Mobius) заключается в расстройстве конвергенции, т. е. в потере способности фиксировать предметы на близком расстоянии
Симптом Грефе (Graefe) выражается в отставании верхнего века при опускании глаза, так что между верхним веком и радужной оболочкой становится видимой белая полоска склеры.
Симптом Штельвага (Stellwag), заключающийся в редком мигании, появляется тогда, когда орбикулярной мышце трудно преодолеть повышенный тонус мышцы, приподнимающей верхнее век
№17 слайд![Эктодермальные нарушения](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img16.jpg)
Содержание слайда: Эктодермальные нарушения
Пальмарная эритема
№18 слайд![Диагностика Пальпация](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img17.jpg)
Содержание слайда: Диагностика
Пальпация щитовидной железы: ЩЖ диффузно увеличена, умеренной плотности, безболезненна, подвижна
При наложении на нее фонендоскопа может прослушиваться систолический шум
№19 слайд![Лабораторная диагностика](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img18.jpg)
Содержание слайда: Лабораторная диагностика: Исследование уровня ТТГ, Т3, Т4, антител к рТТГ
Подавление секреции ТТГ
Повышение продукции Т3 и Т4
Повышенное содержание антител к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ)
Повышение антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину
№20 слайд![Лабораторная диагностика БАК](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img19.jpg)
Содержание слайда: Лабораторная диагностика:
БАК:
Снижение концентрации холестерина и триглицеридов
Повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы
Гипергликемия
Гипокальциемия
ОАК: при тяжелой форме диффузного токсического зоба может быть угнетена функция костного мозга. В связи с этим развиваются анемия и лейкопения
№21 слайд![Инструментальные методы](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img20.jpg)
Содержание слайда: Инструментальные методы исследования
УЗИ ЩЖ — диффузное увеличение ЖЩ, гипоэхогенна, значительное усиление кровотока в тканях (нормальный объем у мужчин составляет 25 мл, у женщин – 18 мл)
Сцинтиграфия ЩЖ с 99mTc — диффузное усиление захвата изотопа железой (131I и 99mTc)
Тонкоигольная биопсия ЩЖ.
КТ.
ЭКГ
№22 слайд![Эндокринная офтальмопатия](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img21.jpg)
Содержание слайда: Эндокринная офтальмопатия
№23 слайд![Тиреоидное инферно](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img22.jpg)
Содержание слайда: Тиреоидное «инферно»
№24 слайд![Сцинтиграфия ЩЖ](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img23.jpg)
Содержание слайда: Сцинтиграфия ЩЖ
№25 слайд![ЭКГ Учащение ЧСС Высокие](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img24.jpg)
Содержание слайда: ЭКГ
Учащение ЧСС
Высокие заостренные Т и Р
В осложненных случаях — мерцание предсердий, экстрасистолия, депрессия сегмента ST, отрицательный Т
№26 слайд![Гипотиреоз Гипотиреоз - это](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img25.jpg)
Содержание слайда: Гипотиреоз
Гипотиреоз - это синдром, обусловленный длительным стойким недостатком тиреоидных гормонов в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне
№27 слайд![Гипотиреоз Классификация](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img26.jpg)
Содержание слайда: Гипотиреоз
Классификация
Различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.
Первичный гипотиреоз развивается при поражении щитовидной железы и сопровождается повышением уровня ТТГ.
Вторичный гипотиреоз возникает при поражении особого отдела головного мозга - гипоталамо-гипофизарной системы - с недостаточным выделением ТТГ и последующим снижением функций щитовидной железы.
Третичный гипотиреоз развивается при поражении гипоталамуса.
№28 слайд![Гипотиреоз.Этиология .](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img27.jpg)
Содержание слайда: Гипотиреоз.Этиология
1. Первичный гипотиреоз связанный с повреждением щитовидной железы: врожденные дефекты, струмэктомия по поводу зоба или опухолей щитовидной железы , воспалительные и нагноительные процессы в железе, метастазы рака, аутоиммунное заболевание щитовидной железы.
2. Вторичный гипотиреоз развивается в результате аболеваний гипофиза, в период климакса у женщин.
№29 слайд![Гипотиреоз.Этиология](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img28.jpg)
Содержание слайда: Гипотиреоз.Этиология
№30 слайд![Гипотиреоз. Клиника](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img29.jpg)
Содержание слайда: Гипотиреоз. Клиника
№31 слайд![Гипотиреоз. Диагностика](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img30.jpg)
Содержание слайда: Гипотиреоз. Диагностика
№32 слайд![Гипотиреоз. Диагностика](/documents_6/def42d4fe349862fc0cd13c5fdc2a7bc/img31.jpg)
Содержание слайда: Гипотиреоз. Диагностика