Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
24 слайда
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
248.55 kB
Просмотров:
72
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
№2 слайд
№3 слайд
№4 слайд
№5 слайд
№6 слайд
№7 слайд
№8 слайд
Содержание слайда: Гипофункция слезной железы (синдром Шегрена)
Относится к коллагенозам
Характеризуется гипофункцией слезных, слюнных и потовых желез
Чаще у женщин в климактерическом возрасте, протекает с обострениями и ремиссиями
Клинически протекает как сухой кератоконъюнктивит. Патология билатеральная. Больных беспокоят зуд, ощущение инородного тела в глазу,светобоязнь, сухость в глотке. Конъюнктива век гиперемирована с сосочковой гипертрофией и тягучим «нитчатым» секретом. Роговица в нижнем отделе матовая, шершавая.
Лечение должно быть комплексным. Используют кортикостероиды и цитостатики. Местное лечение кератоконънктивита- кортикостероиды, гель «Актовегина», заменители слезы- 0,25% лизоцим, капли «Витасик», «Гелевые слезы».
№9 слайд
№10 слайд
Содержание слайда: Стеноз слезных точек
Возникает при сенильных изменениях век, и у пациентов, страдающих блефораконъюнктивитом
Больного беспокоят слезостояние и слезотечение
Диагноз ставится на основании биомикроскопии, отрицательной цветовой канальцевой пробы, зондирования слезной точки, проходимости слезных канальцев, носослезного протока(подтвержденных диагностическим промыванием и дакриорентгенографически), а также нормальными показателями теста на слезопродукцию слезной железы
Лечение : после многократного бужирования слезной точки, положительный результат достигают редко. Эффективно хирургическое лечение. Операция расширения слезной точки имеет множество модификаций. Суть ее заключается либо в рассечении сфинктера слезной точки, либо в рассечении слезной точки и удалении фрагмента внутренней стенки канальца.
№11 слайд
Содержание слайда: Патология слезных канальцев
Каналикулиты
Вызываются вирусной, микробной и грибковой инфекцией; также канальцы могут воспаляться в результате попадания в их просвет инородных тел, частиц косметики
При каналикулитах больных беспокоят слизисто-гнойное отделяемое и слезотечение. Характерна отечность, гиперемия, болезненность в области канальцев. Слезные точки могут быть гиперемированы и отечны, изменяется их просвет. При надавливании на область канальца из слезной точки появляется слизисто-гойное отделяемое
Цветная канальцевая проба редко замедлена. Остальные отделы слезоотводящего аппарата проходимы.
Лечение: консервативное лечение состоит из инстилляций дезинфицирующих капель, антибиотиков, механического удаления содержимого канальца путем надавливания на него, с последующим промыванием слезных путей дезинфицирующим растворами и антибиотиками.
Местное лечение состоит из промываний слезных путей 1% раствором борной кислоты или раствором йодида калия, а также инстилляций в глаз глюкокортикоидов в большом разведении, на фоне приема внутрь антимикотиков и антигистаминных препаратов.
Однако более эффективным считается хирургическое лечение- каналикулотомия с выскабливанием содержимого и обработкой полости канальца 5% спиртовым раствором йода.
№12 слайд
№13 слайд
Содержание слайда: Первичные
Первичные
(врожденные)
№14 слайд
Содержание слайда: Клиническая картина
Клиническая картина
Через несколько дней после рождения детей возникает слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка. Секрет становится более жидким и обильным.если не наступает самопроизвольного излечения с разрывом прикрывающей пленки, то процесс принимает хроническое течение.
№15 слайд
№16 слайд
Содержание слайда: Синдром «сухого глаза»
роговично-конъюнктивальный ксероз
Совокупность ксеротических изменений роговицы и конъюнктивы, вызванных систематическим нарушением стабильности прероговичной слезной пленки
Заболевание часто встречается у женщин
Классификация:
По этиологии различают.
❖ Синдромальный "сухой глаз".
❖ Симптоматический «сухой глаз», который сопутствует:
- некоторым видам глазной патологии и операциям на органе зрения:
- отдельным гормональным нарушениям;
- ряду соматических заболеваний;
- местному и энтеральному приему некоторых ЛС;
- авитаминозу А.
❖ Артефициальный.
№17 слайд
Содержание слайда: • По патогенезу выделяют синдром «сухого глаза» вследствие:
❖ сокращения объёма основной слезопродукции;
❖ дестабилизации слёзной плёнки под воздействием экзогенных факторов или повышенного испарения:
❖ комбинированного воздействия вышеперечисленных факторов.
• По патогенезу выделяют синдром «сухого глаза» вследствие:
❖ сокращения объёма основной слезопродукции;
❖ дестабилизации слёзной плёнки под воздействием экзогенных факторов или повышенного испарения:
❖ комбинированного воздействия вышеперечисленных факторов.
• По клинической картине различают следующие формы синдрома «сухого глаза»:
❖ рецидивирующая микроэрозия роговицы или конъюнктивы глазного яблока;
❖ рецидивирующая макроэрозия роговицы или конъюнктивы глазного яблока:
❖ "сухой" кератоконъюнктивит;
❖ «нитчатый» кератит.
• По степени тяжести синдром «сухого глаза» подразделяют на:
❖ лёгкий (с микропризнаками ксероза на фоне рефлекторной гиперлакримии, при этом время разрыва прероговичной слёзной плёнки составляет 8,0+-1,0 с);
❖ средней тяжести (с микропризнаками ксероза, но уже на фоне умеренного снижения слезопродукции и стабильности прероговичной слёзной плёнки);
❖ тяжёлый и особо тяжёлый (с макропризнаками ксероза на фоне выраженного или критического снижения слезопродукции и стабильности прероговичной слёзной плёнки).
№18 слайд
Содержание слайда: ЭТИОЛОГИЯ
ЭТИОЛОГИЯ
Причины синдрома «сухого глаза» подразделяют на несколько групп.
Внутренние заболевания и синдромы, ассоциированные со снижением слезопродукции.
Патологические состояния органа зрения и оперативные вмешательства на нем, приводящие к снижению стабильности слёзной плёнки.
Глазные ЛС, длительное применение которых приводит к снижению слезопродукции или стабильности слёзной плёнки
Некоторые системные препараты, в число которых входят гипотензивные, антигистаминные, антипаркинсонические, антиаритмические, гормональные контрацептивные и некоторые другие ЛС
ПАТОГЕНЕЗ
В основе развития синдрома «сухого глаза» лежит нарушение стабильности прероговичной слёзной плёнки. В норме слеза покрывает роговицу непрерывной плёнкой толщиной около 10 мкм. имеющей трехслойную структуру: с роговицей контактирует муциновый слой, основную массу составляет водянистый слой, а снаружи располагается слой липидов, которые препятствуют испарению слезы
№19 слайд
№20 слайд
№21 слайд
№22 слайд
Содержание слайда: Методы исследования слезных органов
Вековая часть слезной железы доступна осмотру. Ее исследуют с помощью пальпации и путем осмотра при вывернутом верхнем веке.
Канальцевая проба, для проверки присасывающей функции слезных точек, канальцев и мешка
Носовая проба для определения степени проходимости всей слезоотводящей системы
в норме 1 капля 3% колларгола, введенная в конъюнктивальную полость, быстро всасывается(до 5 мин- положительная канальцевая проба) и оказывается в нижнем носовом ходе (до 10 мин- положительная носовая проба), о чем свидетельствует окрашивание введенной в нижний носовой ход ватки, намотанный на зонд.
№23 слайд
Содержание слайда: Зондирование слезных канальцев и мешка зондом Боумена №1 и промывание их через верхнюю и нижнюю слезные точки при помощи канюли и шприца – определение пассивной проходимости слезоотводящих путей
Зондирование слезных канальцев и мешка зондом Боумена №1 и промывание их через верхнюю и нижнюю слезные точки при помощи канюли и шприца – определение пассивной проходимости слезоотводящих путей
Дакриоцисторентгенография
Ринологическое исследование
№24 слайд