Презентация Заболевания тела матки: миома и саркома онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Заболевания тела матки: миома и саркома абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 108 слайдов. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Презентации » Здоровье и Медицина » Заболевания тела матки: миома и саркома
Оцените!
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:108 слайдов
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:17.24 MB
- Просмотров:93
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№2 слайд
![Миома матки Миома матки - это](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img1.jpg)
Содержание слайда: Миома матки
Миома матки - это доброкачественная моноклональная опухоль из гладкомышечных клеток миометрия
Впервые заболевание было описано Гиппократом в IV веке до нашей эры и получило название «камней матки»
В 1844 году S. Ashwell сформулировал термин «миома матки», как образование из гладкомышечных клеток
В 2000 г. И.С. Сидоровой было обосновано
деление лейомиом на 2 клинико-морфологических типа:
простые (непролиферирующие)
пролиферирующие
№3 слайд
![Актуальность проблемы Частота](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img2.jpg)
Содержание слайда: Актуальность проблемы
Частота миомы матки в
популяции составляет 20 – 25 %
«Миома матки», Сидорова И. С., 2003
Частота после 35 лет достигает 52 %
Самойлова Т. Е., 2004
Истинная частота заболевания
намного выше, т.к. при аутопсии
миома выявляется у 75 % женщин
«Миома матки», Сидорова И. С., 2003
№4 слайд
![Миома матки - в структуре](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img3.jpg)
Содержание слайда: Миома матки
20-30% в структуре гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста
(Е.М.Вихляева, 1994г.,В.И.Кулаков 1981г., Л.В.Адамян 1997г., Г.А.Савицкий,
А.Г.Савицкий, 2000г., Buttram and Reiter 1981г.)
У женщин с единичной беременностью чаще, чем у женщин с множественными беременностями
№7 слайд
![МИОМА МАТКИ ЭТИОЛОГИЯ И](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img6.jpg)
Содержание слайда: МИОМА МАТКИ
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Миома возникает в результате гипертрофии и пролиферации генетически измененной клетки миометрия (клон)
Нарушение метаболизма эстрогенов (преобладание эстрона и эстрадиола в фолликулиновой, а эстриола – в лютеиновой фазе цикла) и нарушении функции желтого тела
Изменение чувствительности клеток миометрия к эстрогенам, прогестерону и факторам роста (особенно, сосудистому, что ведет к активации ангиогенеза)**
Как эстрогены, так и прогестерон могут стимулировать пролиферативную активность клеток эндометрия*
* Поэтому гестагенные препараты при лечении миомы матки следует применять с осторожностью
(Волков Н.И., 2005)
№8 слайд
![ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img7.jpg)
Содержание слайда: ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Гормональная теория
Нарушение обмена половых гормонов, нарушение рецепторной способности миометрия формирование локальной гиперэстрогенемии
I стадия - образование активной зоны роста в миометрии
II стадия – рост опухоли без признаков дифференцировки
III стадия – рост опухоли с ее дифференцировкой и созреванием
№14 слайд
![Миома матки Клинические](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img13.jpg)
Содержание слайда: Миома матки
Клинические симптомы определяются размерами и локализацией миоматозных узлов
Признаки сдавления:
боль, учащенное мочеиспускание, запоры
Аномальные маточные кровотечения:
мено- и/или метроррагия
Нарушение репродуктивной функции:
бесплодие, невынашивание беременности
№19 слайд
![Сосудистая теория](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img18.jpg)
Содержание слайда: «Сосудистая теория» возникновения
маточных кровотечений
Гипертрофия миоцитов в миоматозном узле сопровождается нарушенным ангиогенезом
Спиральные сосуды очень чувствительны к концентрации эстрогенов и прогестерона
Локальная дисрегуляция вазоактивных факторов роста и их рецепторов в узлах миомы и окружающих их тканях приводит к кровотечению
№31 слайд
![Показания к хирургическому](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img30.jpg)
Содержание слайда: Показания к хирургическому лечению
Большие размеры миомы (13-14 нед. беременности)
Быстрый рост миомы (более 4 нед. за год)
Субмукозное расположение узла
Субсерозный узел на ножке
Нарушение питания, некроз миоматозного узла
Шеечная миома, интралигаментарная
Миома матки и менометроррагии, анемизирующие больную
Рост миомы в постменопаузе
Нарушение функции соседних органов
Миома и опухоль яичника
Бесплодие и привычное невынашивание беременности
№36 слайд
![Осложнения лапароскопической](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img35.jpg)
Содержание слайда: Осложнения лапароскопической миомэктомии
Активное кровотечение
Повреждения внутренних органов
Осложнения, связанные с морцелляцией
Гематома
Инфекции
Анестезиологические несчастные случаи
Послеоперационные спайки
Разрыв матки во время беременности / если не наложены швы /
№37 слайд
![Миомэктомия при симптомной](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img36.jpg)
Содержание слайда: Миомэктомия при симптомной миоме матки является безальтернативным вмешательством (при необходимости сохранения фертильности)
Показано проведение миомэктомии при субмукозном или центростремительном расположении опухоли как этап прегравидарной подготовки
Профилактическая миомэктомия при других формах опухоли должна быть индивидуальной, НЕ РУТИННОЙ
№38 слайд
![У женщин, которые не](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img37.jpg)
Содержание слайда: У женщин, которые не заинтересованы в сохранении репродуктивной функции и которые были проконсультированы относительно альтернативных методов и степени риска, гистерэктомия может быть предложена как окончательный метод лечения миомы матки
У женщин, которые не заинтересованы в сохранении репродуктивной функции и которые были проконсультированы относительно альтернативных методов и степени риска, гистерэктомия может быть предложена как окончательный метод лечения миомы матки
№42 слайд
![Эмболизация маточных артерий](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img41.jpg)
Содержание слайда: Эмболизация маточных артерий (ЭА)
Первой сообщение в 1973 г. ЭА использована при травматическом повреждении органов малого таза.
С 1996 по 2000 г.г. выполнено около 5000 ЭА у женщин с миомой матки.
Опубликован анализ наблюдений клинической эффективности лечения от 6 до 60 месяцев.
Противопоказания
Размер опухоли > 25недель беременности
Субсерозный узел на ножке, субмукозный узел
Снижение овариального резерва у женщин репродуктивного возраста
Гиперпластические процессы эндометрия
№45 слайд
![Клиническая эффективность ЭА](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img44.jpg)
Содержание слайда: Клиническая эффективность ЭА
Основные клинические симптомы заболевания исчезают в течение первых 6 месяцев у 85% женщин.
Уменьшение размеров опухоли к концу первого года достигает 50 - 70% у 80 % женщин.
Величина кровопотери, болевые ощущения уменьшаются в течение первого года после ЭА у каждой второй пациентки
№48 слайд
![Действие ЭМА на фертильность](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img47.jpg)
Содержание слайда: Действие ЭМА на фертильность до сих пор неоднозначно
Осложнения беременности, прежде всего преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш, аномалии прикрепления плаценты и послеродовые кровотечения встречаются более часто после эмболизации маточных артерий по сравнению с миомэктомией
№53 слайд
![Миома матки консервативная](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img52.jpg)
Содержание слайда: Миома матки
консервативная терапия
Матка – орган-мишень для различных гормонов. Удаление матки приводит к сложной эндокринной перестройке, что может повлечь за собой развитие нейро-вегетативных расстройств и новообразований
Помимо хирургической травмы и наркоза, женщина подвергается психологической травме. С потерей матки она начинает чувствовать себя неполноценной, рискует потерять семью, что может быть тяжелее самой болезни
№66 слайд
![Почему агонисты ГнРГ](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img65.jpg)
Содержание слайда: Почему агонисты ГнРГ контролируют миому?
Уменьшают размеры и распространенность узлов миомы:
Уменьшают секрецию эстрадиола яичниками («медикаментозная псевдоменопауза»)
антипролиферативное действие
Снижение кровотока в сосудах миомы
↓ индекса сосудистой резистентности, ударного индекса, пиковой систолической скорости кровотока → ↓ артериального кровотока
№69 слайд
![Терапия прикрытия при](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img68.jpg)
Содержание слайда: Терапия прикрытия при назначении агонистов ГнРГ
Сочетание различных лекарственных средств с агонистами ГнРГ с целью устранения либо минимизации гипоэстрогенных побочных эффектов при сохранении терапевтической эффективности
Конечная цель: повышение приверженности пациентов терапии ГнРГ и, таким образом, продление периода ее применения
Научное и клиническое обоснование:
различия в чувствительности к эстрогенам тканей-мишеней;
опыт постменопаузальной гормональной терапии низкими дозами эстрогенов;
клинический опыт применения различных режимов терапии прикрытия.
№72 слайд
![Витамины в комплексе](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img71.jpg)
Содержание слайда: Витамины в комплексе негормональной терапии прикрытия
Витамин Е
мощный антиоксидант
участие в метаболизме стероидных гормонов (потенцирование эффектов прогестерона)
повышение уровня апоптоза в клетках эндометрия (в дозе 1000 ЕД в сутки)
Витамин В6
участие в синтезе эндогенных эндорфинов
повышение устойчивости к стрессам
Витамин С
антиоксидантные свойства
повышение уровня апоптоза в клетках эндометрия (в дозе 1000 мг в сутки)
Витамин D
повышение усвоения кальция
№73 слайд
![Кальций и витамин D в](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img72.jpg)
Содержание слайда: Кальций и витамин D в комплексе терапии прикрытия
При проведении гормональной терапии прикрытия препараты кальция обязательно назначаются в случае использования агонистов ГнРГ у детей, подростков и молодых женщин (до 24 лет), то есть в период активного накопления костной массы
При проведении гормональной терапии прикрытия в более старших возрастных группах назначение препаратов кальция желательно
При проведении негормональной терапии прикрытия назначение препаратов кальция строго обязательно
Доза кальция и витамина D ориентирована на значения, приемлемые для постменопаузы
№75 слайд
![Преимущества Фемостона , ,](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img74.jpg)
Содержание слайда: Преимущества Фемостона 1/5; 0,5/ 2,5 как терапии прикрытия
Отсутствие снижения эффективности агонистов ГнРГ
Положительное влияние на липидный профиль (важно при медикаментозной менопаузе)
Положительное влияние на массу и состав тела (важно при избыточной массе тела, миоме матки и ГПЭ)
У женщин старшей возрастной группы возможна трансформация терапии прикрытия в основную терапию после окончания приема агонистов ГнРГ
№79 слайд
![Ключевые факторы патогенеза](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img78.jpg)
Содержание слайда: Ключевые факторы
патогенеза миомы матки / ММ /
Половые стероидные гормоны — физиологические регуляторы клеточной пролиферации миометрия
В отличии от нормального миометрия ММ содержит гораздо больше прогестероновых рецепторов
Ткань ММ чрезвычайно чувствительна к эстрогенам и прогестерону
Прогестерон играет ключевую роль в контроле роста миомы
– сильный митоген (индуктор пролиферации)
№80 слайд
![Миома матки Механизм,](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img79.jpg)
Содержание слайда: Миома матки
Механизм, посредством которого КОК препятствует развитию миомы матки, вероятнее всего связан с гестагенным компонентом
Иммуно-гистохимические исследования одного из представителей третьего поколения гестагенов – дезогестрела – выявили его способность оказывать блокирующее действие на рецепторы прогестерона
№90 слайд
![Клинические преимущества](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img89.jpg)
Содержание слайда: Клинические преимущества
повторного курса терапии Эсмией
В случае, если хирургическое лечение все еще необходимо:
Предоставляет больше времени, чтобы спланировать и организовать наилучшее время для операции
Более выраженное уменьшение размеров миомы позволяет провести органосохраняющую операцию
Позволяет «выиграть время» до менопаузы у пациенток с приближающейся менопаузой
№92 слайд
![Достижения в лечении](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img91.jpg)
Содержание слайда: Достижения в лечении лейомиомы матки
1. Уменьшение количества радикальных операций при лейомиоме матки: 20 -30% в странах Европы и США (Walker C.L., Stewart E.A. Science, 2005).
2. Увеличение числа органосохраняющих операций – миомэктомий
(по данным НЦ АГиП : 25% - 1998 г., 73,6% - 2013 г.)
3. Совершенствование хирургических технологий при радикальных и органосохраняющих операциях, за счет применения эндоскопической техники
4. Гистерорезектоскопия – альтернатива гистерэктомии
5. Внедрение и использование ЭМА
6. Внедрение МРТ ФУЗ - аблации
7. Применение медикаментозного лечения (в качестве адъювантной терапии и самостоятельного метода лечения). Преимущества и недостатки медикаментозного лечения
8. Активизация тактики ведения больных лейомиомой матки
№94 слайд
![Принципы ведения](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img93.jpg)
Содержание слайда: Принципы ведения
Индивидуализация лечения (сочетание различных методов лечения)
Динамическое наблюдение = активный амбулаторный мониторинг
1. Мотивация репродуктивного поведения: возраст, сохранение
фертильности
2. Симптомы заболевания
- Характер патологического процесса
- Сопутствующие заболевания, наличие спаечного процесса
- Предпочтение пациента
"Выбор пациентов – от симптомов (кровотечение, боли), чем от размеров и числа узлов"
№95 слайд
![Медикаментозное лечение](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img94.jpg)
Содержание слайда: Медикаментозное лечение лейомиомы матки. Показания.
1. Сохранение фертильности при больших миомах матки: как самостоятельный метод лечения, так и перед миомэктомией. Адъювантная терапия перед гистероскопической или лапароскопической миомэктомией при больших узлах.
2. Подготовка к операции у больных с анемией вследствие мено -метроррагий. Наличие противопоказаний к операции.
3. Необходимость отложить операцию по состоянию здоровья больной.
4. Пременопауза
№98 слайд
![Миома матки это такое](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img97.jpg)
Содержание слайда: «Миома матки – это такое заболевание, которое очень легко профилактировать…
«Миома матки – это такое заболевание, которое очень легко профилактировать…
Длительный приём оральных контрацептивов, профилактика инфекций, абортов, инвазивных вмешательств…могут коренным образом изменить ситуацию».
№101 слайд
![Саркома матки злокачественное](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img100.jpg)
Содержание слайда: Саркома матки – злокачественное новообразование тела или шейки матки, исходящее из недифференцированных соединительнотканных элементов миометрия или стромы эндометрия. Саркома матки проявляется циклическими и ациклическими кровотечениями, болями в животе, упорными белями с гнилостным запахом, общим недомоганием.
Саркома матки – злокачественное новообразование тела или шейки матки, исходящее из недифференцированных соединительнотканных элементов миометрия или стромы эндометрия. Саркома матки проявляется циклическими и ациклическими кровотечениями, болями в животе, упорными белями с гнилостным запахом, общим недомоганием.
№102 слайд
![Саркома матки диагностируется](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img101.jpg)
Содержание слайда: Саркома матки диагностируется с помощью бимануального исследования, гистероскопии, УЗИ, диагностического выскабливания, цитологии и гистологии биоптатов, лапароскопии. При саркоме матки производится расширенная пангистерэктомия, комбинированная с лучевой и химиотерапией.
Саркома матки диагностируется с помощью бимануального исследования, гистероскопии, УЗИ, диагностического выскабливания, цитологии и гистологии биоптатов, лапароскопии. При саркоме матки производится расширенная пангистерэктомия, комбинированная с лучевой и химиотерапией.
№103 слайд
![Классификация саркомы матки](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img102.jpg)
Содержание слайда: Классификация саркомы матки
Распространение саркомы матки ограничено мышечным или/и слизистым слоем
I а – опухолевая инвазия затрагивает миометрий или эндометрий
I b – опухолевая инвазия затрагивает миометрий и эндометрий
II – локализация саркомы ограничена телом и шейкой матки и не выходит за их пределы
II а – имеется проксимальная или дистальная инфильтрация параметрия без перехода на стенки малого таза
II b - опухоль переходит на шейку матки
№104 слайд
![Классификация саркомы матки](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img103.jpg)
Содержание слайда: Классификация саркомы матки
III – локализация саркомы за пределами матки, но в границах малого таза.
III а – имеется одно- или двусторонняя инфильтрация параметрия с переходом на стенки малого таза
III b – отмечается метастазирование опухоли в регионарные лимфоузлы, влагалище, придатки, прорастание крупных вен
III с - определяется прорастание серозного покрова матки, образование конгломератов с соседними структурами без их поражения
IV - прорастанием саркомы матки в смежные органы и выход за пределы таза
IV a – опухоль прорастает в мочевой пузырь, прямую кишку
IV b – опухоль метастазирует в отдаленные органы
№105 слайд
![Симптомы саркомы матки В](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img104.jpg)
Содержание слайда: Симптомы саркомы матки
В ранних стадиях саркома матки является «немой» опухолью, дающей скудную симптоматику. При развитии саркомы матки в миоматозных узлах проявления могут не отличаться от клиники миомы матки (субсерозной, субмукозной, интерстициальной).
По мере прогрессирования саркомы матки, в зависимости от ее локализации, направления и темпа роста отмечаются нарушения менструального цикла (меноррагии, метроррагии), боли в области малого таза, обильные бели водянистого характера, которые при присоединении инфекции приобретают гнилостный запах. Симптоматика наиболее выражена при саркоме субмукозных узлов и эндометрия.
К поздним проявлениям саркомы матки относятся анемия, кахексия, слабость, интоксикация, асцит. При метастатизировании саркомы в легкие развивается плеврит; в печень – желтуха; в позвоночник – боли в том или ином отделе, а также другие проявления, характерные для пораженного органа.
№106 слайд
![Диагностика саркомы матки](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img105.jpg)
Содержание слайда: Диагностика саркомы матки
Гинекологическое исследование
УЗИ . Выявляется узловая трансформация матки, ее неоднородная эхогенность, некротизированные узлы, наличие патологического кровотока.
Аспирационная биопсиия с цитологическим исследованием мазков-отпечатков
Гистологическое исследование соскоба эндометрия.
Гистероскопия, гистероцервикография, лапароскопия, лимфография, ангиография.
Урография, хромоцистоскопия, ренография
Ректороманоскопия, ирригоскопия
Рентгенография грудной клетки
УЗИ печени
№107 слайд
![Лечение саркомы матки](/documents_6/1aa4f1a87ea89e65f8ad48d438f1d533/img106.jpg)
Содержание слайда: Лечение саркомы матки
Радикальным вмешательством при саркоме матки является пангистерэктомия
В запущенных случаях - расширенная гистерэктомия, удаление регионарных лимфоузлов, инфильтратов параметрия, резекция смежных органов.
Хирургический этап дополняется лучевой терапией, направленной на девитализацию опухолевых клеток. Химиотерапия (доксорубицином, фторурацином, циклофосфаном, винкристином, дактиномицином) ввиду недостаточной эффективности применяется как паллиативный метод при иноперабельных процессах и рецидивах саркомы матки.
Скачать все slide презентации Заболевания тела матки: миома и саркома одним архивом:
Похожие презентации
-
Фоновые, предраковые заболевания шейки и тела матки. Рак шейки матки и рак тела матки
-
Предраковые заболевания шейки матки, матки, яичников и яичек
-
Миома матки и менопаузальный период, особенности течения, диагностики и лечения
-
Рак тела матки
-
История болезни: множественная миома матки. Полип эндометрия
-
По медицине Демиелинизирующие заболевания ЦНС
-
По медицине Гнойные заболевания костей и суставов
-
По медицине Гнойные заболевания серозных полостей
-
По медицине ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Лекция
-
Скачать презентацию Гигиена питания и предупреждение желудочно-кишечных заболеваний