Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
33 слайда
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
627.00 kB
Просмотров:
69
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Научно – обоснованная медицинская практика. Поиск доказательной информации. Базы данных.
Рогожкина Александра
17-07
Инфекционные болезни
№2 слайд
Содержание слайда: Доказательная медицина– сознательное и последовательное применение в клинической практике вмешательств, в отношении полезности которых есть убедительные доказательства.
Научно обоснованная медицина - добросовестное, точное и разумное использование последних и самых лучших достоверных фактов при принятии решений по поводу лечения конкретного пациента.
№3 слайд
Содержание слайда: (Sackett et.al., BMJ, 1996, 312, pp.72-3)
№4 слайд
Содержание слайда: Основные тенденции развития биомедицинских наук определяют следующие факторы:
глобализация информационных процессов;
большое количество проводимых биомедицинских исследований;
широкий спектр лекарственных средств (ЛС) на фармацевтических рынках;
увеличение потока медицинской информации
остро стоит проблема рационального расходования средств в системе здравоохранения
№5 слайд
Содержание слайда: Эти основные тенденции определяют следующие потребности практической медицины:
необходимость критической оценки информации, предназначенной для практических врачей и руководителей здравоохранения;
выбор системных подходов для принятия решений в медицине (лечебных, диагностических, управленческих и др.).
№6 слайд
Содержание слайда: Лавина публикаций
Количество основных медицинских исследований, результаты которых опубликованы, быстро и неуклонно увеличивается.
Сейчас в мире издается 40 000 биомедицинских журналов, ежегодно в них публикуется 2 000 000 статей
Врачи не в силах в полной мере поспевать за всеми изменениями в своей области.
Научно обоснованная медицина стремится автоматически делать системные изменения достоянием современной практики, и, тем самым, ускоряет внедрение новшеств в практику.
№7 слайд
Содержание слайда: Доказательная медицина вовсе не ограничивает инициативу врача и не делает его «придатком к компьютеру»!!!
Специалист может в полной мере пользоваться интуицией или своим опытом, но действовать он должен только обоснованно.
ДМ совершенно не подменяет собой критического мышления, а на самом деле требует критического анализа опубликованных материалов.
№8 слайд
Содержание слайда: Клиническая эпидемиология
В основе ДМ лежит клиническая эпидемиология являющаяся разделом медицины, использующим эпидемиологический метод для получения медицинской информации, основанной только на строго доказанных научных фактах, исключающих влияние систематических и случайных ошибок.
№9 слайд
Содержание слайда: Эпидемиологические исследования являются важным источником получения обоснованных доказательств, необходимых для практики доказательной медицины
Эпидемиологические исследования составляют методическую основу доказательной медицины
(Evidence Based Medicine Working Group, Университет Мак Мастера в Торонто, 1993). Гордон Гайят
№10 слайд
№11 слайд
Содержание слайда: Классификация научных клинических исследований
№12 слайд
Содержание слайда: Иерархия доказательности дизайнов исследований
№13 слайд
Содержание слайда: Серии клинических случаев и клинические случаи
№14 слайд
Содержание слайда: Структура исследования “случай-контроль”
Опытная группа (случаи) включает лиц, у которых выявлено данное заболевание (либо иной изучаемый исход).
Контрольная группа (группа сравнения) включает лиц, у которых данное заболевание (либо любой исход) отсутствует.
№15 слайд
Содержание слайда: Исследования«случай-контроль»
Дизайн
№16 слайд
Содержание слайда: Когортное исследование
№17 слайд
Содержание слайда: Когортные исследования
Дизайн
№18 слайд
Содержание слайда: Схема типичного РКИ
№19 слайд
Содержание слайда: РКИ
Дизайн
№20 слайд
Содержание слайда: Контролируемое клиническое исследование
№21 слайд
Содержание слайда: Достоверность доказательств
№22 слайд
Содержание слайда: Ключевые этапы в применении ДМ (5 этапов ДМ)
формулирование клинического вопроса, определение его вида
поиск доказательств для ответа на вопрос
критическая оценка доказательств
применение полученных выводов в клинической практике
оценка полученных результатов в клинической практике
№23 слайд
Содержание слайда: Доказательная практика
№24 слайд
Содержание слайда: Структура хорошо сформулированного клинического вопроса PICO (ПВСИ)
Richardson et all.1995
Patient - Пациент или популяция, Проблема
Intervention - Вмешательство, прогноз
Comparison – Сравнение, какова альтернатива?
Outcome – Исход
Эти 4 компонента определяют выбор дизайна эпидемиологичских исследований
№25 слайд
Содержание слайда: ОБЛАСТЬ, КОТОРОЙ КАСАЕТСЯ ВОПРОС
Лечение
Профилактика
Диагностика
Прогноз
Безопасность (побочные эффекты)
Этиология
Экономическая оценка технологий, использующихся в здравоохранении
№26 слайд
Содержание слайда: МАТРИЦА ДЛЯ ФОРМУЛИРОВКИ ВОПРОСА
№27 слайд
Содержание слайда: Клиническая ситуация
Девочка 5 лет с острым средним отитом.
Мама говорит, что уши у ребенка болели и раньше, но иногда болезнь проходила сама собой, а иногда врачи назначали антибиотики
№28 слайд
Содержание слайда: МАТРИЦА ДЛЯ ФОРМУЛИРОВКИ ВОПРОСА
№29 слайд
Содержание слайда: МАТРИЦА ДЛЯ ФОРМУЛИРОВКИ ВОПРОСА
№30 слайд
Содержание слайда: МАТРИЦА ДЛЯ ФОРМУЛИРОВКИ ВОПРОСА
№31 слайд
Содержание слайда: МАТРИЦА ДЛЯ ФОРМУЛИРОВКИ ВОПРОСА
№32 слайд
Содержание слайда: МАТРИЦА ДЛЯ ФОРМУЛИРОВКИ ВОПРОСА
№33 слайд
Содержание слайда: Алгоритм действий
Описать ситуацию
Выделить важные особенности пациента (населения)
Определить, какое вмешательство или воздействие нас интересует
Будет ли вмешательство сравнения, и если да, то какое?
Вероятность каких исходов мы бы хотели учесть? Какие из них наиболее значимы для пациента (населения)?