Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
29 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
1.27 MB
Просмотров:
58
Скачиваний:
1
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img0.jpg)
Содержание слайда: АНОМАЛИИ
РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ
профессор В.А.Потапов
№2 слайд![Роды процесс изгнания плода](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img1.jpg)
Содержание слайда: Роды – процесс изгнания плода из организма матери по окончании срока беременности
№3 слайд![Сокращения матки начинаются в](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img2.jpg)
Содержание слайда: Сокращения матки начинаются в области её «углов», откуда они циркулярно распространяются наружу и вниз в виде перистальтических волн
№4 слайд![ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img3.jpg)
Содержание слайда: ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ
№5 слайд![Во втором периоде родов к](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img4.jpg)
Содержание слайда: Во втором периоде родов к основным изгоняющим силам – схваткам – добавляются вспомогательные – потуги, (непроизвольные сокращения мускулатуры диафрагмы и мышц передней брюшной стенки)
№6 слайд![ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img5.jpg)
Содержание слайда: ВТОРОЙ ПЕРИОД
РОДОВ
№7 слайд![](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img6.jpg)
№8 слайд![Характеристики нормальной](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img7.jpg)
Содержание слайда: Характеристики нормальной родовой деятельности
Продолжительность схватки
I период родов – 20-25 сек.
II период родов – 40-50 сек.
№9 слайд![Характеристика первого и](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img8.jpg)
Содержание слайда: Характеристика первого и второго периода родов
№10 слайд![Аномалии родовой деятельности](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img9.jpg)
Содержание слайда: Аномалии родовой деятельности
Состояние, когда частота, продолжительность, ритм и сила схваток и потуг, не обеспечивают динамического продвижения плода и изгнание его без нарушения биомеханизма родов
№11 слайд![Аномалии родовой деятельности](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img10.jpg)
Содержание слайда: Аномалии родовой деятельности
Возможны расстройства каждого из показателей сократительной деятельности матки
ритма
частоты
координации сокращений
интервалов между схватками и потугами
продолжительности родов
№12 слайд![Аномалии родовой деятельности](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img11.jpg)
Содержание слайда: Аномалии родовой деятельности
Аномалии сократительной деятельности матки возможны в любом из периодов родов:
прелиминарном
латентной фазе
активной фазе
потужном периоде
№13 слайд![Прелиминарный период](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img12.jpg)
Содержание слайда: Прелиминарный период
Прелиминарный физиологический период характеризуется нерегулярными, слабыми схваткообразными болями внизу живота и в пояснице, которые возникают на фоне нормального тонуса матки при зрелой шейке матки (шкала Бишопа). Продолжительность прелиминарного периода составляет 6-8 час.
№14 слайд![Оценка степени зрелости шейки](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img13.jpg)
Содержание слайда: Оценка степени «зрелости» шейки матки по Бишопу
№15 слайд![Патологический прелиминарный](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img14.jpg)
Содержание слайда: Патологический прелиминарный период
Признаки:
продолжительность более 6 час, возможно до 24-48 час.
нерегулярные разной продолжительности и интенсивности схваткообразные боли внизу живота, в области поясницы и крестца
тонус матки повышенный, но схватки непродуктивные, поскольку отсутствует динамика раскрытия шейки матки (по шкале Бишопа)
№16 слайд![Патологический прелиминарный](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img15.jpg)
Содержание слайда: Патологический прелиминарный период
Патологический прелиминарный период наблюдается у женщин:
с функциональными изменениями в регуляции центральной нервной системы (страх перед родами, невроз)
нейроциркуляторной дистонией
нарушениями функции эндокринной системы
вегетативными расстройствами
№17 слайд![Патологический прелиминарный](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img16.jpg)
Содержание слайда: Патологический прелиминарный период
ЛЕЧЕНИЕ:
Седативные, успокаивающие средства
диазепам до 30 мг в сутки при внутривенном введении;
1 мл 2% раствора промедола
При отсутствии эффекта однократное использование токолитической терапии бета-адреномиметиками:
гинипрал 5 мл (25 мкг) разводится в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводится внутривенно капельно медленно – 10-15 капель в минуту
Подготовка к родам интравагинальным введением простагландина Е2
№18 слайд![Диагностика аномалий родовой](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img17.jpg)
Содержание слайда: Диагностика аномалий родовой деятельности
Диагноз аномалий родовой деятельности устанавливается после динамичного наблюдения за роженицей на протяжении 8 часов в латентной фазе и 4 часов в активной фазе в сравнении с графиком раскрытия шейки матки и продвижением предлежащей части по родовым путям в соответствии с нормальной партограммой
№19 слайд![Слабость родовой деятельности](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img18.jpg)
Содержание слайда: Слабость родовой деятельности
Признаки в первом и втором периоде родов:
схватки имеют недостаточную силу и продолжительность
промежуток между схватками увеличивается
замедляется сглаживание и раскрытие шейки матки
замедляется продвижение головки плода по родовым путям
№20 слайд![Слабость родовой деятельности](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img19.jpg)
Содержание слайда: Слабость родовой деятельности
ЛЕЧЕНИЕ
Стимуляция родовой деятельности:
Окситоцин - 1 мл (5 ед) растворяют в 500 мл физиологического раствора и вводят внутривенно-капельно со скоростью от 6-8 капель с увеличением на 6 капель через каждые 30 минут до достижения эффекта (но максимально не более 40 капель в минуту)
Простагландин F2α - 5 мг растворяют в 500 мл физиологического раствора и вводят внутривенно-капельно со скоростью 6-8 капель в минуту с последующим увеличением скорости введения каждые 30 минут на 5-8 капель до достижения эффекта (максимум 25-30 капель минуту)
№21 слайд![Чрезвычайно сильная родовая](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img20.jpg)
Содержание слайда: Чрезвычайно сильная родовая деятельность
Критерии:
частые схватки (больше 5 на протяжении 10 минут)
большая интенсивность схваток
высокая скорость раскрытия шейки матки и быстрое достижение её раскрытия до полного
№22 слайд![Чрезвычайно сильная родовая](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img21.jpg)
Содержание слайда: Чрезвычайно сильная родовая деятельность
глубокие разрывы шейки, влагалища и промежности
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
гипотоническое кровотечение
разрыв пуповины
кровоизлияние в головной мозг плода
кефалогематома
№23 слайд![Чрезвычайно сильная родовая](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img22.jpg)
Содержание слайда: Чрезвычайно сильная родовая деятельность
ЛЕЧЕНИЕ
Переместить роженицу на бок, противоположный позиции плода
При раскрытии шейки матки меньше 6 см для уменьшения интенсивности родовой деятельности можно использовать токолиз бета-адреномиметиков - гинипрал (5 мл разводят в 500 мл физраствора и вводят внутривенно-капельно медленно начиная с 8 капель в минуту до 10-15 капель в минуту под наблюдением за активностью схваток)
№24 слайд![Дискоординированная родовая](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img23.jpg)
Содержание слайда: Дискоординированная родовая деятельность
нарушение координации сокращений разных отделов матки
№25 слайд![нарушение координации](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img24.jpg)
Содержание слайда: нарушение координации сокращений разных отделов матки
нарушение координации сокращений разных отделов матки
№26 слайд![Дискоординированная родовая](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img25.jpg)
Содержание слайда: Дискоординированная родовая деятельность
ЛЕЧЕНИЕ
Пролонгированная эпидуральная анестезия
Проведение токолиза бета-адреномиметиками:
гинипрал (5 мл разводят в 500 мл физраствора и вводят внутривенно-капельно медленно начиная с 8 капель в минуту до 10-15 капель в минуту под наблюдением за активностью схваток)
№27 слайд![Аномалии родовой деятельности](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img26.jpg)
Содержание слайда: Аномалии родовой деятельности
На всех этапах лечения аномалий родовой деятельности должно проводится наблюдение за состоянием плода и осуществляться немедикаментозная профилактика дисстресса плода (смена положения тела родильницы, регуляция дыхания)
№28 слайд![Аномалии родовой деятельности](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img27.jpg)
Содержание слайда: Аномалии родовой деятельности
При наличии противопоказаний для коррекции родовой деятельности, а также при неэффективности медикаментозной коррекции аномалий родовой деятельности в первом периоде родов - методом родоразрешения является операция кесарева сечения
№29 слайд![Аномалии родовой деятельности](/documents/b460085f4a7d3a46bbc8338b678a072c/img28.jpg)
Содержание слайда: Аномалии родовой деятельности
при неэффективности медикаментозной коррекции аномалий родовой деятельности во втором периоде родов - методом родоразрешения является операция акушерских щипцов или вакуум-экстракции плода