Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
14 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
972.50 kB
Просмотров:
65
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Диагностика и лечение
Диагностика и лечение
острого
панкреатита
№2 слайд
№3 слайд
Содержание слайда: Соотношение полов 1:1
Мужчины – алкогольный и травматический генез
Женщины – осложнение ЖКБ
70% больных составляют лица трудоспособного возраста
№4 слайд
Содержание слайда: Формы острого панкреатита
I. Отечный (интерстициальный) панкреатит;
II.Стерильный панкреонекроз:
по характеру некротического поражения:
жировой, геморрагический и смешанный;
по масштабу поражения:
мелко- и крупноочаговый;
субтотальный и тотальный.
№5 слайд
Содержание слайда: Осложнения
острого панкреатита
I. Перипанкреатический инфильтрат;
II. Инфицированный панкреонекроз;
III. Панкреатогенный абсцесс;
IV. Псевдокиста:
стерильная и инфицированная;
V. Перитонит:
ферментативный и бактериальный;
№6 слайд
Содержание слайда: Осложнения
острого панкреатита
VI. Септическая флегмона забрюшинной клетчатки:
парапанкреатическая, параколическая и тазовая;
VII. Механическая желтуха;
VIII. Аррозивное кровотечение;
IX. Дигестивные свищи:
внутренние и наружные.
№7 слайд
Содержание слайда: а) пневматизация тонкой кишки
а) пневматизация тонкой кишки
б) регионарный спазм участков поперечно-ободочной кишки , прилегающих к воспаленной ПЖ
в) скопление газа в области малого сальника - признак образования абсцесса
г) смазанность контуров левой почки, размытость подвздошно-поясничных мышц при забрюшинном некрозе ПЖ
д) высокое стояние диафрагмы, наличие ателектазов в нижних долях легких и реактивного выпота в плевральных синусах
№8 слайд
Содержание слайда: - для уточнения диагноза ОП при недостаточности информации по клиническим, лабораторным и инструментальным данным, при ухудшении тяжести состояния больного в связи с подозрением на развитие осложненных форм
- для уточнения диагноза ОП при недостаточности информации по клиническим, лабораторным и инструментальным данным, при ухудшении тяжести состояния больного в связи с подозрением на развитие осложненных форм
- при наличии пальпируемого инфильтрата в сочетании с признаками системной воспалительной реакции и интоксикации
- для оценки масштаба и характера поражения ПЖ и забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе
- для планирования и проведения транскутанных пункций и дренирования жидкостных образований
- для определения рационального оперативного доступа и планирования объёма хирургического вмешательства
№9 слайд
Содержание слайда: Степени тяжести острого панкреатита по данным КТ
A) Нормальная ПЖ;
B) Увеличение ПЖ, расширение панкреатического протока и жидкостные образования в ткани ПЖ;
C) Изменения В + воспаление парапанкреатической клетчатки (некроз ПЖ менее 30%);
№10 слайд
Содержание слайда: Степени тяжести острого панкреатита по данным КТ
D) Изменения С + единичные скопления жидкости вне ткани ПЖ (некроз ПЖ 30-50%);
E) Изменения D + два или более очага скопления жидкости вне ткани ПЖ или образование абсцесса (некроз ПЖ более 50%).
№11 слайд
Содержание слайда: Показания к лечебно-диагностической лапароскопии
1. Верификация формы панкреонекроза и дренирование брюшной полости при ферментативном перитоните;
2. Дифференциальная диагностика перитонитов различной этиологии;
3. Выполнение лапароскопической холецистостомии при гипертензии желчного пузыря и(или) механической желтухе.
№12 слайд
Содержание слайда: Направления консервативной
Направления консервативной
терапии
- создание функционального покоя
блокада экзокринной функции
- борьба с болью и нейровегетативными расстройствами
- детоксикационная терапия
- инфузионная коррекция расстройств циркуляторного гомеостаза
- профилактика инфекционных осложнений
№13 слайд
Содержание слайда: Показания к операции
при панкреонекрозе
- некроз более 50% паренхимы ПЖ по данным, уточненным КТ
- обширное распространение некроза на забрюшинное пространство
- инфицированный панкреонекроз
- панкреатогенный абсцесс
- септическая флегмона забрюшинной клетчатки
- стойкая или прогрессирующая органная несостоятельность, несмотря на комплексное интенсивное лечение в течении 2-3 суток
- прогрессирующий перитонит
- аррозивное кровотечение или перфорация полого органа
№14 слайд
Содержание слайда: Методы дренирующих операций
«Закрытый» - дренирование брюшной полости или забрюшинной клетчатки в условиях анатомической целостности полости сальниковой сумки или брюшной полости
«Полуоткрытый» - выведение активных трубчатых дренажных конструкций в сочетании с введением резино-марлевых дренажей
«Открытый» - предусматривает выполнение программированных ревизий и санаций забрюшинного пространства