Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
25 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
6.27 MB
Просмотров:
66
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России
Кафедра инфекционных болезней
№2 слайд
Содержание слайда: Основные факты
Ежегодно происходит 20 миллионов случаев инфицирования гепатитом Е, более 3 миллионов острых случаев заболевания гепатитом Е и 70 000 случаев смерти, связанных с гепатитом Е.
Гепатит Е обычно самоизлечивается, но может развиваться в молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность).
Вирус гепатита Е передается фекально-оральным путем, главным образом, через загрязненную воду.
Гепатит Е обнаруживается во всем мире, но его самая высокая распространенность отмечается в Восточной и Южной Азии.
Китай произвел и лицензировал первую вакцину для профилактики вирусной инфекции гепатита Е, но она пока не доступна на глобальном уровне.
№3 слайд
Содержание слайда: Гепатит Е
Гепатит Е – это воспалительное заболевание печени, возбудителем которого является вирус гепатита Е (HEV).
Инфекция, обусловленная этим вирусом, может развиться у любого человека. Возможны эпидемические вспышки заболевания.
Гепатит Е имеет некоторое сходство в эпидемиологических чертах с гепатитом А, но отличается от него этиологически и патогенетически.
Нозологическая самостоятельность установлена в 1980 г. группой авторов под руководством Р. Пурселла.
№4 слайд
Содержание слайда: Географическое распределение
Гепатит Е обнаруживается во всем мире, и различия в эпидемиологии определяются разными генотипами вируса гепатита Е.
Самые высокие показатели доминирования серотипа наблюдаются в районах, где низкие уровни санитарии повышают риск передачи вируса.
Более 60% всех случаев инфицирования гепатитом Е и 65% всех случаев смерти от гепатита Е происходят в Восточной и Южной Азии, где в некоторых возрастных группах показатели доминирования серотипа составляют 25%. В Египте половина населения в возрасте старше пяти лет серологически позитивна на вирус гепатита Е.
№5 слайд
Содержание слайда: Этиология
. Возбудитель — вирус гепатита Е (HEV). Размер вирусных частиц составляет 32-34 нм, геном представлен однонитевой кодирующей РНК, условно включенный в род Calicivirus.
Вирус относительно неустойчив во внешней среде чем вирус Гепатита А, быстро разрушается при замораживании и оттаивании , гибнет при кипячении, под действием анитисептиков, однако может длительно сохраняться в пресной воде.
№6 слайд
Содержание слайда: Эпидемиология
Источник инфекции -
субклинические больные
безжелтушные больные
желтушные больные.
Механизм передачи –
фекально-оральный
№7 слайд
Содержание слайда: Эпидемиология
Путь передачи :
-контактно-бытовой
водный путь
алиментарный
передача при потреблении в пищу продуктов, полученных от инфицированных животных;
зоонозная передача от животного человеку;
переливание инфицированных продуктов крови;
вертикальная передача от беременной женщины плоду
№8 слайд
Содержание слайда: Эпидемиология
Заболеваемость:
резко выпаженная неравномерность
преимущественно лица 15-25 лет
высокая летальность
Восприимчивость людей высокая, особенно женщин в III триместр беременности. Относительно редкое поражение детей объясняют преобладанием у них стёртых субклинических форм над манифестными, что затрудняет их регистрацию
№9 слайд
Содержание слайда: Эпидемиология(распространенность)
№10 слайд
Содержание слайда: Патогенез
прямое цитопатическое действие вируса
синдром цитолиза
синдром холестаза
мезенхимально - воспалительный синдром
№11 слайд
Содержание слайда: Саногенез
Цитотоксические Т-лимфоциты лизируют зараженные вирусом клетки, уничтожая внутриклеточный вирус.
После инфекции формируется достаточно устойчивый иммунитет (анти-HEV IgG), но в отличие от Гепатита А, он не пожизненный.
Хронические формы заболевания и вирусоносительство не зарегистрированы.
№12 слайд
Содержание слайда: Клиника
Инкубационный период – 20-65 дней
I. Преджелтушный период (начало постепенное, длительность 3-5 дней):
- диспептический синдром
(боль в животе, тошнота, рвота, анорексия, диарея)
- гриппоподобный вариант
(кашель, насморк, лихорадка может отсутствовать)
- латентный
№13 слайд
Содержание слайда: Клиника
II. Желтушный период:
сохраняются симптомы интоксикации до недели и более
тяжёлое течение у беременных во второй половине беременности у 20-30 %
возможно развитие холестатических форм.
№14 слайд
Содержание слайда: Типичных признаки и симптомы гепатита Е
желтуха (пожелтение кожи и глазных белков, темная моча и бесцветный кал);
анорексия (потеря аппетита);
увеличенная, чувствительная печень (гепатомегалия);
абдоминальные боли и болезненность;
тошнота и рвота;
повышенная температура.
№15 слайд
Содержание слайда: Особенности
Внимания заслуживает Гепатит Е у женщин во второй половине беременности.
20-25% случаев - злокачественное течение по фульминантному типу с быстрым развитием массивного некроза печени и острой печеночной энцефалопатии. При этом нередко возникает ДВС-синдром и характерен усиленный гемолиз, сопровождающийся гемоглобинурией, приводящей к острой почечной недостаточности.
Тяжелое течение ГЕ часто сопровождается самопроизвольным прерыванием беременности.
№16 слайд
Содержание слайда: Диагностика
Диагноз ставят на основании жалоб пациента; эпид. анамнезе; объективном обследовании больного (клиника); заключительной диагностики; подтверждении лабораторных исследований.
Исследуемый материал – кровь, сыворотка, испражнения.
№17 слайд
№18 слайд
Содержание слайда: Диагностика
№19 слайд
Содержание слайда: Диагностика
Серологические тесты:
- анти-HEV IgM в сыворотке крови методом ИФА - показатель активности инфекции
RNA-HEV методом ПЦР в крови
Два дополнительных диагностических теста, для проведения которых требуется специальное лабораторное оборудование, проводятся только в научно-исследовательских целях.
полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (РТ-ПЦР) для выявления РНК вируса гепатита Е;
иммуноэлектронная микроскопия для выявления вируса гепатита Е.
№20 слайд
Содержание слайда: Лечение
Лечения, способного изменить течение острого гепатита, нет. Самым эффективным подходом к этой болезни является профилактика.
В связи с тем, что гепатит Е обычно самоизлечивается, госпитализация, как правило, не требуется. Однако для людей с молниеносным гепатитом необходима госпитализация, которую также необходимо предусматривать для инфицированных беременных женщин.
№21 слайд
Содержание слайда: Профилактика
поддержание высоких стандартов общественного водоснабжения;
создание надлежащих систем утилизации санитарных отходов.
На уровне отдельных людей риск инфицирования можно снизить с помощью следующих мер:
соблюдение гигиены, такой как мытье рук безопасной водой, особенно перед обращением с пищевыми продуктами;
воздержание от употребления питьевой воды и/или льда неизвестной чистоты;
воздержание от употребления в пищу неприготовленных моллюсков и моллюсков, приготовленных людьми, живущими в высокоэндемичных странах или совершающими поездки в такие страны.
№22 слайд
Содержание слайда: Профилактика
В 2011 году в Китае была зарегистрирована первая вакцина для профилактики инфекции гепатита Е. И хотя эта вакцина не доступна на глобальном уровне, она может стать потенциально доступной в ряде других стран.
Вакцину разработали специалисты Сямэньского университета совместно с компанией Xiamen Innovax Biotech.
№23 слайд
Содержание слайда: Профилактика
Группа британских ученых по заказу Европейской Ассоциации болезней печени разработала вакцину против гепатита Е, пишет Journal of Hepatology.
№24 слайд
№25 слайд