Презентация Лекция 4 Заболевания роговицы Проф. А. В. Петраевский онлайн

Содержание слайда: Лекция № 4 Заболевания роговицы Проф. А.В. Петраевский

Содержание слайда: Не менее 25 % всей глазной патологии падает на долю заболеваний роговицы. Не менее 25 % всей глазной патологии падает на долю заболеваний роговицы. Последствия заболеваний роговицы обуславливают до 50 % стойкого снижения зрения и слепоты.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Свойства нормальной роговицы: Прозрачность Зеркальный блеск Высокая чувствительность Сферическая форма Горизонтальный диаметр 11 мм, вертикальный 10 мм

Содержание слайда: Варианты кератоконуса

Содержание слайда: Кератограмма здорового глаза

Содержание слайда: Кератограммы больных кератоконусом

Содержание слайда: Кератоглобус

Содержание слайда: Профиль глазного яблока и кератограмма больного кератоглобусом

Содержание слайда: Мегалокорнеа двусторонняя

Содержание слайда: Воспалительные заболевания роговицы - кератиты Классификация: Экзогенные кератиты: бактериальные (посттравматические, а также связанные с заболеваниями конъюнктивы, век и слёзных органов); вирусные (аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит);

Содержание слайда: хламидийные (кератит при трахоме). хламидийные (кератит при трахоме). Эндогенные кератиты: инфекционные, вызванные специфическими инфекциями (сифилис, туберкулёз, бруцеллёз, малярия и др.); вирусные (герпетические, коревые, оспенные);

Содержание слайда: нейрогенные (нейропаралитический, рецидивирующая эрозия роговицы); нейрогенные (нейропаралитический, рецидивирующая эрозия роговицы); авитаминозные и гиповитаминозные; невыясненной этиологии (розацеа-кератит, рецидивирующая эрозия, нитчатый кератит).

Содержание слайда: Общая симптоматика кератитов Субъективные признаки в виде роговичного синдрома (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, чувство инородного тела под веком). Объективные признаки: перикорнеальная или смешанная инъекция; наличие инфильтрата роговицы (поверхностного или глубокого, с эрозией роговицы или без неё); неоваксуляризация роговицы (поверхностная, глубокая, смешанная); изменение чувствительности роговицы (сохранена, снижена, отсутствует); в исходе процесса формирование рубца – различные степени выраженности помутнения роговицы; при некоторых кератитов возможно присоединение переднего увеита (иридоциклита); при тяжелых гнойных кератитах возможна перфорация роговицы с развитие эндофтальмита или панофтальмита и гибелью глаза.

Содержание слайда: Разновидности инъекции сосудов переднего отрезка глаза (верх) и неоваскуляризации роговицы (низ).

Содержание слайда: Бактериальные кератиты Краевой кератит

Содержание слайда: Ползучая язва роговицы

Содержание слайда: Абсцесс роговицы

Содержание слайда: Десцеметоцеле

Содержание слайда: Туберкулёзный кератит

Содержание слайда: Герпетические кератиты Древовидный

Содержание слайда: Герпетические кератиты Метагерпетический (ландкартообразный)

Содержание слайда: Герпетические кератиты Дисковидный

Содержание слайда: Общие принципы лечения кератитов: лечение большинства кератитов проводят в стационаре; проводят местную и системную этиологическую терапию (антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и другие препараты); нестероидные противовоспалительные средства местно (глазные капли «Дикло-Ф», «Наклоф») и системно (внутрь, в/м); для остановки процесса изъязвления туширование язвы 1% спирт. р-ром брил. зеленого или 5-10% спирт. р-ром йода или крио-, термо-, или диатермокоагуляцию краев и дна язвы; на стадии очищения язвы препараты улучшающие регенерацию роговицы (глазные гели «Корнерегель», «Солкосерил», «Актовигин»); при явлениях иридоциклита мидриатики (атропин в каплях или под конъюнктиву); при формировании помутнения роговицы ГКС препараты в виде капель или электрофореза (дексаметазон и др.) и протеолитические ферменты также в виде электрофореза (лидаза, коллализин). в тяжелых случаях хирургическое лечение: промывание передней камеры антибиотиками, лечебная кератопластика.

Содержание слайда: Врождённые дистрофии роговицы узелковая решётчатая

Содержание слайда: Исходы кератитов – помутнения роговицы По интенсивности различают: облачко (nubecula) пятно (macula) бельмо (leucoma)

Содержание слайда: Помутнения роговицы

Содержание слайда: Кератопластика (пересадка роговицы) – основной способ лечения помутнения роговицы. Кератопластика (пересадка роговицы) – основной способ лечения помутнения роговицы. Показания к операции определяются степенью снижения остроты зрения. В зависимости от вида материала для пересадки различают: аутокератопластику; гомокератопластику; гетерокератопластику.

Содержание слайда: Принцип монолатеральной аутокератопластики Принцип монолатеральной аутокератопластики

Содержание слайда: В зависимости от цели операции различают: В зависимости от цели операции различают: оптическую; мелиоративную; косметическую; рефракционную.

Содержание слайда: По технике операции в зависимости от толщины пересаживаемого трансплантата различают: послойную кератопластику

Содержание слайда: Помутнения роговицы до кератопластики после кератопластики

Содержание слайда: Помутнения роговицы до кератопластики после кератопластики

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Этапы операции кератопротезирования Этапы операции кератопротезирования