Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
25 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
6.51 MB
Просмотров:
176
Скачиваний:
3
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: ЛЕКЦИЯ № 7
Вестибулярный анализатор
Л.А. Лучихин
Кафедра ЛОР-болезней (зав. — член-корр. РАМН проф. В.Т. Пальчун) лечебного факультета ООО ВПО РГМУ
Москва
2008
№2 слайд
Содержание слайда: Основные вопросы:
Понятие о статокинетической системе организма
Строение периферического и центральных отделов вестибулярного аппарата
Физиология вестибулярного анализатора, в том числе:
— механизм раздражения;
— адекватные раздражители;
— закономерности нистагменной реакции.
Методы исследования вестибулярного анализатора
№3 слайд
Содержание слайда: Роль вестибулярного анализатора в организме
Вестибулярный анализатор (ВА)— один из важнейших элементов целостной статокинетической системы (СКС) организма, которая, в свою очередь, представлена рядом сенсорных систем (наряду с ВА— зрение, проприоцепция, слух), системой переработки полученной информации и эффекторными органами (поперечнополосатая мускулатура конечностей, шеи, туловища).
№4 слайд
Содержание слайда: Схема функционирования
статокинетической системы
№5 слайд
Содержание слайда: Функциональная роль статокинетической системы (СКС)
№6 слайд
Содержание слайда: Определение вестибулярного анализатора
Вестибулярный анализатор (ВА)— единая функциональная система, в которой различают периферический (рецепторный) отдел, проводниковую часть с ядрами в стволе мозга и центральное представительство.
№7 слайд
Содержание слайда: Внутреннее ухо: вестибулярные рецепторы расположены в ампулах полукружных каналов и мешочках преддверия
1 — улитка;
2 — преддверие;
3, 4, 5 — горизонтальный, фронтальный и сагиттальный полукружные каналы;
6 — окно преддверия;
7 — окно улитки;
8, 9, 10 — ампулы горизонтального, фронтального и сагиттального полукружных каналов
№8 слайд
Содержание слайда: Вестибулярные рецепторы
1 — ампула полукружного протока;
2 — ампулярный гребешок;
3 — пятно эллиптического мешочка— macula utriculi
№9 слайд
Содержание слайда: Изменение активности вестибулярных рецепторов в зависимости от направления смещения киноцилия
№10 слайд
Содержание слайда: Строение отолитового рецептора
Волоски чувствительных клеток вместе с отолитами и желеобразной массой образуют отолитовую мембрану
№11 слайд
Содержание слайда: Схема ассоциативных связей вестибулярного анализатора
1 — вестибулоспинальные
связи;
2 — вестибулоглазодвига-
тельные связи;
3 — вестибуловегетативные
связи;
4 — вестибуломозжечковые
связи;
5 — вестибулокортикальные
связи
№12 слайд
Содержание слайда: Вестибулярные реакции
Вестибулосенсорные (tr. Vestibulocorticalis).
Вестибулосоматические (через tractus vestibulospinalis, tr. vestibulocerebellaris, tr. Vestibulolongitudinalis).
Вестибуловегететивные
(tr. Vestibuloreticularis).
№13 слайд
Содержание слайда: Вестибулярный (лабиринтный) нистагм — ритмические движения глазных яблок, в которых различают быстрый и медленный компоненты.
Присхождение медленного компонента связывают с деятельностью рецепторов или вестибулярных ядер, быстрого — с функционированием кортикальных или субкортикальных структур мозга.
№14 слайд
Содержание слайда: Схема движения эндолимфы в опытах Эвальда
а — ампулофугально;
б — ампулопетально
№15 слайд
Содержание слайда: Адекватные раздражители вестибулярного анализатора:
Для ампулярных рецепторов: угловое ускорение, ускорение Кариолиса.
Для отолитовых рецепторов: прямолинейное ускорение, гравитация, ускорение Кариолиса.
№16 слайд
Содержание слайда: Вестибулярный нистагм по природе различают спонтанный или индуцированный
Нистагм визуально оценивают:
по направлению: вправо, влево, вверх,
вниз;
по плоскости: горизонтальный,
вертикальный, ротаторный;
по силе: нистагм I, II, III степени;
по амплитуде: мелко-, средне- или
крупноразмашистый;
по частоте: живой или вялый;
по происхождению: спонтанный
(эндогенный) и индуцированный (вращательный, калорический, гальванический, прессорный)
№17 слайд
Содержание слайда: Метод графической регистрации вестибулярного нистагма— элктронистагмография.
Метод основан на регистрации изменений корнеоретинального потенциала и значительно расширяет возможности объективной оценки вестибулярной реакции.
Альтернативный метод — видеонистагмография.
№18 слайд
Содержание слайда: Размещение электродов на лице при электронистагмографии
№19 слайд
Содержание слайда: Общий вид записи нистагма методом видеонистагмографии,
справа — маска видеоокулографа
№20 слайд
Содержание слайда: Функциональное исследование вестибулярного анализатора:
Субъективные ощущения.
Спонтанный нистагм (SpNy).
Выполнение указательных проб (пальце-пальцевая, пальце-носовая).
Реакция спонтанного отклонения рук (Фишера—Водака).
Поза Ромберга.
Адиадохокинез.
Походка с открытыми глазами.
Фланговая походка.
Прессорная проба.
№21 слайд
Содержание слайда: Если выявлены отклонения при выполнении указанных вестибулярных тестов, то дополнительно проводят вращательную и калорическую пробы, а при наличии расстройства равновесия— стабилометрию.
№22 слайд
Содержание слайда: Выполнение вращательной (а) и воздушной калорической (б) проб
№23 слайд
Содержание слайда: Стабилометрия
Метод основан на регистрации колебаний центра давления пациента, установленного на специальной стабилометрической платформе.
№24 слайд
Содержание слайда: Образцы регистрации результатов стабилометрии
№25 слайд
Содержание слайда: Стабилометрия— объективный метод оценки статокинетической функции, отражающий статические и динамические ее характеристики
Возможности использования стабилометрии в клинике:
1. Оценка эффективности системы равновесия в
целом.
2. Топическая и нозологическая диагностика
расстройств равновесия различного генеза.
3. Реабилитация больных с расстройством равновесия (использование принципа биологической обратной связи).