Презентация Кафедра хирургических болезней 2 с курсом урологии Лекция Острая кишечная непроходимость Доцент Г а в р и л и к Б. Л. онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Кафедра хирургических болезней 2 с курсом урологии Лекция Острая кишечная непроходимость Доцент Г а в р и л и к Б. Л. абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 34 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:34 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:1.96 MB
- Просмотров:71
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Кафедра хирургических болезней № 2 с курсом урологии
Лекция
Острая кишечная непроходимость
Доцент
Г а в р и л и к Б. Л.
№2 слайд
Содержание слайда: Острая кишечная непроходимость давно заслужила печальную славу трудного для диагностики, весьма тяжелого по течению и неблагоприятного по исходам заболевания.
Острая кишечная непроходимость – заболевание которое характеризуется частич-ным или полным нарушением продвижения содержимого по желудочно - кишечному тракту. Общая послеоперационная леталь-ность по данным различных авторов в среднем составляет до 16%.
№3 слайд
Содержание слайда: Классификация острой кишечной непроходимости
I. По происхождению выделяют:
а) врожденная, б) приобретенная
II. По морфофункциональной природе:
1.Динамическая кишечная непроходимость:
а) паралитическая, б) спастическая.
2.Механическая кишечная непроходимость:
а) странгуляционная (узлообразование, заворот, ущемление
внутренних и наружных грыж),
б) обтурационная (копростаз, опухоли, инородные тела,
желчные камни, аскариды, рубцовый стеноз, сдавление
№4 слайд
Содержание слайда: извне опухолями брыжейки, матки, яичников
артерио-мезентериальная кишечная
непроходимость);
в) смешанная форма (спаечная кишечная
непроходимость, инвагинация) .
III. По уровню непроходимости:
а) высокая, б) низкая.
IV. По клиническому течению:
а) острая и хроническая; б) полная и
частичная.
№5 слайд
Содержание слайда: Э Т И О Л О Г И Я
I. Предрасполагающие факторы (врожденные аномалии, спайки, сращения, разл. образования, чрезмерная подвижность органов, алиментарные факторы, пол, возраст, профессия – отравления свинцом, сезонность).
II. Производящие факторы:
а) усиленная моторика кишечника;
б) внезапное повышение внутрибрюш-
ного давления
№6 слайд
Содержание слайда: П А Т О Г Е Н Е З:
1. На первом плане волемические и гемодинами-
ческие нарушения.
2. Нарушения моторной функции кишечника.
3. Нарушение полостного и пристеночного пище-
варения в тонкой кишке.
4. Нарушение противоинфекционной и общей
иммунной системы организма.
5. Эндотоксемия.
6. Водноэлектролитные нарушения (дефицит К –
слабость, мягкий пульс, снижение сердечной
деятельности, снижение рефлексов, метео-
ризм, дезориентация).
№7 слайд
Содержание слайда: Клиника и диагностика острой кишечной непроходимости
1. Кардиальные симптомы – отсутствие
стула и неотхождение газов.
2. Болевой синдром – начинается внезапно, час-
то без видимых причин, различный по харак-
теру и интенсивности в зависимости от вида
кишечной непроходимости – чаще схватко-
образный.
3. Вздутие живота - нередко носит ассиметрич-
ный характер.
№8 слайд
Содержание слайда: 4. Видимая усиленная перистальтика
кишок.
5. Рвота – ранняя при высокой кишечной
непроходимости, не приносящая облег-
чения; более поздняя, с каловым запа-
хом – при низкой кишечной непроходи-
мости.
6. Боль при пальпации живота, наличие
болезненного туморозного образования,
инвагината.
7. Симптомы, характерные для кишечной непроходимости:
№9 слайд
Содержание слайда: Валя – видимая асимметрия живота.
Грекова – видимая перистальтика кишок.
Мондора – резистентность передней брюшной стенки.
Склярова – «шум плеска» при легком сотря-сении брюшной стенки.
Кивуля – звук с металлическим оттенком при перкуссии с одновременной аускульта-цией.
Спасокукоцкого – «шум падающей капли» при аускультации живота.
№10 слайд
Содержание слайда: Лотейсена - выслушивание на брюшной стенке сердечных тонов и дыхательных пульсов на фоне тишины при резком вздутии живота.
Обуховской больницы – пустая баллонообразная ампула прямой кишки при ректальном исследовании (низкая кишечная непроходимость).
Цеге-Мантейфель при выполнении клизмы введение жидкости до 400 – 500мл приводит к излитию ее мимо клизменного наконечника (низкая кишечная непроходимость).
№11 слайд
Содержание слайда: 8. Рентгенологические данные:
обзорная рентгенограмма органов брюшной полости – чаши Клойбера, кишечные аркады, раздутые газом кишечные петли.
- контрастное рентгеновское исследование – задержка пассажа бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту при оральном его применении, наличие «клюва» (заворот), «полулуния», «двузубца», «тризубца» (илеоцекальная инвагинация) при ирригоскопии.
№12 слайд
Содержание слайда:
№13 слайд
Содержание слайда:
№14 слайд
Содержание слайда: 9. Лапароскопия (раздутые петли кишечни-
ка, наличие опухоли кишки, инвагината,
спаек и др.).
10. Иногда ректо- и колоноскопия (стенози-
рующая опухоль, сдавление извне).
11. Лабораторные данные: лейкоцитоз,
эритроцитоз, затем анемия, повышение
мочевины, креатинина, диспротениемия,
гипербилирубинемия, метаболический
ацидоз, ионные нарушения, олигурия,
наличие в моче белка, цилиндров,
форменных элементов крови.
№15 слайд
Содержание слайда: Дифференциальный диагноз острой кишечной непроходимости.
Острый аппендицит;
Прободная язва желудка и 12-персной
кишки;
Острый холецистит;
Острый панкреатит;
Перитониты различной этиологии;
Перекрут кисты яичника;
№16 слайд
Содержание слайда: Внематочная беременность;
Тромбоз и эмболия мезентериальных
сосудов;
Почечная колика;
Уремия;
Базальная пневмония;
Инфаркт миокарда;
Алиментарная интоксикация.
№17 слайд
Содержание слайда: Методы исследования.
Общий анализ крови, мочи.
Биохимический анализ крови: билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, сахар К, Na, Cl, амилаза.
Коагулограмма.
ЭКГ.
№18 слайд
Содержание слайда: 5. Обзорная рентгенография и рентгеноскопия органов брюшной полости.
6. Интестиноскопия, интестинография.
7. Ирригоскопия (по показаниям).
8. Лапароскопия.
9. Ректо- и колоноскопия (по показаниям).
10.Группа крови и Rh- принадлежность.
№19 слайд
Содержание слайда: Л Е Ч Е Н И Е.
Лечение острой кишечной непроходимос-ти может быть консервативным и оператив-ным, учитывающим патогенез данного страда-ния.
Консервативное лечение имеет строгие показания и используется при:
а) всех видах динамической непроходимости;
б) обтурации кишечника грубой пищей, а также на почве глистной инвазии;
№20 слайд
Содержание слайда: в) спаечной кишечной непроходимости без признаков странгуляционной и в раннем периоде;
г) неполном (до 180 град.) завороте сигмовидной кишки;
д) ранних формах инвагинации кишок;
е) некоторых видах механической непроходимости (каловый завал, тумор, сдавление извне), когда нет еще признаков интоксикации и дегидратации.
№21 слайд
Содержание слайда: При механических формах кишечной непроходимости консервативные мероприятия проводятся не более 2-х часов. Во всех других случаях проводится оперативное лечение.
№22 слайд
Содержание слайда: Методы консервативного
лечения.
Голод.
аспирация содержимого из желудка.
Спазмолитики (механическая и спастическая кишечная непроходимость).
Паранефральная новокаиновая блокада.
Опорожнение дистальных отделов кишечника посредством клизм.
№23 слайд
Содержание слайда: 6. Перидуральная анестезия.
7. Средства возбуждающие перистальтику кишечника (паралитическая кишечная непроходимость).
8. Электростимуляция кишечника.
9. Внутривенное введение растворов глюкозы, изотонического раствора, ионов калия, сердечных средств, витаминов.
№24 слайд
Содержание слайда: Методы оперативного лечения
Висцеролиз.
Дезинвагинация.
Деторсия.
Резекция кишечника.
Операция Гартмана (обструктивная резекция толстой кишки).
Разгрузочная стома.
Обходной межкишечный анастомоз, гастроеюноанастомоз.
Противоестественный задний проход.
№25 слайд
Содержание слайда:
№26 слайд
Содержание слайда:
№27 слайд
Содержание слайда:
№28 слайд
Содержание слайда:
№29 слайд
Содержание слайда:
№30 слайд
Содержание слайда:
№31 слайд
Содержание слайда:
№32 слайд
Содержание слайда:
№33 слайд
Содержание слайда:
№34 слайд
Содержание слайда: Благодарю за внимание
Скачать все slide презентации Кафедра хирургических болезней 2 с курсом урологии Лекция Острая кишечная непроходимость Доцент Г а в р и л и к Б. Л. одним архивом:
