Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
30 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
939.01 kB
Просмотров:
38
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img0.jpg)
№2 слайд![Гипертонический криз -](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img1.jpg)
Содержание слайда: Гипертонический криз -
№3 слайд![Причины ГК Психоэмоциональный](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img2.jpg)
Содержание слайда: Причины ГК:
Психоэмоциональный стресс;
Метеорологические влияния;
Внезапная отмена антигипертензивных препаратов (чаще Клофелина);
Водный или алкогольный эксцесс;
Цереброваскулярные нарушения;
Колики;
Физические перегрузки.
№4 слайд![](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img3.jpg)
№5 слайд![По течению ГК бывает](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img4.jpg)
Содержание слайда: По течению ГК бывает:
Осложненный (или собственно гипертонический криз)
№6 слайд![Осложненный или собственно](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img5.jpg)
Содержание слайда: Осложненный (или собственно гипертонический криз):
Острая гипертоническая энцефалопатия;
Субарахноидальное кровоизлияние;
Внутримозговое кровоизлияние;
Ишемический инсульт;
Острая левожелудочковая недостаточность;
Расслаивающая аневризма аорты;
Инфаркт миокарда;
ГК при феохромоцитоме;
Эклампсия.
№7 слайд![](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img6.jpg)
№8 слайд![](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img7.jpg)
№9 слайд![](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img8.jpg)
№10 слайд![Проявления Кардиальные](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img9.jpg)
Содержание слайда: Проявления:
Кардиальные: одышка, боли и/или перебои в работе сердца, сердцебиение;
Церебральные: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, мелькание «мушек», «пятен», «пелена», «туман» перед глазами, нарушения зрения, двоение в глазах, преходящая слепота;
Нейровегетативные: озноб, дрожь, повышенная потливость, чувство жара, страх смерти, чувство «проваливания».
№11 слайд![Неотложная помощь](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img10.jpg)
Содержание слайда: Неотложная помощь:
№12 слайд![Доврачебный этап Успокоить,](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img11.jpg)
Содержание слайда: Доврачебный этап:
Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;
Уложить с высоко поднятым изголовьем, при рвоте повернуть голову набок;
Дать 1 таблетку размельченного Клофелина под язык. При отсутствии эффекта прием препарата через 30 мин повторить;
Поставить горчичники на икроножные мышцы или сделать горячую ножную ванну;
Дать увлажненный кислород;
Госпитализация в терапевтическое (кардиологическое) отделение стационара.
№13 слайд![В стационаре подготовить](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img12.jpg)
Содержание слайда: В стационаре подготовить:
Одноразовую систему для внутривенного вливания, одноразовые шприцы, иглы, инфузомат, жгут, аппарат ЭКГ, кислород;
Анаприлин (Обзидан) – 10 мг (таб.) и 0,25 % - 1 мл (амп.), Клофелин – 0,075 мг (20 таб.) и 0,01% - 1 мл (амп.), Фуросемид – 40 мг (таб.) и 1% - 2 мл (амп.), Нитроглицерин – 0,5 мг, Каптоприл – 25 мг, Коринфар – 10 мг, Празозин – 0,005 г (таб.), Арфонад 1% - 1 мл, Диазепам (Реланиум) 0,5% - 2 мл,
№14 слайд![Диазоксид , - мл, Дибазол -](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img13.jpg)
Содержание слайда: Диазоксид 1,5% - 20 мл, Дибазол 1% - 5 мл, Дроперидол 0,25% - 2 мл, Лабетолол 1% - 5 мл, Магния сульфат 25% - 10 мл, Натрия нитропруссид – 0,025 г, Пентамин 5% - 1 мл (амп.), Глюкоза 5% раствор, Натрия хлорид 0,9% раствор (фл. по 400 мл).
№15 слайд![Инфузомат](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img14.jpg)
Содержание слайда: Инфузомат
№16 слайд![](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img15.jpg)
№17 слайд![](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img16.jpg)
№18 слайд![Врачебный этап При](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img17.jpg)
Содержание слайда: Врачебный этап:
При неосложненном кризе:
Клофелин под язык в дозе 0,15 мг;
Коринфар под язык в начальной дозе 10-20 мг;
Фуросемид 40 мг внутрь, запить горячей водой;
Нитроглицерин под язык в дозе 0,5 мг.
№19 слайд![При отсутствии эффекта](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img18.jpg)
Содержание слайда: При отсутствии эффекта:
Клофелин или Коринфар под язык в той же дозе каждый час до снижения АД, Нитроглицерин – повторно сублингвально через 10-15 мин; или:
Каптоприл в дозе 25 мг, Обзидан в дозе 40 мг под язык в сочетании с Нитроглицерином (в таблетке или аэрозоле) под язык.
№20 слайд![При неосложненном тяжелом](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img19.jpg)
Содержание слайда: При неосложненном тяжелом кризе:
Клофелин 1-2 мл 0,01% раствора в 20 мл 0,9% раствора NaCl внутривенно медленно;
Дибазол 6-12 мл 1% раствора внутривенно или в сочетании с 2-10 мл 1% раствора Фуросемида;
Сочетанное внутривенное введение Дибазола 6-12 мл 1% раствора и Реланиума в дозе 2-4 мл 0,5% раствора.
№21 слайд![](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img20.jpg)
№22 слайд![При осложненном ГК С](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img21.jpg)
Содержание слайда: При осложненном ГК:
С преобладанием энцефалопатии – Нитропруссид натрия внутривенно капельно через инфузомат в дозе 25-50 мг (1-2 амп.) в 250-500 мл 5% раствора Глюкозы с начальной скоростью 0,5 мкг/кг/мин. Затем скорость введения, по мере достижения клинического эффекта, увеличивается до 10 мкг/кг/мин.
№23 слайд![Медицинская сестра](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img22.jpg)
Содержание слайда: Медицинская сестра/медицинский брат под контролем врача проводит расчет дозы препарата и осуществляет его введение; Лабетолол внутривенно 5 мл (50 мг) 1% раствор болюсом медленно в течение 1 мин в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При необходимости введение Лабетолола повторяется каждые 10-15 мин до эффекта или суммарной дозы 300 мг.
№24 слайд![На фоне инфаркта миокарда](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img23.jpg)
Содержание слайда: На фоне инфаркта миокарда – Нитроглицерин 0,1% - 10 мл внутривенно капельно медленно в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида под контролем АД с начальной скоростью 5-10 мкг в 1 мин с постепенным повышением до 100 мкг в 1 мин или при выраженном повышении АД Натрия нитропруссид 50 мг внутривенно капельно в 250 мл 5% глюкозы под контролем АД со скоростью 0,5-10 мкг/кг в 1 мин;
№25 слайд![Пропранолол мл , раствора](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img24.jpg)
Содержание слайда: Пропранолол 5 мл 0,1% раствора внутривенно струйно в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида в три приема с интервалом 5 мин под контролем АД и пульса или Метопролол 5 мг внутривенно струйно в три приема с интервалом 2 мин под контролем АД и пульса;
№26 слайд![При наличии аритмии или](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img25.jpg)
Содержание слайда: При наличии аритмии или стенокардии
№27 слайд![При кризе, обусловленном](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img26.jpg)
Содержание слайда: При кризе, обусловленном феохромоцитомой:
Пациента уложить с приподнятым под углом 45 градусов головным концом кровати;
Фентоламин 5-10 мг внутривенно струйно в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида каждые 5-15 мин, или Троподифен 1 мл 1% раствора внутривенно струйно в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, или Лабеталол 20-80 мг внутривенно струйно каждые 5-10 мин до общей дозы 300 мг, или Празозин 1-2 мг, внутрь или Доксазозин 1-16 мг внутрь;
Дроперидол 2-4 мл 0,25% раствора внутривенно.
№28 слайд![Феохромоцитома это](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img27.jpg)
Содержание слайда: Феохромоцитома
это гормонально-активная опухоль надпочечников. Она располагается в мозговом веществе или хромаффиновой ткани железы и считается одной из самых мало изученных эндокринологических патологий.
№29 слайд![Особенности ухода за пожилыми](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img28.jpg)
Содержание слайда: Особенности ухода за пожилыми пациентами при ГК.
После введения гипотензивных препаратов необходимо обеспечить пациенту строгий постельный режим в течение не менее 2-3 ч.
Применение Но-шпы, Папаверина гидрохлорида в ишемизированных зонах мозга у пожилых пациентов могут вызвать феномен «обкрадывания» с ухудшением мозгового кровообращения. Поэтому их введение пожилым пациентам с нарушениями мозгового кровообращения противопоказано.
№30 слайд![](/documents/1ef44ef829c11e6d2cb689883d6f5581/img29.jpg)