Презентация «Терминальные состояния. Клиническая смерть» онлайн

Содержание слайда: Презентация на тему: «Терминальные состояния. Клиническая смерть»

Содержание слайда: Терминальное состояние критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофическим падением АД, глубокими нарушениями газообмена и метаболизма. В ходе оказания хирургической помощи и проведения интенсивной терапии возможно острое развитие расстройств дыхания и кровообращения крайних степеней с тяжёлой быстро прогрессирующей гипоксией головного мозга.

Содержание слайда: Второй особенностью процесса умирания является общий патофизиологический механизм, возникающий независимо от причины умирания - та или иная форма гипоксии, которая по ходу умирания приобретает характер смешанной с преобладанием циркуляторных нарушений, часто сочетаясь с гиперкапнией.Причина болезни в значительной степени определяет течение процесса умирания и последовательность угасания функций органов и систем (дыхание, кровообращение, ЦНС). Если первоначально поражается сердце, то в процессе умирания превалируют явления сердечной недостаточности с последующим поражением функции внешнего дыхания и ЦНС.

Содержание слайда: Классификация Преагональное состояние Терминальная пауза Агония Клиническая смерть

Содержание слайда: Клиническая картина предагональное состояние Общая заторможённость Нарушение сознания вплоть до сопора или комы Гипорефлексия Снижение систолического АД ниже 50 мм рт.ст Пульс на периферических артериях отсутствует, но пальпируется на сонных и бедренных артериях Выраженная одышка Цианоз или бледность кож- ных покровов

Содержание слайда: Терминальная пауза Этот переходный период продолжается от 5-10 сек до 3-4 мин и характеризуется тем, что у больного после тахипноэ наступает апноэ, резко ухудшается сердечно-сосудистая деятельность, исчезают конъюнктивальные и роговичные рефлексы. Считается, что терминальная пауза возникает в результате преобладания парасимпатической нервной системы над симпатической в условиях гипоксии.

Содержание слайда: Агония Сознание утрачено (глубокая кома) Пульс и АД не определяются Тоны сердца глухие Дыхание по- верхностное, агональное.

Содержание слайда: Клиническая смерть Фиксируют с момента полной остановки дыхания и прекращения сердечной деятельности Если не удаётся восстановить и стабилизировать жизненные функции в течение 5–7 мин, то наступает гибель наиболее чувствительных к гипоксии клеток коры головного мозга, а затем — биологическая смерть.

Содержание слайда: Первичные клинические признаки Чётко выявляются в первые 10–15 секунд с момента остановки кровообращения Внезапная утрата сознания Исчезновение пульса на магистральных артериях Клонические и тонические судороги

Содержание слайда: Симптомокомплекс клинической смерти * отсутствие сознания, кровообращения и дыхания * арефлексия * отсутствие пульсации на крупных артериях * адинамия или мелкоамплитудные судороги * расширенные зрачки, не реагирующие на свет * цианоз кожи и слизистых с землистым оттенком

Содержание слайда: ЛЕЧЕНИЕ Мероприятия по выведению пациента из терминального Состояния

Содержание слайда: Элементарное поддержание жизни. Восстановление проходимости дыхательных путей. Искусственное поддержание дыхания. Искусственное поддержание кровообращения. Цель — экстренная оксигенация, возобновление циркуляции крови, достаточно насыщенной кислородом, прежде всего в бассейнах мозговых и венечных артерий

Содержание слайда: Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей Запрокидывание головы с переразгибанием шеи Выведение вперёд нижней челюсти Использование дыхательной трубки (носового или ротового S-образного воздуховода) Интубация трахеи (в условиях операционной или палаты интенсивной терапии)

Содержание слайда:

Содержание слайда: ИВЛ Экспираторными методами: изо рта в рот, изо рта в нос, изо рта в воздуховод Различными дыхательными приборами: мешок Амбу, аппараты ИВЛ

Содержание слайда:

Содержание слайда: Подготовка к проведению искусственного дыхания: выдвигают нижнюю челюсть вперед (а), затем переводят пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, раскрывают рот; второй рукой, помещенной на лоб, запрокидывают голову назад (б). Подготовка к проведению искусственного дыхания: выдвигают нижнюю челюсть вперед (а), затем переводят пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, раскрывают рот; второй рукой, помещенной на лоб, запрокидывают голову назад (б).

Содержание слайда: Искусственная вентиляция легких по способу изо рта в нос. Искусственная вентиляция легких по способу изо рта в нос.

Содержание слайда: Поддержание циркуляции крови Вне операционной — закрытый массаж сердца В условиях операционной, особенно при вскрытой грудной клетке, — открытый массаж сердца Во время лапаротомии — массаж сердца через диафрагму.

Содержание слайда:

Содержание слайда: 2 стадия Дальнейшее поддержание жизни. Этапы: Медикаментозная терапия. Электрокардиография или электрокардиоскопия. Дефибрилляция Цель: восстановление спонтанного кровообращения, закрепление успеха оживления, если он достигнут и самостоятельное кровообращение восстановилось в результате насосной функции миокарда пациента.

Содержание слайда: Ниже приводится дозировка некоторых лекарственных средств, применяемых при СЛР Адреналин – 1 мл 0.1% р-ра (1 мг) через каждые 3-5 мин. до получения клинического эффекта. Каждую дозу сопровождать введением 20 мл физраствора. Норадреналин – 2 мл 0.2% р-ра, разведённого в 400 мл физраствора. Атропин – по 1.0 мл 0.1% р-ра каждые 3-5 мин. до получения эффекта, но не более 3 мг. Лидокаин (при экстрасистолии) – первоначальная доза 80-120 мг (1-1.5 мг/кг).

Содержание слайда: ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ СЛР Отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, расширенные зрачки, отсутствие реакции зрачков на свет; Бессознательное состояние, редкий, слабый, нитевидный пульс, поверхностное, редкое, угасающее дыхание.

Содержание слайда: Противопоказания к проведению реанимации: - терминальная стадия неизлечимой болезни - злокачественные новообразования с метастазами - необратимое поражение мозга - олигофрения у детей

Содержание слайда: Критерии окончания СЛР установление необратимости повреждения головного мозга Длительное отсутствие восстановления спонтанного кровообращения Клинические показатели эффективности проводимых реанимационных мероприятий · появление пульсации на крупных сосудах - сонной, бедренной и локтевой артерий. -· систолическое атериальное давление не ниже 60 мм.рт.ст. -· сужение зрачков -· порозовение кожи и видимых слизистых -· регистрация на ЭКГ сердечных комплексов

Содержание слайда: Техника реанимации. Детский возраст

Содержание слайда:

Содержание слайда: Массаж сердца грудному ребенку.

Содержание слайда: Массаж сердца ребенку старше 2-х лет.

Содержание слайда: