Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
Тип файла:
ppt / pptx (powerpoint)
Всего слайдов:
26 слайдов
Для класса:
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
Размер файла:
1.76 MB
Просмотров:
71
Скачиваний:
0
Автор:
неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд![Приказ от . . Отраслевой](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img0.jpg)
Содержание слайда: Приказ №123 от 17.04.2002
Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Пролежни" (ОСТ 91500.11.0001-2002)
№2 слайд![Отраслевой стандарт quot](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img1.jpg)
Содержание слайда: Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Пролежни" (ОСТ 91500.11.0001-2002)
Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к значительному возрастанию прямых медицинских затрат, связанных с последующим лечением образовавшихся пролежней и их инфекцией. Увеличивается продолжительность госпитализации пациента, появляется потребность в адекватных перевязочных (гидроколлоидные, гидрогели и др.) и лекарственных (ферменты, противовоспалительные, средства улучшающие регенерацию) средствах, инструментарии, оборудовании.
В ряде случаев требуется хирургическое лечение пролежней III-IV стадий.
Возрастают и все остальные затраты, связанные с лечением пролежней.
Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у пациентов группы риска более, чем в 80 % случаев.
№3 слайд![Пролежни. Понятие. Причины](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img2.jpg)
Содержание слайда: Пролежни. Понятие. Причины образования и места локализации.
«Пролежень» - это язвенно – некротический процесс, происходящий в тканях вследствие следующих факторов:
1. длительное (более 1-2 часов) давление в области костных выступов
2. повреждение мягких тканей от трения;
3. повреждение тканей от сдвига.
№4 слайд![Давление в области костных](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img3.jpg)
Содержание слайда: Давление в области костных выступов.
Повышенное поверхностное и слишком длительное время его воздействия вследствие сдавливания кровеносных сосудов приводят к уменьшению кровоснабжения тканей и как результат – к нарушению обмена веществ, возрастающей ишемии в тканях, а впоследствии – к развитию некроза. Этот фактор является преимущественным в развитии пролежней.
№5 слайд![Повреждение тканей от сдвига.](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img4.jpg)
Содержание слайда: Повреждение тканей от сдвига.
Термином «сдвиг» обозначается касательное перемещение слоёв кожи друг относительно друга, в результате которого кровеносные сосуды также суживаются и сжимаются, а потом рвутся. Повреждение от сдвига возникает в том случае, когда кожные покровы неподвижны, а происходит смещение тканей, лежащих более глубоко. Такую ситуацию можно наблюдать, когда пациент «съезжает» с подушек при неправильном расположении.
№6 слайд![Повреждение тканей от трения.](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img5.jpg)
Содержание слайда: Повреждение тканей от трения.
Возникает при неправильной технике перемещения пациента, когда кожные покровы тесно соприкасаются с грубой поверхностью. Трение усиливается при чрезмерном увлажнении кожи и приводит к травме кожи и более глубоко лежащих тканей.
№7 слайд![Отраслевой стандарт quot](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img6.jpg)
Содержание слайда: Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Пролежни" (ОСТ 91500.11.0001-2002)
№8 слайд![Отраслевой стандарт quot](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img7.jpg)
Содержание слайда: Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Пролежни" (ОСТ 91500.11.0001-2002)
Внешние факторы риска развития пролежней
Необратимые
Обширное хирургическое
вмешательство более 2х часов
Обратимые
Плохой гигиенический уход
Складки на постельном и нательном белье
Поручни кровати
Средства фиксации пациента
Травмы позвоночника, костей таза,
органов брюшной полости
Применение цитостатиков
Неправильная техника перемещения пациента
№9 слайд![Оценка степени риска](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img8.jpg)
Содержание слайда: Оценка степени риска образования пролежней
ШКАЛА ВАТЕРЛОУ
№10 слайд![](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img9.jpg)
№11 слайд![](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img10.jpg)
№12 слайд![Места образования пролежней.](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img11.jpg)
Содержание слайда: Места образования пролежней.
В зависимости от расположения пациента точки давления изменяются. Классические зоны образования пролежней находятся на участках кожи над костными выступами.
№13 слайд![Отраслевой стандарт quot](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img12.jpg)
Содержание слайда: Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Пролежни" (ОСТ 91500.11.0001-2002)
Места появления пролежней
В зависимости от расположения пациента
(на спине, на боку, сидя в кресле) точки
давления изменяются.
Чаще всего пролежни образуются в области:
ушной раковины,
грудного отдела позвоночника
(самого выступающего отдела), крестца,
большого вертела бедренной кости,
выступа малоберцовой кости,
седалищного бугра, локтя, пяток.
Реже - в области: затылка,
сосцевидного отростка,
акромиального отростка
лопатки, ости лопатки, латерального
мыщелка, пальцев стоп.
№14 слайд![Отраслевой стандарт quot](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img13.jpg)
Содержание слайда: Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Пролежни" (ОСТ 91500.11.0001-2002)
2 - 4%
2 - 4%
№15 слайд![Отраслевой стандарт quot](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img14.jpg)
Содержание слайда: Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Пролежни" (ОСТ 91500.11.0001-2002)
Клиническая картина и особенности диагностики
№16 слайд![Стадии пролежней](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img15.jpg)
Содержание слайда: Стадии пролежней
№17 слайд![Отраслевой стандарт quot](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img16.jpg)
Содержание слайда: Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Пролежни" (ОСТ 91500.11.0001-2002)
ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ
Профилактические мероприятия должны быть направлены на:
уменьшение давления на костные ткани;
предупреждение трения и сдвига тканей во время перемещения пациента или при его неправильном размещении ("сползание" с подушек, положение "сидя" в кровати или на кресле);
наблюдение за кожей над костными выступами;
поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности (не слишком сухой и не слишком влажной);
обеспечение пациента адекватным питанием и питьем;
обучение пациента приемам самопомощи для перемещения;
обучение близких
Общие подходы к профилактике пролежней сводятся к следующему:
своевременная диагностика риска развития пролежней;
своевременное начало выполнения всего комплекса профилактических мероприятий;
адекватная техника выполнения простых медицинских услуг, в т.ч. по уходу
№18 слайд![Уменьшение давления на](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img17.jpg)
Содержание слайда: Уменьшение давления на костные ткани
№19 слайд![Смена положения в постели](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img18.jpg)
Содержание слайда: Смена положения в постели каждые 2 часа
№20 слайд![Правильное питание и](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img19.jpg)
Содержание слайда: Правильное питание и адекватный приём жидкости
суточный рацион должен содержать не менее 1,5 литров жидкости (объем жидкости нужно уточнить у врача) , 500-1000 мг аскорбиновой кислоты (витамин С) и не менее 120 г белка.
№21 слайд![Перемещение пациента](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img20.jpg)
Содержание слайда: Перемещение пациента
Перемещайте пациента в постели, в т.ч. из кровати в кресло осуществляйте, исключая трение; используйте вспомогательные средства;
№22 слайд![Требования к личной гигиене](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img21.jpg)
Содержание слайда: Требования к личной гигиене
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте эти участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать правила личной гигиены, а также при недержании мочи, сильном потоотделении. Мойте кожу без трения и кускового мыла, используйте жидкое мыло. После мытья тщательно высушите кожу промокающими движениями.
№23 слайд![Смена постельного и](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img22.jpg)
Содержание слайда: Смена постельного и нательного белья
Постельное и нательное бельё должно быть хлопчатобумажным. Меняйте его по мере необходимости. Поддерживайте комфортное состояние постели: стряхивайте крошки, расправляйте складки.
№24 слайд![Массаж тела Допускается](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img23.jpg)
Содержание слайда: Массаж тела
Допускается массаж около участков риска в радиусе не менее 5 см от костного выступа. Проводить после обильного нанесения питательного крема на кожу.
№25 слайд![Приказ](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img24.jpg)
Содержание слайда: Приказ №123
№26 слайд![](/documents/e95039751a75a7c9d82ce38df2466386/img25.jpg)