Презентация Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О. А. онлайн
На нашем сайте вы можете скачать и просмотреть онлайн доклад-презентацию на тему Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О. А. абсолютно бесплатно. Урок-презентация на эту тему содержит всего 33 слайда. Все материалы созданы в программе PowerPoint и имеют формат ppt или же pptx. Материалы и темы для презентаций взяты из открытых источников и загружены их авторами, за качество и достоверность информации в них администрация сайта не отвечает, все права принадлежат их создателям. Если вы нашли то, что искали, отблагодарите авторов - поделитесь ссылкой в социальных сетях, а наш сайт добавьте в закладки.
Оцените презентацию от 1 до 5 баллов!
- Тип файла:ppt / pptx (powerpoint)
- Всего слайдов:33 слайда
- Для класса:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11
- Размер файла:1.59 MB
- Просмотров:75
- Скачиваний:0
- Автор:неизвестен
Слайды и текст к этой презентации:
№1 слайд
Содержание слайда: Современная фармакотерапия
эпилепсии у детей
Милованова О.А.
№2 слайд
Содержание слайда: Общие принципы стратегии АЭП терапии
№3 слайд
Содержание слайда: АЭП: спектр эффективности
Широкий спектр
№4 слайд
Содержание слайда: Преимущества монотерапии АЭП
Снижение риска побочных явлений
Не возникает отрицательное взаимодействие между АЭП
Удобство в применении
Меньше стоимость лечения
Контроль концентрации АЭП в крови
Политерапия
Резистентность к базовому препарату
В случае отсутствия эффекта - изменить дозировки или произвести замену АЭП
№5 слайд
Содержание слайда: Причины неэффективности АЭП терапии
Объективные
Порок развития головного мозга
Прогрессирование нейродегенеративного заболевания
Субъективные
Неправильный диагноз
Неправильное назначение препарата
Неадекватная дозировка
Невыполнение пациентом рекомендаций
№6 слайд
Содержание слайда: Контроль за эффективностью и безопасностью
Ведение дневника приступов
Электроэнцефалографическое обследование
Общие и биохимические анализы мочи и крови
Ультразвуковое обследование органов брюшной полости
Контроль концентрации АЭП в крови
№7 слайд
Содержание слайда: Нерешенные проблемы АЭП терапии
Более высокая безопасность
препараты первой линии терапии обладают низким уровнем безопасности, например: вальпроаты ухудшение когнитивных функций, прибавка веса, тремор, выпадение волос. Возможны тяжелые повреждения печени и поджелудочной железы.
S. Shovron: Handbook of Epilepsy
Treatment, 2000.
№8 слайд
Содержание слайда: Показания для назначения новых АЭП
Фармакорезистентная эпилепсия
Неэффективность политерапии
Выявление нежелательных побочных эффектов
№9 слайд
Содержание слайда: Свойства, учитываемые при выборе новых АЭП
Спектр активности (припадок/синдром)
Эффективность
Профиль переносимости
Лекарственные взаимодействия
Простота употребления
Цена
№10 слайд
Содержание слайда: Топирамат
зарегистрирован в 1999 году
№11 слайд
Содержание слайда: Инструкция по медицинскому применению препарата Топамакс. Фармакологический комитет МЗ РФ (2002)
№12 слайд
Содержание слайда: Результаты исследования
монотерапия (топамакс) (Зыков В.П., и др. 2004)
№13 слайд
Содержание слайда: До лечения К.Д. 8 лет (доброкачественная идиопатическая парциальная эпилепсия с центро-темпоральными спайками)
№14 слайд
Содержание слайда: К.Д. 8 лет (Доброкачественная идиопатическая парциальная эпилепсия с центро-темпоральными спайками). Повторная ЭЭГ
на монотерапии (топамакс) в дозе 4,5 мг/кг/сут
№15 слайд
Содержание слайда: Топирамат (топамакс)
Монотерапия
Начальная доза 0,5 - 1 мг/кг/сут.
Оптимальная терапевтическая доза – 5 мг/кг/сут.
Максимальная доза - 10 мг/кг/сут
№16 слайд
Содержание слайда:
№17 слайд
Содержание слайда: Побочные действия топирамата
№18 слайд
Содержание слайда: Леветирацетам (Кеппра)
зарегистрирован в 2002 году
Леветирацетам (Кеппра)
зарегистрирован в 2002 году
№19 слайд
Содержание слайда:
№20 слайд
Содержание слайда: Особенности фармакокинетики
Биодоступность ~100
Линейная зависимость между суточной дозой и плазменной концентрацией
Время достижения пиковой концентрации – 1-1,3 часа.
Период полувыведения- 6-8 часов
Связывание с белками плазмы – минимальное, <10%
Не метаболизируется в печени
Вывод в неизменном виде через почки
Титрация дозы - быстрая; стартовая доза – эффективная доза. Дозировка - дважды в день
Лекарственные взаимодействия - отсутствуют
№21 слайд
Содержание слайда: Показания
№22 слайд
Содержание слайда: Эффективен с первого дня
№23 слайд
Содержание слайда: Кеппра:
лекарственные формы
Таблетки по 250 мг (голубые)
Таблетки по 500 мг (желтые)
Таблетки по 750 мг (оранжевые)
Таблетки по 1000 мг (белые)
Суспензия 10%
№24 слайд
Содержание слайда: Кеппра: дозировка и применение
У детей начальная терапевтическая доза 10 мг/кг/день.
Возможно повышение до 30 мг/кг/день.
Описаны случаи применения до 100 мг/кг/день при некурабельных эпилепсиях.
№25 слайд
Содержание слайда: Не ухудшает когнитивные функции
№26 слайд
Содержание слайда: Побочные действия леветирацетама
№27 слайд
Содержание слайда: Эффективность Кеппры в терапии различных типов приступов
№28 слайд
Содержание слайда:
№29 слайд
Содержание слайда:
№30 слайд
Содержание слайда: Эффективность Кеппры при резистентной симптоматической фокальной эпилепсии у детей и молодых взрослых (К.Ю. Мухин и соавт., 2004)
20 пациентов в возрасте 12-25 лет с рефрактерной симптоматической фокальной эпилепсией как добавочный АЭП.
Дозы: 1000-4000 мг/сут (22-57 мг/кг/сут) в 2 или 3 приема.
Эффективность: полная терапевтическая ремиссия – 27%;
урежение частоты – 53%, незначительный эффект -20%.
Побочные эффекты: 3 (возбудимость, нарушение сна).
№31 слайд
Содержание слайда: Леветирацетам: выводы
Леветирацетам эффективен при всех видах парциальной эпилепсии (СПП с вторичной генерализацией, при фокальных моторных приступах, при миоклонических приступах).
Достижение ремиссии у пациентов фармакорезистентной эпилепсией.
Низкий уровень отмены из-за невыраженных побочных эффектов.
№32 слайд
Содержание слайда: Леветирацетам - выводы
Новый механизм действия
Широкий терапевтический диапазон
Удобен в употреблении
- Фармакокинетика близкая к идеальной
- Быстрая титрация
- Нет известных взаимодействий
- Двукратный приём
№33 слайд
Содержание слайда: Перспективы применения
Скачать все slide презентации Современная фармакотерапия эпилепсии у детей Милованова О. А. одним архивом:
