Презентация Участие медицинской сестры в экспертизе трудоспособности онлайн

Содержание слайда: Участие медицинской сестры в экспертизе трудоспособности Медицинская эксперитиза

Содержание слайда: Медицинская экспертиза- исследование состояния здоровья гражданина в целях определения его способности к трудовой деятельности и установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

Содержание слайда: Виды медицинской экспертизы: 1.Экспертиза временной нетрудоспособности. 2.Медико-социальная экспертиза. 3.Военно-врачебная экспертиза. 4.Судебно-медицинская судебно-психиатрическая экспертизы. 5.Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией. 6.Экспертиза качества медицинской помощи.

Содержание слайда: Экспертиза нетрудоспособности - исследование трудоспособности человека, проводимое с целью определения наличия, степени и длительности нетрудоспособности. Различают стойкую и временную нетрудоспособность.

Содержание слайда: Основными задачами экспертизы нетрудоспособности являются: научно обоснованная оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством определение характера нетрудоспособности (временная, стойкая, полная или частичная) установление причины временной или стойкой нетрудоспособности для определения размеров пособий, пенсий и других видов социального обеспечения рациональное трудоустройство работающих, не имеющих признаков инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в облегчении труда в своей профессии определение трудовых рекомендаций инвалидам, позволяющих использовать их остаточную трудоспособность изучение причин заболеваемости и инвалидности для разработки медицинских и социальных профилактических программ определение различных видов социальной помощи работающим при временной нетрудоспособности и инвалидам проведение социально-трудовой реабилитации

Содержание слайда: Установление факта нетрудоспособности имеет важное юридическое и экономическое значение, так как оно гарантирует гражданину соответствующие права: при временной утрате трудоспособности – на освобождение от работы и получение пособия за счет средств социального страхования, при инвалидности – на пенсию за счет средств Пенсионного фонда, а также различных форм социальной защиты.

Содержание слайда: Временная нетрудоспособность - такое состояние здоровья, когда функциональные нарушения, вызванные заболеванием, травмой, другими социальными и медицинскими причинами, носят обратимый характер. Временная нетрудоспособность - невозможность выполнения человеком работы вообще или по конкретной специальности, носящая кратковременный характер. Временная нетрудоспособность бывает полной или частичной.

Содержание слайда: Различают следующие виды временной нетрудоспособности: 01 – заболевание 02 – травма 03 – карантин 04 – несчастный случай на производстве 05 – отпуск по беременности и родам 06 – протезирование в стационаре 07 – профессиональное заболевание или его обострение 08 – долечивание в санатории 09 – уход за больным членом семьи 10 – иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) Коды 11-15

Содержание слайда: Содержание экспертизы временной нетрудоспособности предусматривает следующее: 1. Установление факта временной утраты трудоспособности 2. Соблюдение установленных правил выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность 3. Определение оптимальных сроков нетрудоспособности 4. Выбор тактики лечения и медицинского наблюдения до полного восстановления трудоспособности 5. Рекомендации соответствующих условий труда для лиц, не имеющих группу инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в особых условиях труда (временно или постоянно) 6. Выявление признаков стойкой утраты трудоспособности и направление больных для освидетельствования во МСЭК.

Содержание слайда: Медицинскими документами, удостоверяющими утрату трудоспособности пациента, является листок нетрудоспособности (ЛН), а в некоторых случаях - справка.

Содержание слайда: Листок нетрудоспособности могут выдавать врачи, фельдшеры и зубные врачи застрахованным лицам, гражданам РФ, в также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства при предъявлении документа, удостоверяющего личность:

Содержание слайда: Категории граждан, кому выдается листок нетрудоспособности: -работающим по трудовым договорам, членам производственных кооперативов, ИП. -физическим лицам, занимающимся частной практикой. -священнослужителям. -лицам, у которых заболевание наступило в течение 30 календарных дней со дня прекращения трудовой деятельности

Содержание слайда: В проведении экспертизы временной нетрудоспособности выделяют ряд уровней: Первый - лечащий врач Второй - клинико-экспертная комиссия (КЭК) лечебно-профилактического учреждения Третий - клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект Федерации Четвертый - клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением субъекта Федерации Пятый - главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности МЗ РФ

Содержание слайда: Клинико-экспертная комиссия (КЭК) создается в государственных и муниципальных ЛПУ. КЭК организуется для коллегиального обсуждения и принятия решения по всем наиболее значимым клинико-экспертным вопросам диагностики, лечения, тактики ведения, реабилитации, определения трудоспособности и профессиональной пригодности, решения конфликтных ситуаций. КЭК возглавляется заместителем руководителя по клинико-экспертной работе, либо заместителем по лечебной работе, а при их отсутствии - руководителем; состоит из ведущих специалистов этого и других медицинских учреждений.

Содержание слайда: Правила оформления листка нетрудоспособности (1) Начиная с 01.07.2011 ЛУ должны выдавать бланк ЛН по новой форме, утверждённой приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 №347н. Порядок выдачи ЛН и правила его заполнения утверждены Приказом от 29.06.2011 №624н.

Содержание слайда: Правила оформления листка нетрудоспособности (2) Новый бланк оформляется в формате А4. У него многоступенчатая степень защиты. Лицевая сторона бланка состоит из 3-х разделов. 1-й и 3-й заполняет врач, а 2-й – работодатель. 3-й раздел – отрывной, он остаётся в медицинской организации. Для облегчения заполнения ЛН, на оборотной стороне размещена памятка по заполнению бланка.

Содержание слайда: Правила оформления листка нетрудоспособности (3) Медицинским учреждениям не разрешается исправлять ошибки на бланке. При наличии ошибок он считается испорченным и взамен него выдаётся новый ЛН. По новым правилам штамп медицинской организации не ставится. Работодателю разрешено исправлять ошибки, допущенные им при заполнении своего поля.

Содержание слайда: Стойкая нетрудоспособность (1) - такое состояние здоровья, обусловленное заболеванием, травмой или анатомическим дефектом, при котором имеются выраженные нарушения функции органов и систем, что препятствует продолжению трудовой деятельности (полностью или частично) на длительный срок или постоянно.

Содержание слайда: Стойкая нетрудоспособность (2) или инвалидность является юридической категорией, т.к. инвалид приобретает определенные права: ограничить или полностью прекратить профессиональную деятельность, на пенсионное обеспечение или на полное государственное обеспечение, право направления на переобучение и другие. Признание человека инвалидом возможно только при проведении медико-социальной экспертизы, которую осуществляют специальные учреждения – Бюро медико-социальной экспертизы.

Содержание слайда: Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это определение потребностей лица, проходящего освидетельствование, в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Содержание слайда: Порядок направления больных на медико-социальную экспертизу (МСЭ) На МСЭ направляются лица, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, в следующих случаях: 1. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности - сразу после его установления, но не позднее 4-х месяцев нетрудоспособности. 2. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при непрерывной нетрудоспособности по одному и тому же заболеванию или травме - в срок не позднее 10 месяцев временной утраты трудоспособности (12 месяцев в отдельных случаях) для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности. 3. При необходимости изменения трудовых рекомендаций работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза. 4. В тех случаях, когда после заключения МСЭ о долечивании у больного ухудшается течение заболевания и нарастают функциональные нарушения организма, обусловливающие сомнительность клинического и трудового прогноза, больной должен быть повторно направлен на МСЭ независимо от того, сколько времени прошло с момента его первичного освидетельствования.

Содержание слайда: Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 августа 2005 г. № 535 определены: классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан.

Содержание слайда: Классификации основных видов нарушений функций организма и степени их выраженности нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций) нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (рино-лалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.) нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, такгильной, болевой, температурной и других видов чувствительности); нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений) висцеральные и метаболические нарушения (функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета) нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела)

Содержание слайда: Степени выраженности стойких нарушений функций организма человека: 1 степень – незначительные нарушения 2 степень – умеренные нарушения 3 степень – выраженные нарушения 4 степень – значительно выраженные нарушения

Содержание слайда: Способность к трудовой деятельности (1) 1 степень – нарушение здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к снижению квалификации, объема, тяжести и напряженности выполняемой работы, невозможности продолжать работу по основной профессии при возможности выполнения других видов работ более низкой квалификации в обычных условиях труда в следующих случаях: – при выполнении работы в обычных условиях труда по основной профессии с уменьшением объема производственной деятельности не менее чем в 2 раза, снижением тяжести труда не менее чем на два класса; – при переводе на другую работу более низкой квалификации в обычных условиях труда в связи с невозможностью продолжать работу по основной профессии.

Содержание слайда: Способность к трудовой деятельности (2) 2 степень ограничения способности к трудовой деятельности – нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, при которых возможно осуществление выполнения трудовой деятельности в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц; 3 степень – нарушение здоровья со стойким, значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к полной неспособности к трудовой деятельности, в том числе в специально созданных условиях, или противопоказанности трудовой деятельности.

Содержание слайда: Группа инвалидности В зависимости от степени отклонения от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья определяется степень ограничения жизнедеятельности. В свою очередь, в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и степени нарушения функций организма устанавливают группу инвалидности

Содержание слайда: Критерии установления групп инвалидности (1) для первой группы инвалидности – нарушение здоровья человека со стойким, значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: - способности к самообслуживанию третьей степени; - способности к передвижению третьей степени; - способности к ориентации третьей степени; - способности к общению третьей степени; - способности контролировать свое поведение третьей степени.

Содержание слайда: Критерии установления групп инвалидности (2) Для второй группы инвалидности – нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: - способности к самообслуживанию второй степени; - способности к передвижению второй степени, - способности к ориентации второй степени; - способности к общению второй степени; - способности контролировать свое поведение второй степени, - способности к обучению третьей, второй степеней; - способности к трудовой деятельности третьей, второй степеней.

Содержание слайда: Критерии установления групп инвалидности (3) Для третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: - способности к самообслуживанию первой степени; - способности к передвижению первой степени; - способности к ориентации первой степени; - способности к общению первой степени; - способности контролировать свое поведение первой степени; - способности к обучению первой степени.

Содержание слайда: На основании экспертного решения МСЭ оформляется заключение в виде «Справки МСЭ», которая выдается инвалиду. В справке отмечается группа и причина инвалидности, трудовые рекомендации, срок очередного переосвидетельствования. Помимо справок, МСЭ в трехдневный срок направляет в учреждение извещение о принятом решении.

Содержание слайда: Реабилитация инвалидов Выделяют следующие основные виды реабилитации инвалидов: Медицинская Психологическая Профессиональная Социальная: социально-средовая ориентация и социально-бытовую адаптация