Презентация Физиология кровообращения. Строение, свойства сердечной мышцы. Нервно-гуморальная регуляция сердечной деятельности онлайн

Содержание слайда: Физиология человека КазНМУ Лекция 9

Содержание слайда: План: Система органов кровообращения, роль в поддержании жизнедеятельности организма. Морфофункциональная характеристика сердечной мышцы. Сердечный цикл, его фазы. СОК, МОК, сердечный индекс. Внешние проявления сердечной деятельности и методики их исследования.

Содержание слайда: Система органов крово- и лимфообращения включает сердце, кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивает непрерывное движение крови и лимфы. Функции органов кровообращения: - транспортная - дыхательная - трофическая - регуляторная Круговое движение крови было открыто 1628 г. В. Гарвеем. Сердечно-сосудистая система состоит из большого и малого кругов кровообращения и центрального органа - сердца.

Содержание слайда: Схема кругов кровообращения

Содержание слайда: Морфофункциональная характеристика сердечной мышцы: 1. Морфологические особенности 2. Метаболические особенности миокарда 3. Биофизические особенности

Содержание слайда: Морфологические особенности: 1. Миокард – функциональный синцитий; 2. Клетки миокарда богаты митохондриями; 3. Наличие рабочего миокарда и проводящей системы сердца.

Содержание слайда: Морфологические особенности

Содержание слайда: Строение мышц

Содержание слайда: Метаболические особенности Цикличность обменных процессов. 2. Электромеханическая связь. Роль ионов кальция в генерации ПД. 3. Способность миокарда адсорбировать из крови энергетические вещества. 4. Интенсивное потребление кислорода. 5. Процессы ресинтеза и регенерации протекают быстро.

Содержание слайда: Биофизизические особенности Совпадение электрической и механической систол (ЭМС). 2. Гемодинамическая регуляция сокращений сердца.

Содержание слайда: Ток крови через сердце

Содержание слайда: Ток крови через сердце

Содержание слайда: I. Систола предсердий - 0,1 с. I. Систола предсердий - 0,1 с. II. Диастола предсердий - 0,7 с. III. Систола желудочка - 0,3-0,33 с. Асинхронное сокращение - 0,05 с. 1. Фаза напряжения - 0,08 Изометрическое сокращение - 0,03с Быстрое - 0,12 с. 2. Фаза изгнания - 0,25 с. Медленное - 0,13 с. IV. Диастола желудочков - 0,47 с. 1. Протодиастола - 0,04 с. 2. Изометрическое расслабление - 0,08 с. 3. Фаза наполнения желудочков - 0,25 с. Быстрое - 0,08 с Медленное - 0,17 с 4. Пресистола - 0,1 с.

Содержание слайда: СОК – объем крови выбрасываемый сердцем за одну систолу (65 – 70 мл при ЧСС 70 – 75 в мин). СОК – объем крови выбрасываемый сердцем за одну систолу (65 – 70 мл при ЧСС 70 – 75 в мин).

Содержание слайда: МОК – количество крови, выбрасываемой сердцем за минуту (4,5 – 5,0 л). МОК – количество крови, выбрасываемой сердцем за минуту (4,5 – 5,0 л). МОК определяется методом Фика, введением индифферентных красителей и радиоактивных изотопов, интегральной реографии.

Содержание слайда: Внешние проявления сердечной деятельности и методики их исследования 1. Звуковые (аускультация, ФКГ). 2. Механические (пальпация, ДКГ, БКГ). 3. Электрические (ЭКГ, ВКГ, ЭхоКГ и др).

Содержание слайда: ЭКГ – метод регистрации биопотенциалов сердца. ЭКГ – метод регистрации биопотенциалов сердца.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Электрокардиограмма

Содержание слайда:

Содержание слайда: Соотношение ФКГ и ЭКГ Соотношение ФКГ и ЭКГ

Содержание слайда: Инвазивные методы исследования Инвазивные методы исследования широко применяется в медицине и дают информацию об изменениях внутрисердечного, внутрисосудистого давления, основных параметрах гемодинамики, состоянии коронарного кровотока и клапанного аппарата сердца. К этим методам относятся: - катетеризация полостей сердца и магистральных сосудов; - селективное введение в коронарные артерии тромболитических препаратов; - транслюминальная ангиопластика (расширение) коронарных сосудов; - электрическая стимуляция сердца.

Содержание слайда: Физиологические свойства сердечной мышцы: 1. Автоматия. 2. Возбудимость. 3. Проводимость. 4. Сократимость 5. Эластичность Автоматия - способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом.

Содержание слайда: Автоматия - способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом. Если изолировать сердце лягушки, поместить его на часовое стекло в физиологический раствор, то сердце продолжает сокращаться в течении нескольких часов. Это свойство называется автоматизмом – автоматия – способность органа ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нём самом. Если перерезать все нервы, подходящие к сердцу, то сердце все равно продолжает ритмически сокращаться, автоматизм не исключается. Поэтому имеется возможность оживлять сердце. Впервые в 1895 году Лангендорф оживил сердце собаки. В 1902 году Кулябко оживил сердце ребёнка но через 12 часов после смерти. В норме ритмические импульсы генерируются только специализированными клетками проводящей системы сердца, которая представлена следующими узлами и волокнами:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Возбудимость - способность сердечной мышцы приходить в состояние возбуждения. Фазы возбудимости 1. Первичная супернормальная возбудимость. 2. Абсолютный рефрактерный период (0,27 с). 3. Относительный рефрактерный период (0,03 с) 4. Супернормальная возбудимость (вторичная).

Содержание слайда: Возбуждение - это процесс, в результате которого возникает потенциал действия (ПД) Фазы ПД: 1. Деполяризация 2. Начальная быстрая реполяризация 3. Плато (медленная реполяризация) 4. Быстрая реполяризация - конечная

Содержание слайда: Проводимость - способность проводить возбуждение Скорость проведения по: 1. Предсердиям - 0,8-0,9 м/с 2. Желудочкам - 1 м/с 3. Пучкам Гиса и волокнам Пуркинье - 2-4м/с 4. Атриовентрикулярная задержка - 0,02-0,04 с

Содержание слайда: Сократимость - способность изменять длину или напряжение мышцы Закон «всё или ничего»

Содержание слайда: Механизм мышечного сокрашения

Содержание слайда:

Содержание слайда: Экстрасистола - внеочередное сокращение, вызванное раздражением во время диастолы

Содержание слайда: Эластичность - способность после сокращения принимать первоначальную форму Эластичность для миокарда малая, но совершенная т.к. нет остаточного растяжения. После расслабления миокард возвращается в прежнее состояние. При патологии эластичность нарушается. Изменение эластичности может наступить после разовой тяжёлой непрерывной работы.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Функции нексусов: транспортная; опорная; проведение возбуждения; осуществление креаторных связей.

Содержание слайда: Внутрисердечные периферические рефлексы, дуга которых замыкается не в ЦНС, а в интрамуральных ганглиях миокарда.

Содержание слайда: Гетерометрический механизм регуляции сердечной деятельности: Сила сокращения сердца зависит от исходной длины мышечного волокна во время диастолы (закон Франка - Старлинга).

Содержание слайда: Гомеометрический механизм регуляции: Сила сердечного сокращения может изменяться без изменения длины мышечного волокна (эффект Анрепа).

Содержание слайда: Гидродинамическая саморегуляция (Шидловский А.П.): согласованная деятельность правого и левого сердца.

Содержание слайда: Внесердечные механизмы регуляции. 1. Нервная регуляция сердечной деятельности осуществляются симпатической и парасимпати- ческой нервной системой.

Содержание слайда: Влияние блуждающего нерва на сердце изучено братьями Вебер в 1845 году, ими установлено 5 эффектов: отрицательный инотропный; отрицательный хронотропный; отрицательный дромотропный; отрицательный батмотропный; отрицательный тонотропный. При длительном раздражении блуждающего нерва наблюдаются эффект ускользания сердца из под влияния блуждающего нерва.

Содержание слайда: Влияние симпатических нервов было изучено Ционом в 1867 году, обнаружены те же эффекты, но противоположеные по знаку. - положительный инотропный; - положительный хронотропный; - положительный дромотропный; - положительный батмотропный; - положительный тонотропный. В 1887 году И.П.Павлов отпрепарировал отдельные веточки блуждающего и симпатического нервов, раздражал их, обнаружил монотипные эффекты.

Содержание слайда: 2. Рефлекторная регуляция сердечной деятельности Осуществляется за счет изменения тонуса центров блуждающего и симпатического нервов . Тонус центров поддерживается за счет импульсов с экстрорецепторов, проприорецепторов, интерорецепторов, рефлексогенных зон (аортальная, сино-каротидная, легочная, зона Бейинбриджа).

Содержание слайда:

Содержание слайда: 3. Гуморальная регуляция сердечной деятельности осуществляется за счет веществ, циркулирующих в крови (ионов, гормонов и др).

Содержание слайда: Единство нервно-гуморальной регуляции доказал О.Леви в1921 году.

Содержание слайда: Химические вещества, циркулирующие в крови, оказывают влияние на тонус центра блуждающего нерва, что доказано в опыте Гейманса.

Содержание слайда: Таким образом, сердце представляет собой саморегулирующуюся систему. Механизм саморегуляции и осуществляется на клеточном, органном и на уровне целостного организма.

Содержание слайда: Физиология человека 2009-2010 учебный год КазНМУ Лекция 9

Содержание слайда: Физиология человека 2009-2010 учебный год КазНМУ Лекция 10

Содержание слайда: План: Морфофункциональная классификация сердечно-сосудистой системы. 2. Параметры гемодинамики. 3. Кровяное давление. 4. Скорость кровотока. 5. Периферическое сопротивление (тонус сосудов). Сосудодвигательный центр. Гуморальная регуляция просвета сосудов. Микроциркуляция.

Содержание слайда: Морфофункциональная классификация сердечно-сосудистого русла В настоящее время применяется классификация, разработанная проф. Б. Фолковым и Б.И. Ткаченко.

Содержание слайда: Морфофункциональная классификация сердечно-сосудистого русла 1. Сердце – насос и генератор давления.

Содержание слайда: Морфофункциональная классификация сердечно-сосудистого русла (продолжение) 2. Компрессионная камера – аорта и легочной ствол, обеспечивают непрерывность тока крови. 3.Магистральные сосуды – крупные артерии мышечно-эластического типа обеспечивают транспорт крови к органам.

Содержание слайда: Морфофункциональная классификация сердечно-сосудистого русла (продолжение) 4. Резистивные сосуды (R) – сосуды сопротивления – мелкие артерии, артериолы создают сопротивление току крови по артериальному руслу. Поддерживают артериальное давление, перераспределяют кровь между органами.

Содержание слайда: Морфофункциональная классификация сердечно-сосудистого русла (продолжение) 5. Сфинктерные сосуды – прекапилляры, распределители капиллярного кровотока.

Содержание слайда: Морфофункциональная классификация сердечно-сосудистого русла (продолжение) 6. Сосуды обмена – истинные капилляры.

Содержание слайда: Морфофункциональная классификация сердечно-сосудистого русла (продолжение) 7. Сосуды сопротивления венозного русла – посткапилляры, венулы. 8. Емкостные сосуды или аккумулирующие вены крупного и среднего калибра. 9. Шунтирующие сосуды – артерио-венозные анастамозы (не во всех органах). 10. Резорбтивные сосуды (лимфатические сосуды и капилляры).

Содержание слайда:

Содержание слайда: Гемодинамика – это движение крови по сосудам. Параметры гемодинамики: 1. Кровяное давление (артериальное, венозное, капиллярное). 2. Скорость кровотока (линейная, объемная, время полного кругооборота). 3. Периферическое сопротивление сосудов (тонус сосудов).

Содержание слайда: Основная формула гидродинамики, применяемая в гемодинамике Q = Q – объем крови P1 – P2 – разность давления в начале и конце сосуда R – периферическое сопротивление Если P2 = 0, то Q = Отсюда P = QR

Содержание слайда: Факторы, определяющие артериальное кровяное давление: 1. Работа сердца (систолический и минутный объемы крови). 2. Периферическое сопротивление сосудов. Периферическое сопротивление сосудов зависит от: эластичности стенок сосудов просвета сосудов вязкости крови

Содержание слайда: С. Хелс в 1733 году определил кровяное давление, а Карл Людвиг в 1848 году впервые записал кривую АД. На кривой артериального давления различают волны 3-х порядков. I – пульсовые II – дыхательные III – центральные

Содержание слайда: У человека артериальное давление определяется косвенным, аускультативным методом, разработанным Коротковым. Различают: 1. систолическое или максимальное давление = 105-125 мм.рт.ст. 2. диастолическое или минимальное давление = 60-85 мм.рт.ст. 3. пульсовое давление = 35-40 мм.рт.ст. 4. среднее динамическое давление – это величина давления без пульсовых колебаний (90 мм.рт.ст.).

Содержание слайда: Венозное давление зависит от следующих факторов: 1. Кардиальные (работа сердца). 2. Экстракардиальные: отрицательное внутригрудное давление внутрибрюшное давление сокращения скелетных мышц наличия клапанов в венах тонус гладкой мускулатуры вен

Содержание слайда: Величина давления в венозных сосудах: в мелких венах – 5-15 мм.рт.ст. в средних венах – 9-12 мм.рт.ст. (60-120 мм. вод.ст.) в крупных венах – 0 – ниже, +2 - +5 мм.рт.ст.

Содержание слайда: Капиллярное давление определяют прямым способом под контролем бинокулярного микроскопа. Давление: на артериальном конце – 25-30 мм.рт.ст. на венозном конце – 6-15 мм.рт.ст.

Содержание слайда: Скорость кровотока 1. Объемная скорость кровотока – это количество крови, протекающее через поперечное сечение сосуда в единицу времени. Выражается в мл/с. 2. Линейная скорость – это расстояние, которое проходит частичка крови за единицу времени. Выражается в см/с и зависит от суммарного просвета сосудов одного калибра. в аорте – 30-50 см/с. в полых венах – 15-25 см/с. в капиллярах – 0,03-0,05 см/с. 3. Время полного кругооборота крови – это время, за которое частичка крови проходит большой и малый круги кровообращения. В норме = 23 с или 27 систол.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Тонус сосудов и его регуляция Тонус – это напряжение гладкой мускулатуры стенки сосудов. Просвет сосуда зависит от его тонуса. При повышении тонуса сосуды суживаются и давление в них повышается. Тонус сосудов регулируется нервно-рефлекторным и гуморальным путем.

Содержание слайда: Нервная регуляция Симпатическая (вазоконстрикторы). Парасимпатическая (вазодилататоры: lingualis, pelvicus, chorda tympani). 3. Сосудодвигательный центр.

Содержание слайда:

Содержание слайда: Рефлекторная регуляция 1. Собственные рефлексы. 2. Сопряженные рефлексы.

Содержание слайда: Гуморальная регуляция Вазоконстрикторы: 1. Адреналин, норадреналин. 2. Вазопрессин. 3. Серотонин. 3. Ренин-ангиотензиновая система.

Содержание слайда: Эндокринная функция эндотелия сосудов Исследованиями последних лет показано, что эндотелий кровеносных сосудов является обширной эндокринной системой. Физиологически активные вещества обеспечивают химическую саморегуляцию тонуса сосудов (монооксид азота, простагландины, простациклины, тромбоксан, брадикинины, ацетилхолин). Из всех перечисленных факторов наибольшее значение играет монооксид азота. Спазм коронарных и других сосудов, связан с недостатком его образования или усилением разрушения. Установлено, что монооксид азота так же играет большую роль в регуляции функций нервной, пищеварительной и др. систем, а также в осуществлении иммунных реакций.

Содержание слайда: Регуляция кровообращения

Содержание слайда: Артериальный пульс - это ритмические колебания стенки артерий, обусловленные изменением внутрисосудистого давления во время работы сердца. Пульс определяется пальпаторным методом на лучевой, височной, сонной артериях и наружной артерии стопы. Артериальный пульс - это ритмические колебания стенки артерий, обусловленные изменением внутрисосудистого давления во время работы сердца. Пульс определяется пальпаторным методом на лучевой, височной, сонной артериях и наружной артерии стопы. Пульсовая волна - это изменение диаметра или объема артериальных сосудов, связанное с повышением давления в аорте во время изгнания крови из желудочка. Скорость распространения пульсовой волны 5,5-8 м/с в аорте; В периферических артериях - 6-9,5 м/с.

Содержание слайда: Характеристика пульса Частота (частый, редкий) В норме частота 60-80 уд. в мин. 2) Ритм (ритмичный, аритмичный) 3) Напряжение (твердый, мягкий) 4) Наполнение (полный, неполный) При записи кривой артериального пульса устанавливают: 5) Величину (большой, малый) 6) Быстроту (быстрый, медленный, пологий)

Содержание слайда: Сфигмография - метод регистрации кривой артериального пульса.

Содержание слайда: Венный пульс- колебания стенок крупных вен, связанные с затруднением притока крови из вен к сердцу. Флебография - клинический метод регистрации венного пульса.

Содержание слайда: Микроциркуляция Термин введен в 1954 г. Микроциркуляция – сложные процессы, протекающие в зоне мельчайших кровеносных и лимфатических сосудов диаметром от 2 до 250 мкм.

Содержание слайда: Зона микроциркуляции (по Колбу)

Содержание слайда: Зона микроциркуляции (по Колбу)

Содержание слайда: Морфофизиологические особенности микроциркуляторного русла Стенка капилляров однослойная. Линейная скорость кровотока составляет 0,5-1 мм/сек Иннервируются симпатическими постганглионарными волокнами. Прерывистый ток крови.

Содержание слайда: 5. Наличие 2 видов функционирующих капилляров (магистральные и боковые ответвления, "дежурные " капилляры) 5. Наличие 2 видов функционирующих капилляров (магистральные и боковые ответвления, "дежурные " капилляры) 6. Гуморальная регуляция имеет доминирующее значение в прекапиллярах, истинных капиллярах и венулах. 7. Общественные терминали. 8. Давление на артериальном конце капилляров 25-30 мм рт. стб. на венозном 12-15 мм рт. стб. Для оценки параметров движения крови в микрососудах применяется метод лазерной доплеровской флометрии (Оптическое зондирование ткани монохроматическим сигналом).

Содержание слайда: Физиология человека 2009-2010 учебный год КазНМУ Лекция 10