Презентация Особо опасные инфекции Всемирная организация здравоохранения объявила карантинными инфекциями международного значения 4 бол онлайн

Содержание слайда: Особо опасные инфекции Всемирная организация здравоохранения объявила карантинными инфекциями международного значения 4 болезни: чуму, холеру, натуральную оспу (с 1980г. считается искорененной на Земле) и желтую лихорадку (а также сходные с ней лихорадки Эбола и Марбург). У нас в стране соответствующие эпидемиологические правила распространяются также на туляремию и сибирскую язву.

Содержание слайда: Бруцеллез

Содержание слайда: David Bruce (1855-1931)

Содержание слайда: Бруцеллез – зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella, характеризуется длительной лихорадкой, потливостью, поражением опорно-двигательного аппарата, а также поражением нервной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

Содержание слайда:

Содержание слайда:

Содержание слайда: Таксономия B. melitensis B. abortus патогены человека B. suis B. canis B. ovis не патогенны для человека B. neotomae

Содержание слайда: Источники инфекции

Содержание слайда: Устойчивость Бруцеллы устойчивы во внешней среде: в воде - до 2 мес. и более, в брынзе - 2 мес. в сыром мясе - 3 мес., в засоленном - 1 мес., в шерсти - до 4 мес. Кипячение убивает их моментально, нагревание при 60°С - через 30 мин (благодаря чему пастеризация молока при 80°С в течение 20 мин гарантирует безопасность от заражения). Мясо животных, больных бруцеллезом идет на консервы. Бруцеллы чувствительны к действию обычных дез. средств.

Содержание слайда: Заражение человека от больных животных происходит: контактным алиментарным аэрогенным путями Заражающая доза – 10-100 м/клеток

Содержание слайда: Примерная частота данных анамнеза и некоторых симптомов/жалоб у больных бруцеллёзом (в %)

Содержание слайда:

Содержание слайда: Клинические формы фаза лимфагенного заноса фаза генерализованной инфекции фаза многоочаговости фаза реактивно-аллергическая фаза остаточной инфекции или переход в хроническую фазу

Содержание слайда:

Содержание слайда: Этапы патогенеза Лифоденопатия Аллергическая перестройка организма Хронизация инфекции Возможность образования L-форм

Содержание слайда: Развитие заболевания: Характерно образование очаговых скоплений лимфо- и моноцитарных клеток в соединительнотканных образованиях многих органов (особенно в печени, селезенке), поперечно-полосатых мышцах, суставных сумках, связках (крупных суставов и позвоночника), а также в центральной и периферической нервной системе и эндокринных органах. Для бруцеллеза типично образование специфических гранулем, являющихся отражением защитной функции макрофагальной системы. Сосудистые изменения наблюдаются в периферических отделах микроциркуляторного русла. Наблюдается повторная генерализация возбудителя, часто многократная, которая усиливает пролиферативные изменения в органах, ведущие к деформациям суставов, появлению различных соединительнотканных образований (фиброзиты, целлюлиты, тендовагиниты, бурситы и т.п. ). Иммунитет при бруцеллезе формируется медленно, гуморальные его механизмы оказываются неэффективными. Возможна реинфекция при повторном заражении - хроносепсис.

Содержание слайда: Бруцеллез

Содержание слайда: Поражение суставов у северного оленя, больного бруцеллезом B. rangiferi

Содержание слайда: Последствия бруцеллеза у людей

Содержание слайда: Этапы заражения макрофага Brucella

Содержание слайда: Морфология Brucella

Содержание слайда: Колонии Brucella melitensis (10сут)

Содержание слайда: Биохимические свойства Н2S Каталаза+ Уреаза+

Содержание слайда: Факторы патогенности ЛПС - эндотоксин (лихорадка, потливость) Ферменты: гиалуронидаза, фосфотаза Факторы препятствующие слиянию фаго- и лизосом.

Содержание слайда: Лабораторная диагностика Диагностика складывается из: бактериоскопических + серологических методов + кожной пробы (Бюрне) + бактериофаги

Содержание слайда: Профилактика Живая бруцеллезная вакцина (ревакцинация ежегодно) АГ клеточной стенки

Содержание слайда: Чувствительность гентамицин, тетрациклин, доксициклин (в течение 40 дней) хуже левомицетин, стрептомицин. лечение Бруцеллином по индивидуальным схемам десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, пепольфен, тавегил) глюкокортикоидами, с назначением негормональных противовоспалительных средств (бутадион, диклофенак, бруфен, индометацин и др.).

Содержание слайда: Возбудитель туляремии Francisella tularensis

Содержание слайда: Открыт в 1910г Mac’Coy и Chapin вблизи озера Туляре (США) Открыт в 1910г Mac’Coy и Chapin вблизи озера Туляре (США) название в 1921 г. предложил американский бактериолог Эдвард Френсис (Francis Edward), выделил возбудителя и описал заболевание у людей.

Содержание слайда: Туляремия – зоонозное инфекционное заболевание с природной очаговостью, характеризуется лихорадкой и поражением лимфатических узлов в виде выраженного лимфаденита бубонного типа и поражением различных органов.

Содержание слайда: Эпидемиологическая ситуация

Содержание слайда: Эпидемиологическая ситуация Ханты-Мансийский округ, посёлок Березово - с 8 августа 2014г зарегистрировано 14 случаев заболевания туляремией, из них 5 детей (по неофициальным данным более 900 случаев). 2009г. Крым – 7 случаев туляремии 2000г. Косово – за месяц 659 случаев

Содержание слайда: Туляремия Пути передачи Трансмиссивный Воздушный (тип А) Алиментарный Водный (тип В) От человека к человеку не передается!!!

Содержание слайда: Доноры, переносчики и реципиенты возбудителей туляремии

Содержание слайда: Способы заражения и развитие в организме человека Francisella tularensis

Содержание слайда: Устойчивость В зерне, выделениях больных грызунов – до 4 мес. В воде – до 3 мес. Во льду – более 1 мес. Прямые солнечные лучи – 30 мин. 60оС – 10 мин. Антисептики – 5-10 мин.

Содержание слайда: 3 клинические формы туляремии 1. наружная (с видимыми проявлениями) 2. висцеральная (поражение внутренних органов) 3. септическая (генерализованный процесс)

Содержание слайда: Туляремия, воспаление во входных воротах инфекции

Содержание слайда: Больные ангинозно-бубонной и бубонной формой туляремии

Содержание слайда: Кожно-бубонная (язвенно-бубонная) форма туляремии - увеличенные лимфатические узлы, стадия нагноения

Содержание слайда: Туляремия бубонная форма

Содержание слайда: Патогенез Francisella tularensis

Содержание слайда:

Содержание слайда: Развитие Francisella tularensis в клетках печени мыши

Содержание слайда: Таксономия Таксономия F. tularensis F. novicida – не патогенный

Содержание слайда: Francisella tularensis Морфологические свойства Мелкие Гр- палочки Длина 0,2-0,7 мкм Ширина 0.2 мкм Слизистая капсула у вирулентных штаммов

Содержание слайда: Francisella tularensis

Содержание слайда: Francisella tularensis Культуральные свойства Внутриклеточный паразит Строгие аэробы Каталаза - Образуют H2S t = 37оС рH = 6,7- 7,2 Степень ферментации варьирует (вирулентные штаммы образуют кислоту без газа)

Содержание слайда: Francisella tularensis на цистеиновом агаре, 72ч

Содержание слайда: Francisella tularensis на кровяном агаре, 72ч

Содержание слайда: Francisella tularensis ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ: ЭНДОТОКСИН НЕЙРАМИНИДАЗА Взаимодействие с Fc-фрагментами IgG, нарушение активности систем комплемента и макрофагов Капсула Антигены: К и О

Содержание слайда: Francisella tularensis Лабораторная диагностика: 1. бактериоскопия 2. биопробы на животных 3. посевы на спец. среды 4. серологические исследования (РНГА, РА, РСК, РИФ, ИФА) 5. аллергическая проба с тулярином

Содержание слайда: Профилактика Дератизация Живая вакцина Гайского-Эльберта – на 5 -7 лет (1946г. СССР) Вакцина туляремийная живая сухая

Содержание слайда: Francisella tularensis Чувствительность к АМП: Стрептомицин, гентамицин !!! Аминогликозиды Эритромицин Тетрациклин Левомицетин